瘢痕子宮再次妊娠剖宮產與非瘢痕子宮剖宮產臨床比較評價

梁美麗

【摘 ?要】目的：探討分析非瘢痕子宮剖宮產產婦與瘢痕子宮再次妊娠剖宮產產婦的臨床狀態。方法：本次臨床研究選取我院收治的154例剖宮產作為臨床研究對象，收治患者的時間為2016年6月到2018年6月。將82例行非瘢痕子宮剖宮產產婦作為參照組，將72例行瘢痕子宮再次妊娠剖宮產產婦作為試驗組。對比兩組患者的術中出血量、手術時間以及并發癥發生率。結果：試驗組產婦的術中出血量以及手術時間均明顯高于參照組產婦，組間對比有明顯差異，（P<0.05）; 試驗組產婦的術中并發癥發生率明顯高于參照組產婦，組間對比有明顯差異，（P<0.05）。結論：本次臨床研究的結果表明，對產婦行瘢痕子宮再次妊娠剖宮產會提高對患者的手術治療時間，造成患者在術中的出血量大幅提高，還會導致患者在術后出現多種并發癥，所以需要相關醫生結合實際情況為產婦選擇合適的生產方式。

【關鍵詞】瘢痕子宮;再次妊娠;剖宮產;并發癥;對比分析

【中圖分類號】R719.8 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0104-01

隨著現代人們思想的轉變，越來越多的產婦傾向于通過剖宮產進行生產。因為，剖宮產相比傳統的分娩方式，更加的安全可靠，可以有效降低產婦的痛苦，更快速的解決產婦在生產過程中出現的問題。然而，剖宮產也存在著一定的缺陷，最主要的就是對新生兒發育有一定的不良影響，產婦在術后的恢復時間也會大幅延長。而研究資料表明，對瘢痕子宮產婦二次通過剖宮產幫助患者分娩，其安全性就會大幅下降，還會極大的延長患者的術后恢復時間[1]。因此，本次臨床研究選取我院收治的154例剖宮產作為臨床研究對象，旨在探討分析非瘢痕子宮剖宮產產婦與瘢痕子宮再次妊娠剖宮產產婦的臨床狀態。

1 資料和方法

1.1一般資料

本次臨床研究選取我院收治的154例剖宮產作為臨床研究對象，收治患者的時間為2016年6月到2018年6月。將82例行非瘢痕子宮剖宮產產婦作為參照組，將72例行瘢痕子宮再次妊娠剖宮產產婦作為試驗組。試驗組產婦的年齡區間為28歲到42歲，平均年齡為35.4（s=4.1）歲，全部產婦均為經產婦;參照組產婦的年齡區間為22歲到37歲，平均年齡為31.4（s=2.6）歲，經產婦17例，初產婦65例。入選產婦均符合以下標準：第一，產婦沒有任何慢性病，不存在盆腔類疾病以及腹腔臟器損傷等問題。第二，試驗組產婦均屬于瘢痕子宮。第三，患者沒有任何疾病。全部的產婦極其家屬對本次研究都有正確的認識，均簽署了知情同意書。對比兩組產婦的一般資料，年齡資料對比有明顯差異（P<0.05），其他資料對比，不存在統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

兩組產婦入院之后，均接受常規剖宮產術進行分娩，主要流程為：首先，幫助患者取正確的臥位，對患者采用硬膜外麻醉聯合腰部麻醉，然后在產婦的腹部行橫切口，使產婦的子宮能夠充分暴露，然后剖宮產術使產婦能夠完成分娩。在產婦順利完成分娩后，對產婦進行補液輔助產婦恢復，并在對產婦補液時，將20U催產素加入其中，有效改善產婦的宮縮，避免產婦出現子宮出血的問題[2]。

1.3觀察指標

在兩組患者的手術過程中，統計和記錄兩組患者的術中出血量。并且，觀察和記錄兩組患者的并發癥（子宮破裂、胎盤粘連、宮縮乏力）發生情況。在兩組患者住院恢復期間，統計和記錄兩組患者的恢復時間。.

1.4 統計學分析

本次研究采用SPSS22.0統計學軟件對各種數據資料開展分析，通過百分比（%）表示計數資料，并通過卡方檢驗進行分析，檢驗結果為P<0.05，表明組間差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組產婦的術中出血量以及手術時間

試驗組產婦的術中出血量為（281.43±69.52）毫升、手術時間為（74.87±15.96）分鐘;參照組產婦的術中出血量為（131.04±48.76）毫升、手術時間為（47.57±7.73）分鐘。試驗組產婦的術中出血量以及手術時間均明顯高于參照組產婦，組間對比有明顯差異，（P<0.05）。.

2.2 對比兩組產婦的術中并發癥發生率

試驗組產婦的并發癥發生率為30.55%，參照組產婦的并發癥發生率為14.63%。試驗組產婦的并發癥發生率明顯高于參照組產婦，組間對比有明顯差異，（P<0.05）。詳情如表1所示。

3 討論

剖宮產屬于一種臨床上最為常見也是最為有效的輔助生產技術，對存在異常妊娠或者高危妊娠的產婦采用剖宮產進行生產，有著十分顯著的效果。特別是隨著現代醫療技術的迅猛發展，剖宮產的安全性也有了很大的提升。相比傳統的自然分娩方式，剖宮產能夠有效縮短產婦的生產時間，避免各種影響因素對母嬰造成不良影響，還可以有效的降低產婦的痛苦，使產婦更好的恢復健康，所以現在越來越多的產婦青睞于采用剖宮產進行分娩[3]。.

但是，有大量的臨床研究資料表明，對再次妊娠的瘢痕子宮產婦采用剖宮產的方式進行分娩，將會極大的提高剖宮產手術的時間，導致患者的術中出血量大幅提高，這不僅很容易導致產婦出現多種并發癥，還會使產婦承受巨大的痛苦，嚴重情況下還會對產婦的生命造成威脅，影響產婦的預后效果。而本次臨床研究的結果也充分的進行了佐證：試驗組產婦的術中出血量以及手術時間均明顯高于參照組產婦，組間對比有明顯差異，（P<0.05）; 試驗組產婦術中并發癥發生率明顯高于參照組產婦，組間對比有明顯差異，（P<0.05）。.

綜上所述，對產婦行瘢痕子宮再次妊娠剖宮產會提高對患者的手術治療時間，造成患者在術中的出血量大幅提高，還會導致患者在術后出現多種并發癥，所以需要相關醫生結合實際情況為產婦選擇合適的生產方式。

參考文獻

[1] 朱艷. 疤痕子宮再次妊娠二次剖宮產與非疤痕子宮剖宮產的對比分析[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2017，42（62）：12137-12137.

[2] 韓明. 疤痕子宮再次妊娠二次剖宮產與非疤痕子宮剖宮產的對比評價[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2017， 4（98）：70-71.