單操作孔電視胸腔鏡肺癌根治術治療早期肺癌臨床療效觀察

芮俊

【摘 ?要】目的：分析在對早期肺癌進行治療的過程中采用單操作孔電視胸腔鏡肺癌根治術所取得的臨床效果。方法：在2018年8月至2019年8月期間進入醫院治療的早期肺癌患者中選取70例作為研究對象，根據治療方案的不同，將其分為研究組與對照組，其中，研究組采用單操作孔電視胸腔鏡肺癌根治術進行干預，對照組采用常規開胸手術進行干預，對兩組患者的治療效果及術后情況進行對比與分析。結果：在治療效果上，研究組的手術用時、出血量、引流時間、引流量以及住院用時均顯著低于對照組，以P<0.05，表示其在統計學中存在意義。在術后情況上，在并發癥率、復發率以及生存率方面，以P>0.05，表示相關差異在統計學中無意義。結論：在臨床過程中，采用單操作孔電視胸腔鏡肺癌根治術對早期肺癌患者進行治療，有利于減輕對患者造成的創傷，從而提升患者的康復效果，值得廣泛普及。

【關鍵詞】電視胸腔鏡;早期肺癌;治療效果;現實意義

【中圖分類號】R730.59 ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0131-01

作為常見的惡性腫瘤之一，肺癌具有較高的致死率，調查顯示，在現有的惡性腫瘤中，肺癌所占的比例約為14%，對于我國人民群眾的生命健康造成了極大的威脅[1]。在治療方面，伴隨著醫療技術的完善與影像學的發展，目前，早期肺癌的檢出率逐漸提升，針對此類患者，臨床上采用的主要治療方法為經肋間隙開放治療和胸腔鏡治療，其中，胸腔鏡治療可以包括大農操作與雙孔操作兩種模式，然而，在醫療領域，針對單孔操作胸腔鏡的治療方法，尚有部分醫療人員存在異議[2]。本次研究針對在早期肺癌進行治療的過程中采用單操作孔電視胸腔鏡肺癌根治術所取得的臨床效果進行了分析，現將分析結論整理報道如下。

1 資料及方法

1.1 研究資料

本次研究在2018年8月至2019年8月期間進入醫院治療的早期肺癌患者中選取70例作為研究對象，根據治療方案的不同，將其分為研究組與對照組，其中，研究組男性20例，女性15例;年齡在55～70歲之間，平均（60.5±4.7）歲;從病理類型上看，腺癌22例，鱗癌9例，腺鱗癌4例;從TNM分期方面來看，I期18例，II期17例;對照組男性19例，女性16例;年齡在54～68歲之間，平均（61.3±3.6）歲;從病理類型上看，腺癌20例，鱗癌8例，腺鱗癌7例;從TNM分期方面來看，I期20例，II期15例;在一般資料上，以P>0.05，表明患者間的差異無統計學意義。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組 ?采用開胸手術對患者進行治療，在手術前，采用氣管內插管的方式對患者進行全身麻醉，待麻醉生效后，引導患者取健側臥位，并對病灶部位進行手術處理。

1.2.2 研究組 ?采用單操作孔電視胸腔鏡肺癌根治術對患者進行治療，麻醉方式與患者體位同對照組，待麻醉生效后，在患者腋中線第八肋間進行觀察孔切口的制作，切口長度控制在1.5cm左右，制作完畢后，通過胸腔鏡的置入有效實現病灶位置與肺門情況的觀測，同時，在第四與第五肋間進行操作切口的制作，切口長度控制在3～4cm，隨后，通過切口進行手術器械的置入，并按照順序對病灶部位的支氣管與肺葉血管進行分離與切除。待病灶部位取出后，對患者淋巴結系統進行有效清掃。

1.3 觀察指標

本研究對患者圍手術期與術后情況進行分析，其中，圍手術期的觀測內容包括手術用時、出血量、引流時間、引流量以及住院用時，術后情況包括并發癥率、復發率以及生存率。

1.4 統計學方法

研究者采用統計學軟件SPSS18.0進行數據的相關處理，其中，用“`x±s”負責表示計量資料，使用“t”負責檢驗，用“%”負責表示計量資料，使用“x2”負責檢驗，針對數據差異，以P<0.05，表示其在統計學中存在意義。

2 結果

2.1.1 研究對象圍手術期情況

在圍手術期期間，研究組在手術用時、出血量、引流時間、引流量以及住院用時等方面均顯著低于對照組，以P<0.05，表示其在統計學中存在意義。見表1。

2.1.2 研究對象術后情況

在術后情況上，經過計算，在并發癥率、復發率以及生存率方面，研究組與對照組之間的差異在統計學中無意義，（P>0.05）。見表2。

3 討論

近年來，隨著科學技術的發展，胸腔鏡術式在臨床醫療領域得到了廣泛的應用，相關研究表明，該方案對于早期肺癌患者的具有良好的治療效果[3]。同時，研究人員在報告中指出，在對于非小細胞肺癌進行治療時，該方法對于患者肺門與葉間裂血管的治療風險相對較低，因此具有良好的意義與價值[4]。

本次研究表明，在治療效果方面，單操作孔電視胸腔鏡的效果顯著優于傳統開胸手術，然而，在術后情況方面，二者之間的差異在統計學中無明顯意義。

綜上，在對早期肺癌患者進行治療的過程中，應用單操作孔電視胸腔鏡對于患者造成的創傷相對較小，有利于患者出的恢復，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 程巖.單操作孔電視胸腔鏡肺癌根治術治療早期肺癌的有效性及安全研究[J].中國現代藥物應用，2018，12（02）：22-23.

[2] 彭磊磊，張毅，薛亮，范虹.單操作孔電視胸腔鏡下非小細胞肺癌根治術的臨床療效分析[J].中國臨床醫學，2017，24（04）：595-597.

[3] 李偉民，王建設，鄺文明，劉清濤.單操作孔電視胸腔鏡根治術在治療早期肺癌患者的有效性及安全性分析[J].航空航天醫學雜志，2017，28（04）：448-450.

[4] 趙伍忠，賀躍.單操作孔電視胸腔鏡在早期非小細胞肺癌根治術中的應用價值[J].實用醫技雜志，2017，24（02）：133-135.