史燕 王紅
【摘 ?要】目的:分析心梗后左心衰采用多巴胺聯合硝普鈉治療的臨床療效。方法:在我院2018年7月初~2019年6月底救治及診療的心梗后左心衰患者中隨機選定54例,遵循隨機法分組,實驗組納入27例患者并展開多巴胺聯合硝普鈉治療,對照組納入27例患者并展開傳統方式治療。結果:與對照組進行數據對比,實驗組治療總有效率、呼吸頻率均改善明顯,差異存在統計學意義(P<0.05);對比分析2組患者血壓、心率,差異不明顯(P>0.05)。結論:心梗后左心衰采用多巴胺聯合硝普鈉治療,療效確切。
【關鍵詞】心梗后左心衰;多巴胺;硝普鈉;臨床療效
【中圖分類號】R542 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783(2019)12-0141-01
臨床常見心梗后左心衰,屬于危急重癥,可破壞患者部分心肌組織,部分患者會影響心臟功能,可出現心力衰竭。分析得出,由于心梗后左心衰患者容易合并多種并發癥,不可逆影響患者神經系統、呼吸系統等整體結構及功能,因此,應給予患者實施針對性治療,盡早且積極努力[1],將患者疾病損害心功能及其他系統功能程度大大減輕。本文收集臨床資料并綜合分析了54例心梗后左心衰采用多巴胺聯合硝普鈉治療的臨床療效。
1 資料及方法
1.1資料
從我院選擇心梗后左心衰患者54例,時間2018年7月初~2019年6月底,均自愿參與本組實驗,分組時,嚴格遵循隨機法,27例實驗組患者中,男女分別是11例及16例,年齡分布是19歲至71歲,中位年齡是58.5歲;27例對照組患者中,男女分別是12例及15例,年齡分布是20歲至70歲,中位年齡是58.0歲。將2組患者入組資料進行統計學分析,P>0.05。
1.2方法
實驗組納入27例患者并展開多巴胺聯合硝普鈉治療:混合硝普鈉20~50mg、生理鹽水,獲得50ml混合溶液,微量泵入,初始泵速5~10ug/min,不宜過快,根據患者實時血壓,每隔5~10min,將藥量泵入范圍泵入5~10ug,同時,取多巴胺100~200mg,混合5%葡萄糖注射液,輸液泵泵入,每分鐘泵速1.0~3.0ug/kg,對患者血壓進行實時監控,治療5~7d。
對照組納入27例患者并展開傳統方式治療:告知患者治療過程中注意靜養,為患者提供抗凝治療、擴冠治療、利尿治療、抗血小板治療等,做好患者用藥指導及告知。
1.3效果分析[2]
治療之后,顯著改善心功能,二級幅度,為顯效;改善心功能,一級幅度,為有效;不符合以上,為無效??傆行适?00.00%與無效率之差。
1.4統計學計算
根據SPSS 20.0軟件中相關計算方式對計量資料行t檢驗、計數資料行X2檢驗,統計學意義存在,P<0.05。
2 結果
對比分析2組患者臨床數據,實驗組治療總有效率、呼吸頻率均改善明顯,差異顯著(P<0.05);對比分析2組患者血壓、心率,差異不存在統計學意義(P>0.05)。
3 討論
分析得出,心?;颊咝氖覂炔靠沙霈F瘢痕組織[3],程度不同,可重塑患者心室,可導致患者心臟合并收縮障礙,可顯著下降患者心室排血量,然后導致患者成為心梗后左心衰患者。
對于心?;颊邅碚f,若發生左心衰,可導致各類并發癥發生,臨床癥狀是心肌收縮障礙、呼吸不暢、循環紊亂等,可危及患者生命[4],因此,應給予患者實施多巴胺聯合硝普鈉治療,可獲得理想臨床療效。
臨床研究得出,心梗后左心衰采用多巴胺聯合硝普鈉治療,可行性較高,多巴胺可較好擴張患者體內血管,可增大滲流量,可改善患者心功能,可對患者體內β受體起到激活作用,可實現較好正性肌力結果,可將患者心肌氧氣消耗量顯著提高,可促使患者血壓數值趨于正常。硝普鈉安全性較高、起效較快,屬于血管擴張劑,可直接作用于患者血管平滑肌,可較好擴張患者小靜脈及動脈,可將患者動脈末梢血液回流阻力顯著減少,可促進患者心臟的負荷顯著減少。
相關文獻報道,為心梗后左心衰患者采用硝普鈉治療,可改善患者心肌排血量以及血液灌注,聯合多巴胺治療,可將患者正常的體內血流循環有效循環,可增加患者腎血流,可改善患者排尿,臨床運用價值較高。
本組實驗得出:實驗組治療總有效率、呼吸頻率均改善明顯。結果證實,心梗后左心衰采用多巴胺聯合硝普鈉治療,參考性較高,具有臨床代表性。
綜合以上,心梗后左心衰采用多巴胺聯合硝普鈉治療,可獲得理想臨床療效,可顯著改善患者呼吸頻率,值得臨床推薦。臨床后續探討中,應對治療方案進行深入分析,可增加本組研究臨床推廣意義。
參考文獻
[1] 武良明. 多巴胺聯合硝普鈉治療心梗后左心衰的臨床療效分析[J]. 健康之路, 2017(12).
[2] 張傳燁, 葉雪科. 多巴胺聯合硝普鈉治療心梗后左心衰的臨床療效分析[J]. 現代診斷與治療, 2017(01):87-88.
[3] 明兆生, 劉建興. 多巴胺聯合硝普鈉治療心梗后左心衰35例療效分析[J]. 中西醫結合心血管病雜志(電子版), 2018.
[4] 岳蓉. 多巴胺聯合硝普鈉治療心梗后左心衰的療效分析[J]. 大醫生, 2017(7).