綜合康復護理措施對老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響研究

王莉

【摘 ?要】目的：研究綜合康復護理對老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響。方法：研究時段2018年01月至2019年01月，我院慢性阻塞性肺疾病老年患者（n=72）研究對象，按護理方式分類：對照組（n=38，常規護理），觀察組（n=38，綜合康復護理），對比肺功能指標和生活質量評分。結果：觀察組肺活量（VC）、第1秒用力呼氣量（FEV1）、FEV1與用力肺活量比（FEV1 /FVC）、最大呼氣中段平均流速（MMEF）均顯著高于對照組（P<0.05）;生活質量評分觀察組較對照組顯著偏高（P<0.05）。結論：老年慢性阻塞性肺病患者采用綜合康復護理效果顯著，改善患者的肺功能，提高了生活質量，值得在臨床中推廣。

【關鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;綜合康復護理;肺功能;生活質量

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0174-01

慢性阻塞性肺疾病簡稱“慢阻肺”，其特點為不完全可逆氣流限制，患者主要表現為咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難等[1]。本次選取我科室76例老年慢性阻塞性肺疾病患者，采用常規/綜合康復護理，觀察其效果，并做如下現匯。

1 資料及方法

1.1資料與方法

納入本科室（2018年01月—2019年01月）接收的老年慢性阻塞性肺疾病患者（n=72）展開研究，分為2組（護理方案），即每組36例樣本?！緦φ战M】：男（n=19）、女（n=17）;年齡范圍60～87（平均：76.14±3.92）歲【觀察組】：男（n=18）、女（n=18）;年齡范圍61～85（平均：75.54±3.46）歲。對2組各項資料進行比對，結果呈現為（P>0.05）。我院倫理會已許可此次研究。

納入標準：①年齡≥60歲，確診為慢性阻塞性肺病的患者;②知情、自愿參與，且簽訂同意書。

排除標準：①存在精神、意識障礙，無法常規交流的患者;②存在重要器官病變的患者。

1.2方法

【對照組】-采用常規護理。

【觀察組】-采用綜合康復護理，具體內容如下：①飲食護理：護理人員要根據患者的個人體質制定相應的飲食方案;合理分配蛋白質、脂肪、碳水化合物的比例，合理搭配、少吃多餐。此外，多食新鮮蔬果，禁油膩、生冷的食物。提醒患者每天適當飲水助于排毒，吃飯時盡量避免說話防止氣喘。②心理護理：護理人員與患者多進行溝通，讓其保持良好的心態，增強戰勝疾病的信心，提高治療的配合度。③呼吸咳嗽護理：護理人員教授患者學習減輕疼痛的呼吸方法如：腹式呼吸、縮唇呼吸、膈肌呼吸等;此外，指導患者進行有效咳嗽：保持上身略前傾，深呼吸后連續咳嗽，咳嗽時可適當按壓上腹或采用內縮腹壁的形式。④運動護理：結合患者肺功能情況，指導患者開展有氧運動，如散步、太極、步行等，每天1次/天，每次30min左右。

1.3觀察指標

①統計2組患者肺功能指標（VC、FEV1、FEV1 /FVC、MMEF）;

②統計2組患者生活質量評分，采用本院自制健康狀況調查表（百分制），總分越高生活質量越佳。

1.4統計學

SPSS22.0，肺功能指標和評分都用“ ”表示、并進行“t”檢驗;2組有效資料，以P<0.05認定有統計差異。

2 結果

2.1患者肺功能指標

觀察組患者的VC、FEV1、FEV1 /FVC、MMEF均較對照組明顯增加;經檢驗差異顯著（P<0.05）。（詳情見表 1）

2.2生活質量評分

護理前兩組生活質量評分無明顯差異（P>0.05）;護理后觀察組的評分明顯高于對照組;經檢驗差異顯著（P<0.05）。（詳情見表 2）

3 討論

慢阻肺多發于40歲以上人群，目前在全球的發病率高達10%，近年隨著空氣質量的下降，其患病人數還在不斷增加[2]。隨著病情的發展還會對呼吸系統造成損壞，危及生命。臨床上尚未找到根治該疾病的方法，有效的康復護理可幫助患者緩解癥狀，改善生活。綜合康復護理是一種以多學科為依據，旨在減輕患者癥狀的新型護理模[3]，協助患者調整好心態，養成正確的生活飲食習慣控制病情的發展;此外，結合呼吸、咳嗽、運動指導，改善患者的肺功能，增強機體抵抗力[4]。從文中可知，觀察組VC（2.26±0.32）L、FEV1（1.74±0.34）、FEV1 /FVC（70.15±5.98）%、MMEF（1.34±0.32）L/s、生活質量（93.14±6.39）分均高于對照組;差異具有統計意義（P<0.05）。

由上所述，慢阻肺老年患者實施綜合康復護理，不僅能改善肺功能指標，還可提高生活質量，值得在臨床上大力推廣。

參考文獻

[1] 李紅梅，高歡玲，劉愛梅等.老年慢性阻塞性肺疾病患者生活質量質性研究[J].中國老年學雜志，2017，37（5）：1244-1246.

[2] 喬文慧.人性化護理應用于老年慢性阻塞性肺疾病護理中的臨床效果[J].山西醫藥雜志，2017，46（21）：2664-2666.

[3] 顧惠芳，楊蕓，傅亞萍等.人性化護理對老年慢性阻塞性肺疾病患者生活質量及心理狀況的影響[J].山西醫藥雜志，2015，44（16）：1951-1953.

[4] 郝習君，王靜，陳長香.綜合干預提高老年慢性阻塞性肺病患者記憶功能的療效[J].中國老年學雜志，2016，36（20）：5172-5173.