中西醫結合治療腦梗死后血管性癡呆的臨床療效

王旭靜

【摘 要】目的：探討中西醫結合治療腦梗死后血管性癡呆的療效。方法：選取2018年1月至2019年1月我院收治的90例腦梗死后血管性癡呆患者作為研究對象，采用隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組各45例，對照組患者接受常規西藥治療方案，觀察組在對照組治療方案上添加中醫治療方案聯合治療，觀察分析治療3個月后其臨床治療療效，并分析兩種治療方案的臨床可行性與應用價值。結果：觀察組綜合有效率明顯較對照組高，生活質量評分也明顯較對照組高，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：中西醫結合治療方案在腦梗死后血管性癡呆患者治療中應用良好，療效顯著，能有效改善腦細胞損傷，促進神經功能恢復，提升其生活自理能力，值得臨床推廣及應用。

【關鍵詞】中西醫聯合療法;腦梗死;血管性癡呆;西醫療法

【中圖分類號】R749.13【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）12-0046-01

血管性癡呆是臨床上較常見的一種神經系統疾病，越來越多的證據表明腦血管梗死導致腦部局部神經功能受損為血管性癡呆的主要致病因素，其多表現為語言、情緒、記憶力、認知功能等方面的障礙，從而影響患者生活質量[1]。這種疾病的發病機理很復雜，雖然在藥物治療后有一定的康復機會，但如果再次發生，則會進一步加重癥狀，造成間歇性發展，對治療上增加了難度，嚴重者可威及患者生

命[2]。常規治療為西醫治療方案，為了進一步優化治療效果，本次研究選擇在常規治療方案上加以中醫治療，并與單一西醫治療方案對比，取得了一定的成果，現將報告如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月至2019年1月我院收治的90例腦梗死后血管性癡呆患者作為研究對象，所有患者均符合《血管性癡呆診斷標準草案》中血管性癡呆相關診斷標準，且經頭顱CT及MRI檢查均確診為腦梗死病變，且經過醫院倫理委員會批準。采用隨機數字表法隨機分為觀察組和對照組，每組為45例，其中觀察組男23例，女22例，年齡52-79歲，平均（62.48±7.26）歲，病程3～8個月，平均（4.29±1.14）個月;對照組男22例，女23例;年齡51～80歲，平均（62.46±7.30）歲;病程3～9個月，平均（4.34±1.20）個月。兩組患者一般資料無明顯差異（PP>0.05），研究具有可比性。

1.2方法：

兩組患者均給予常規對癥治療，包括監測生命體征、開通靜脈通道、營養神經等基礎治療。對照組西藥治療藥物為氯吡格雷、尼莫地平及其他相關對癥治療藥物。觀察組在對照組基礎上加以中醫治療方案，給予自擬通腦湯，藥方構成：石菖蒲15g、山藥20g、熟地20g、生黃芪30g、丹參15g、麥冬20g、銀杏葉5g、白術15g、天麻10g、茯苓25g、同時選擇 白 果5顆，以水煎服，取水400mL，每天一劑，每日兩次，分別于早晚時間段用藥，持續治療2個月，期間輔助患者適當中醫康復功能訓練，同時記錄兩組患者精神狀況、意識、自理能力、恢復情況等。

1.3觀察指標

采用精神癡呆狀況采用簡易精神狀況檢查表（Mini-mental state examination，MMSE）對兩組患者治療前與治療2個月后的精神狀態進行評分[3]，其中顯效：評分高于27分，智力正常。有效：評分在10～26分，智力情況明顯改善。無效：評分低于10分，智力情況嚴重受損，生活無法自理。分值0～30分，分數越高表示精神狀態越好。同時采用日常生活質量評分量表（ADL）情況觀察其自理能力改善情況，同時采用日常生活質量評分量表（ADL）情況觀察。

1.4統計學方法：

采用spss20.0軟件進行數據分析處理，計量資料用t檢驗，計數資料行x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者臨床療效比較

經數據統計分析，治療2個月后，觀察組的臨床綜合有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P <0.05），詳見表1。

2.2兩組患者治療前后生活質量ADL評分對比

經數據統計分析，治療前，2組患者ADL評分對比均無明顯差異，治療后2個月后，觀察組評分明顯對照組，P <0.05，詳見表2。

3 討論

腦血管性癡呆或血管性癡呆通常是指由腦血管疾病所致的腦供血障礙，繼而導致智能全面減退的癥狀[4]。隨著社會公眾生活水平的提高和老齡化社會的加劇，近年來該病的發病率呈不斷上升的趨勢;同時，由于該病發病機制復雜，病情發展迅速，具有反復性，因此臨床治療效果并不理想[5]。

血管性癡呆常規治療方式以西藥治療為主，為進一步優化臨床治療效果，尋找一種更加徹底的治療措施，本次研究選擇中西醫聯合療法。本研究顯示，觀察組綜合有效率明顯較對照組高，生活質量評分也明顯較對照組高，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，中西醫結合治療方案在腦梗死后血管性癡呆患者治療中應用良好，療效顯著，能有效改善腦細胞損傷，改善心血管指標，促進神經功能恢復，提升其生活自理能力，值得臨床推廣及學習。

參考文獻

[1] 柳真裕.血管性癡呆的診治研究進展[J].中國社區醫師，2019，35（22）：14-15.

[2] 姚輝，錢園園，劉金穎，段淑榮.血管性認知障礙的治療進展[J].醫學綜述，2019，25（13）：2617-2621.

[3] 龔嬌，盧志航，許曉敏.腦血管癡呆危險因素及發病機制的研究[J].心理月刊，2018（06）：123-124.

[4] 夏云.中西醫結合治療腦梗死后血管性癡呆臨床觀察[J].深圳中西醫結合雜志，2017，27（24）：28-29.

[5] 葉慧英.中西醫結合治療腦梗死后血管性癡呆臨床效果分析[J].黑龍江醫學，2016，40（11）：1017-1018.