詹文紅 柳靜 劉瑜
【摘 要】目的:研究醫院ICU分層護理使用重癥醫學科護理評分系統的效果。方法:本文隨機選取69例ICU患者,對照組34例按照常規方法護理,觀察組35例應用護理評分系統展開分層護理,對比兩者護理質量。結果:經本文研究,觀察組基礎護理(98.32±1.35)分,健康教育(94.01±3.30)分,技能操作(93.28±1.21)分,護理文書(96.38±2.61)分。觀察組第4天生理功能(12.57±1.54)分,功能健康(5.06±1.17)分,健康知識及行為(2.28±0.66)分,心理健康(2.42±0.60)分。第6天生理功能(18.25±2.63)分,功能健康(6.78±0.96)分,健康知識及行為(3.92±0.85)分,心理健康(3.64±0.69)分,與對照組對比,差異顯著(P<0.05)。結論:利用護理評分系統進行分層護理,顯著提高護理質量,患者的狀態、行為等得到實時監測,改善護理人員職業倦怠感,提高醫療服務水平。
【關鍵詞】重癥醫學科護理評分系統;ICU患者;分層護理
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714(2019)11-0037-01
在ICU患者護理中提供優質護理一直是工作重點,在我國ICU重癥患者的護理采用平均分配方式,護理人員工作壓力大,難以保證護理質量。分層護理是一種新型護理方式,根據患者實際情況分層護理,保證每一位患者都能得到個性化護理,提高護理質量。重癥醫學科護理評分系統可對患者評分分層,分配給各護理人員,實現科學有效地分層護理。為研究護理評分系統的實踐應用,本文于本院2018年1月~2019年1月的ICU患者中,隨機選取69例分析護理評分系統的應用:
1 資料與方法
1.1 一般資料
以本院68例ICU患者為樣本,對照組34例,性別:男/女=19/15,年齡(49.64±18.71)歲。觀察組35例,性別:男/女=18/17,年齡(51.03±17.58)歲。兩組患者具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法
對照組按照常規護理方式,根據ICU患者數量分配給值班護士,根據患者病情和醫囑進行護理。
觀察組先使用重癥醫學科護理評分系統測評ICU患者,根據患者評分安排不同層級的護理人員,具體方法如下:(1)醫院使用護理評分系統對ICU病房護理人員進行培訓并評級分層,形成分層護理小組,設置明確的護理要求,醫院管理人員負責監督分層護理的質量和效果。(2)醫院主管護師要提前預評估患者護理需求,根據實際情況按照護理評分量表調整測評項目和指標,保證系統評估的科學性和準確性[1]。(3)經過預評分后,在護士長組織下,全體護理人員根據護理評分量表評分,量表包括16個項目,每個項目分成四個等級,對應1、2、3、4分,級數高的患者病情越嚴重,每級對應不同的護理需求。(3)患者評分16~22分,分配給N1級護士,護患比例不高于1:2;患者評分23~32分,分配給N2級護士,護患比例1:1;患者評分超過33分,分配給N3級護士,以及有三年工作經驗N2級護士,護患比例不低于1.5:1。(4)為提高護理人員工作質量,采取彈性排班制度,按照患者數量安排護士人數,滿足患者護理需要的同時,降低護理人員工作壓力。
1.3 統計學方法
采用SPSS 21.0軟件處理數據,P<0.05視為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組患者護理質量對比
觀察組基礎護理(98.32±1.35)分,健康教育(94.01±3.30)分,技能操作(93.28±1.21)分,護理文書(96.38±2.61)分,與對照組對比,差異顯著(P<0.05),詳見表1:
2.2 第4天、第6天兩組患者NOC量表評分對比
觀察組第4天生理功能(12.57±1.54)分,功能健康(5.06±1.17)分,健康知識及行為(2.28±0.66)分,心理健康(2.42±0.60)分。第6天生理功能(18.25±2.63)分,功能健康(6.78±0.96)分,健康知識及行為(3.92±0.85)分,心理健康(3.64±0.69)分,與對照組對比,差異顯著(P<0.05),詳見表2:
3 討論
ICU患者分層護理模式中,利用護理評分系統可以對護理人員和患者進行科學分層分配。護理評分系統從治療、病情、心理以及觀察等多個方面分析患者護理需求,科學制定護理規劃,對于分層護理具有指導意義[2]。保證不同情況的患者都得到科學的護理,提高人力資源利用率,也有助于減輕護理人員工作壓力。經本文研究,證實對ICU重癥患者采取分層護理,利用護理評分系統可有效提高分層科學性,提高ICU護理質量,緩解護理人員工作壓力,有利于重癥患者
康復。
綜上所述,利用重癥醫學科護理評分系統進行分層護理,顯著提高護理質量,患者的狀態、行為等得到實時監測,改善護理人員職業倦怠感,提高醫療服務水平。
參考文獻
[1] 余麗娟.責任制分層護士管理對ICU危重患者護理效果的影響[J].中醫藥管理雜志,2018,26(11):64-65.
[2] 智劍濤.分層護理在血液透析患者臨床護理中的應用價值體會[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2018,6(13):98-99.