超聲造影與彩色多普勒超聲聯合檢查乳腺腫塊的超聲特征分析

【摘 ?要】目的：探究超聲造影與彩色多普勒超聲聯合檢查乳腺腫塊的超聲特征。方法：研究對象為乳腺腫塊患者80例，研究時間為2017年3月-2018年2月，均行超聲造影診斷與彩色多普勒超聲診斷，將其診斷結果與手術病理學進行對比，分析診斷結果。結果：聯合診斷符合率明顯高于彩色多普勒超聲診斷，P<0.05，具有統計學意義。惡性腫塊的血流阻力指數、縱橫比、搏動指數均高于良性腫塊，P<0.05，具有統計學意義。結論：超聲造影與彩色多普勒超聲可用于診斷乳腺腫塊，惡性腫塊與良性腫塊的超聲診斷存在差異，為患者的治療提供依據，值得臨床推廣及使用。

【關鍵詞】超聲造影;彩色多普勒超聲;乳腺腫塊;超聲特征

【中圖分類號】R445 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0289-011

前言

乳腺腫瘤為臨床常見疾病，具有較高的死亡率，嚴重威脅患者的生命健康，而早期診斷腫塊有助于促進疾病的治療，改善預后[1]。超聲診斷為乳腺腫瘤首選檢查方法，在使用二維圖像的常規超聲時，由于存在正常組織與病灶重疊現象，影響診斷，使診斷的真確率降低，而超聲造影可有效解決此難題[1]。本文選取我院一年（2017年3月-2018年3月）80例患者為對象，探究超聲造影與彩色多普勒超聲聯合檢查乳腺腫塊的超聲價值。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究選取的研究對象為乳腺腫塊患者80例，研究時間為2017年3月-2018年3月。所有患者中，最小年齡為28歲，最大年齡為68歲，年齡平均值為（48.47±4.28）歲。納入標準：資料齊全。排除標準：心胸等重要器官功能障礙;藥物過敏;妊娠期;不配合研究者。

1.2 方法

彩色多普勒超聲診斷：使用型號：IU22型彩色超聲診斷儀，探頭頻率為6 MHZ，患者保持仰臥位體位，以順時針防線，從乳腺外上限對乳暈區與4個象限進行檢查，尤其重視掃描乳腺腫塊。彩色多普勒血流技術檢測腫塊內部與四周血液情況，詳細記錄血流阻力、縱橫比、搏動指數。并監測腫塊的鈣化情況、邊緣情況、局部浸潤、內部回聲等。

超聲造影：造影劑選擇為SonoVne，監測病灶的最佳切面，調整為造影模式。在周靜脈中注入造影劑4.8ml，在6分鐘以后觀測動態關注，結合病灶增強與邊界評定。

1.3 觀察指標

對比診斷結果、彩超有關指標，進行統計學分析。

1.4統計學方法

本實驗數據信息采用SPSS20.0軟件分析，計量資料用t檢驗，用均值標準差表示，計數資料使用X2檢驗，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2 結果

2.1 診斷符合率比較

80例患者中，手術病理結果為惡性腫塊72例，良性腫塊8例。聯合診斷符合率明顯高于彩色多普勒超聲診斷，P<0.05，具有統計學意義。如表1.

2.2 彩超指標診斷結果

惡性腫塊的血流阻力指數、縱橫比、搏動指數均高于良性腫塊，P<0.05，形成統計學意義。如表2.

3 討論

超聲造影是以常規超聲為基礎，取對比劑靜脈注射，從而使病灶區域突顯，便于觀察與診斷[2]。超聲造影利用病灶邊界差異、病灶增強，對惡性腫瘤與良性腫瘤深層次判斷，其中良性腫瘤表現為不增強或者弱增強，惡性腫瘤表現為高增強。本次研究中，對80例患者行超聲造影檢查，超聲造影安全性高，實時性觀察組織血流灌注。

超聲診斷為乳腺腫塊基礎檢查方式，在鑒別良性結節與惡性結節中具有一定意義[3]，然而檢查準確率受到多種因素影響而出現降低，如操作者經驗因素、早期病灶微小、2D圖像等[4]，需行進一步的檢查。使用超聲造影診斷乳腺腫塊時，可評估良惡性風險，有研究指出[5]，超聲造影聯合彩色多普勒超聲診斷，可有效提高乳腺腫塊的診斷符合率。本次研究結果，聯合診斷符合率明顯高于彩色多普勒超聲診斷，P<0.05，有統計學意義。與上述研究結果保持一致，均證實了聯合彩色多普勒超聲與超聲造影診斷可有效鑒別良性腫塊與惡性腫塊。另外，惡性腫塊的血流阻力指數、縱橫比、搏動指數均高于良性腫塊，P<0.05，形成統計學意義。

綜上，超聲造影與彩色多普勒超聲斷可用于診斷乳腺腫塊，惡性腫塊與良性腫塊的超聲存在差異，為患者的治療提供依據，值得臨床推廣及使用。

參考文獻

[1] 黎婧.超聲造影與彩色多普勒聯合評估宮頸癌術前分期的臨床應用價值[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（4）：522-523，527.

[2] 呂品，李培英，張菊俠.超聲造影與彩色多普勒超聲在肝腫瘤診斷中的對比[J].實用癌癥雜志，2017，32（10）：1671-1673.D.

[3] 魏文兵，侯冬梅，王金明.超聲造影與彩色多普勒超聲對盆腔腫塊良惡性鑒別診斷的對比研究[J].中國中西醫結合影像學雜志，2017，15（1）：52-54.

[4] 李瑾，潘印，周劍宇.超聲造影與彩色多普勒超聲對甲狀腺癌淋巴結轉移診斷價值[J].醫學影像學雜志，2017，27（10）：1879-1882.

[5] 蔣雪燕.二維超聲聯合彩色多普勒超聲對乳腺結節的 鑒別診斷價值[J].影像研究與醫學應用，2017，1（16）：150-151.

[6] 李建英.彩色多普勒超聲在乳腺腫塊診斷中的應用效果觀察[J].中國衛生標準管理，2017，8 （7）：115-117.

作者簡介：

薛蓉（1988-）女，湖南益陽人，研究生，醫師，研究方向：肝臟、甲狀腺超聲造影。