縮宮素聯合卡前列甲酯栓治療產后出血的效果觀察

呂媛媛

【摘 要】目的：分析對產后出血產婦使用縮宮素聯合卡前列甲酯栓治療的效果。方法：本研究將2018年3月～2019年3月我院收治的產后出血的分娩產婦60例納入其中，以隨機平均的方式分為兩組即對照組和研究組，對照組使用的藥物為縮宮素，研究組使用的藥物為縮宮素+卡前列甲酯栓，比較兩組治療效果。結果：治療24小時后，研究組產后出血率低于對照組，研究組血紅蛋白和血細胞比容優于對照組，P<0.05。結論：針對產后出血產婦采取縮宮素聯合卡前列甲酯栓治療效果更顯著。

【關鍵詞】縮宮素;卡前列甲酯栓;產后出血

【中圖分類號】R714.461 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2019）12-0094-01

產后出血對產婦生命安全造成嚴重威脅，產婦在產后24小時中出血量大于500ml則可以判斷為產后出血，引起原因大都為分娩時子宮收縮乏力，產后出血會引起較大風險，需要及時采取處理措施。改善產后出血癥狀的關鍵在于促進子宮收縮[1]，縮宮素為常用藥物，但單用效果一般，卡前列甲酯栓對子宮平滑肌具有刺激作用，有利于調節子宮功能。本研究對我院產后出血產婦應用縮宮素聯合卡前列甲酯栓治療，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究將2018年3月～2019年3月我院收治的產后出血的分娩產婦60例納入其中，以隨機平均的方式分為兩組即對照組和研究組。對照組產婦年齡分布段為21歲～33歲，年齡均值為（28.63±1.37）歲;研究組產婦年齡分布段為22歲～34歲，年齡均值為（27.09±1.40）歲。對比兩組基礎資料，P>0.05。

納入標準：均為足月分娩產婦，且對治療方法知情并同意接受;

排除標準：心、肺、肝腎等慢性疾病，對前列腺類藥物具有禁忌癥。

1.2方法

對照組選用的藥物為縮宮素治療，產婦在分娩后立即對其進行10u縮宮素注射液肌注，每分鐘0.02～0.04U，排出胎盤后可肌內注射5～10U。

研究組選用的藥物為縮宮素+卡前列甲酯栓，2枚舌下含服，分娩后直接用藥。

兩組產婦在用藥治療時都需要對其進行密切觀察，出現異常及時處理。

1.3觀察指標

本研究觀察指標為治療后兩組產后出血率，24小時后出血量大于500ml則判斷為產后出血，且記錄兩組血紅蛋白和血細胞比容。

1.4統計學方法

本研究數據應用SPSS20.0統計學軟件處理。x±t表示計量數據，t檢驗;%表示計數數據，x檢驗。P<0.05時，組間數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1比較治療24小時后兩組產后出血率

治療24小時后，對照組產后出血數量為6例，占比20%;研究組產后出血數量為1例，占比3.33%。研究組產后出血率低于對照組，x2=12.372、p=0.001。

2.2比較治療后兩組血紅蛋白和血細胞比容水平

對照組血紅蛋白下降為（9.14±2.03）g/L、血細胞比容下降水平為（3.98±0.96）ml;研究組血紅蛋白為（5.13±2.06）g/L、血細胞比容為（1.47±0.82）ml。研究組血紅蛋白和血細胞比容優于對照組，t1=9.082、p=0.002，t2=10.003、p=0.001。

3 討論

產后出血是引起產婦死亡的主要原因，且產婦在分娩時產后出血十分常見，其出現原因主要為子宮收縮乏力、胎盤因素、凝血功能發生障礙等，這些因素不僅反映產婦分娩后機體狀況，還會對產婦生命安全造成威脅。判斷是否為產后出血主要是對產婦分娩后失血量進行準確的測量、估計，失血量大于500ml時則判斷為產后出血，需要及時采取搶救措施，減少出血量，提高產婦的救

治率。

目前對產后出血進行治療主要的方法為藥物治療，通過藥物提高子宮平滑肌的正常收縮功能。以往臨床常用縮宮素來改善產后出血癥狀，近些年有報道顯示，聯合縮宮素和卡前列甲酯栓可以起到互補作用，卡前列甲酯栓可以彌補縮宮素藥效發揮時間短、藥效力度不足等缺點，還可以緩解縮宮素對子宮體的刺激。用藥后，在相當長的時間內子宮可以一直保持強收縮的狀態，解決子宮收縮乏力引起的問

題[2]。其中縮宮素屬于一類宮縮劑，可用于胎兒存活引產的子宮收縮劑，對預防、治療產后出血具有一定效果，大劑量的縮宮素可以加強子宮直性收縮，經常用于產后止血?？ㄇ傲屑柞ニㄔ趮D科治療中得到廣泛應用，用于產后出血可引起子宮有利收縮。兩種藥物聯合應用具有協同互補的藥理作用，且張亞靜等[3]研究表明，這兩種藥物聯合使用不會引起過多的不良反應，保證臨床使用安全性。而本次研究得出，卡前列甲酯栓在用藥時會引起發熱、頭暈等不良反應，但只持續短暫的一段時間，不會對機體造成過多影響。

本研究結合相關研究分析，黎艷等[4]研究表明縮宮素和卡前列甲酯栓用于產后出血的療效，我院部分產后出血患者接受縮宮素聯合卡前列甲酯栓治療，可以有效緩解產后出血癥狀，同時也不會對機體血紅蛋白、血細胞比容水平造成影響。綜合可知，綜合用藥可以改善產后出血癥狀，保證產婦的生命健康。

參考文獻

[1] 吳平，宮美娟. 卡前列甲酯栓聯合縮宮素預防瘢痕子宮剖宮產產后出血80例臨床觀察[J]. 臨床軍醫雜志，2015，43（4）：421-422.

[2] 帕提古力·阿布都熱合曼，米日古麗·牙生. 卡前列甲酯栓在剖宮產術中預防產后出血的療效分析[J]. 大家健康（學術版），2013，7（9）：84-85.

[3] 張亞靜，張敏妍，成云云，等. 卡前列甲酯栓聯合縮宮素治療瘢痕子宮合并前置胎盤再次剖宮產對產后出血的影響[J]. 臨床合理用藥雜志，2016，9（7）：72-74.

[4] 黎艷，陳俐，英愛珍. 卡前列甲酯栓聯合縮宮素預防再次剖宮產產后大出血的臨床研究[J].

基層醫學論壇，2018，7（8）：1009-1010.