袋鼠式護理配合母乳吸吮對新生兒足跟采血所致疼痛程度的影響

吳夢蘭

【摘 要】目的：分析袋鼠式護理配合母乳吸吮對新生兒足跟采血所致疼痛程度的影響。方法：將2018年6月至2019年7月出生220名的新生兒分為實驗組和對照組（每組人數為110人），在足跟采血實施期間分別采用袋鼠式護理配合母乳吸吮（實驗組）與常規護理措施（對照組），分析兩組新生兒的疼痛評分、血氧飽和度與心率指標。結果：實驗組的新生兒疼痛評分低于對照組，血氧飽和度與心率指標優于對照組，兩組組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：袋鼠式護理配合母乳吸吮的護理措施可以在改善血氧飽和度及心率指標的同時，緩解新生兒足跟采血的疼痛程度。

【關鍵詞】袋鼠式護理;母乳吸吮;新生兒;足跟采血

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）12-0163-02

新生兒足跟采血在新生兒甲狀腺功能低下及苯丙酮尿癥等遺傳代謝性疾病的診斷過程中發揮著較為重要的作用[1]。足跟采血為致痛性操作。在疼痛刺激下，新生兒機體代謝的增加，會導致心率加快及免疫功能加快等應激反應的出現。新生兒苦惱過程多導致的腦血流變化可能會給中樞神經系統帶來一定損害。袋鼠式護理模式可以讓新生兒與母親進行皮膚接觸，并給予新生兒安全感[2]。本次研究旨在對袋鼠式護理配合母乳吸吮對新生兒足跟采血所致疼痛程度的影響進行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究期間選取的研究樣本為2018年6月至2019年7月出生的新生兒。根據研究需要，入選新生兒中的110名新生兒編入實驗組，110名新生兒編入對照組。實驗組男性例數64例，女性例數46例，胎齡在38-42周之間，胎齡平均值為（39.7±1.1）周。對照組男性例數65例，女性例數45例，胎齡在39-42周之間，胎齡平均值為（39.8±1.2）周。經檢驗，實驗組、對照組的一般資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用以常規護理為主的護理措施。足跟采血實施之間，醫護人員將采血室的溫度控制在22-24℃之間。在新生兒沐浴后開展足跟采血。足跟采血實施期間，新生兒包裹在被子之中。護理人員需要做好新生兒的保溫工作。

實驗組采用袋鼠式護理與母乳吸吮相結合的護理方式。在護理工作實施之前，護理人員將采血室的溫度控制在22-24℃之間，并指導新生兒母親完成護理前的準備工作。在新生兒沐浴以后，護理人員讓新生兒在母親胸前哺乳。袋鼠式護理實施期間，醫護人員會讓新生兒母親與新生兒保持皮膚貼近皮膚，母親一只手托住新生兒臀部，另一只手托住新生兒的背部。新生兒母親可以模擬孕期與新生兒交流的過程，安撫新生兒，也可以親吻新生兒或撫摸新生兒的背部。護理人員在新生兒狀態安靜的情況下，進行足跟采血。

1.3觀察指標

實驗組、對照組的疼痛評分、血氧飽和度與心率指標。

1.4統計學處理

利用SPSS21.0軟件進行統計學分析，疼痛評分、血氧飽和度與心率指標等計量資料均服從正態分布，采用（x±s）表示，實驗組、對照組的組間比較采用t檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1疼痛評分

實驗組的疼痛評分低于對照組，兩組組間差異較為顯著（P<0.05），見表1。

2.2血氧飽和度與心率指標

實驗組的血氧飽和度、心率均優于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

足跟采血會給新生兒帶來一定的疼痛刺激。既有研究結果認為，反復性的暫時疼痛往往會給新生兒的心理及生理帶來一定的影響[3]。在足跟采血實施過程中，新生兒會借助面部表情與肢體動作表述自身的疼痛感。在足跟采血操作實施期間，醫護人員也需要對新生兒緩解疼痛的需求進行關注。

應用于本次研究的袋鼠式護理模式是一種前沿化的護理模式。本次研究的研究結果表明，此種護理模式與母乳吸吮可共同發揮出緩解新生兒疼痛感的作用。新生兒對母乳的氣味具有一定的敏感性。袋鼠式護理與母乳吸吮相結合的護理模式可以讓新生兒的神經興奮度得到提升，可以在提升新生兒的愉悅感的基礎上，轉移新生兒注意力。此種護理模式也可以讓新生兒對足跟采血的恐懼感有所降低。母乳吸吮過程會讓新生兒的β-內啡肽的濃度有所變化，β-內啡肽濃度的增加，也可以在客觀上發揮出止痛作用。本次研究中，實驗組新生兒心率指標與血氧飽和度指標更為理想，這一結果表明袋鼠式護理與母乳吸吮可以為采血效率與采血治療的提升提供保障。

綜上所述，袋鼠式護理配合母乳吸吮的護理措施可以讓新生兒的血氧飽和度及心率指標有所改善，也可以在此基礎上緩解新生兒足跟采血的疼痛程度。此種護理模式在新生兒護理工作中具有一定的應用價值。

參考文獻

[1] 張錦.新生兒足跟采血應用袋鼠式護理的效果分析[J].實用中西醫結合臨床，2019，19（01）：171-173.

[2] 高驕，張萍，劉玉玲，等.袋鼠式護理結合母乳吸吮對新生兒足跟采血疼痛的影響[J].安徽衛生職業技術學院學報，2018，17（05）：122-123.

[3] 丁林娟，秦玲，高倩，等.袋鼠式護理配合母乳吸吮對新生兒足跟采血所致疼痛程度的影響[J].循證護理，2016，2（01）：61-63.