心理護理干預對甲狀腺乳頭狀腺癌術患者的心理狀態的影響分析

楊琪

【摘 要】目的：研究心理護理干預對甲狀腺乳頭狀癌術患者的心理狀態的影響。方法：選取2018年5月-2019年5月醫院收治的甲狀腺乳頭狀癌術患者116例，隨機分為對照組和觀察組，每組58例。對照組采用常規護理方法，觀察組在常規護理基礎上采取心理護理干預。比較兩組護理前后的心理狀態變化。結果：護理前，兩組SAS、SDS評分相比，差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，觀察組SAS（48.10±3.15）分、SDS（47.44±4.63）分，均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對甲狀腺乳頭狀癌術患者實行心理護理干預，可有效改善患者心理狀態，緩解焦慮抑郁等不良情緒，促進患者更快康復。

【關鍵詞】心理護理干預;甲狀腺乳頭狀癌;手術;心理狀態

【中圖分類號】R473.33 【文獻識別碼】A【文章編號】1002-8714（2019）12-0177-02

甲狀腺乳頭狀癌，是一種比較常見的腫瘤疾病，在所有甲狀腺癌中占比可達75%。目前臨床上主要采取手術的方法治療，但手術會對患者造成一定的床上，如內分泌系統、外觀、發音的改變，進而對患者心理造成影響。同時，癌癥本身及手術作為應激源，也會引起患者較大的生理和心理應激反應[1]?；颊哂纱水a生不良心理，將影響神經系統調節，進而不利于疾病轉歸和預后恢復。所以，對甲狀腺乳頭狀癌術患者，應重視心理護理干預的開展，改善患者心理狀態，以促進患者恢復?；诖?，本文選取2018年5月-2019年5月醫院收治的甲狀腺乳頭狀癌術患者116例，研究了心理護理干預對甲狀腺乳頭狀癌術患者的心理狀態的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年5月-2019年5月醫院收治的甲狀腺乳頭狀癌術患者116例，隨機分為對照組和觀察組，每組58例。對照組中男性患者28例，女性患者30例，年齡25-67歲，平均年齡（43.6±3.5）歲;觀察組中男性患者26例，女性患者32例，年齡24-66歲，平均年齡（43.2±3.2）歲。兩組比較年齡、性別等一般資料，差異均無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：甲狀腺乳頭狀癌病理確診，符合手術指征，擇期手術治療，意識清楚，理解能力正常，對本研究知情同意，醫學倫理委員會批準。

排除標準：有自身免疫性疾病，有其它惡性腫瘤疾病，有嚴重精神或神經疾病，有腦血管疾病，有心肺肝腎器質性功能性障礙，有其它手術禁忌癥。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組采取常規護理干預，監測患者生命體征及并發癥情況，開展基礎的用藥護理、飲食指導、健康教育等。

1.2.2觀察組

觀察組采取心理護理干預，開展個性化的心理干預，和患者建立有效溝通，鼓勵患者主動傾訴，幫助患者消除負面心理。明確告訴患者手術治療的有效性及安全性，監督患者用藥，及時解答患者疑惑，并說明良好的心理情緒對術后恢復的重要性。用積極的情緒和語言對患者產生正面的影響，使患者焦慮抑郁情緒得到緩解。提供信息支持干預，將疾病相關知識、手術相關知識向患者詳細介紹，讓患者充分了解，糾正錯誤認知，讓患者安心放心。提供社會支持干預，對社會支持系統加以建立，聯合患者的家人、朋友，給予患者更多的關心和愛護[2]。提供行為支持干預，指導患者進行放松訓練，轉移注意力，通過聽音樂、讀報刊、自我暗示、與人交流等方法轉移注意力，排解不良情緒。提供社會活動干預，引導和鼓勵患者多參與戶外活動或娛樂活動，如看書、看電視、下棋等，通過參與集體社會活動，讓患者盡早回歸社會，消除孤獨和無助的心理。提供出院延續護理干預，與患者保持聯系，定期隨訪，隨時解答患者疑問，叮囑保持良好心情，按時復診。

1.3評價指標

比較兩組護理前后的心理狀態變化。心理狀態用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評價，分數越高，說明焦慮、抑郁越嚴重。

1.4統計學處理

使用SPSS20.0軟件處理數據，計量資料和計數資料分別用均數±標準差和數或率的形式代表，用t和卡方檢驗，P<0.05，有統計學意義。

2 結果

護理前，兩組SAS、SDS評分相比，差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，觀察組SAS（48.10±3.15）分、SDS（47.44±4.63）分，均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

人體中甲狀腺是一個重要的內分泌器官，一旦發生病變將嚴重影響人的身體健康。甲狀腺乳頭狀癌是一種常見的甲狀腺疾病，腫瘤進展較慢，及時采取手術治療，一般預后較好。但癌癥和手術多會對患者產生較大的應激刺激，導致患者出現生理和心理的應激反應?；颊哂捎谑中g及病痛出現焦慮抑郁等不良心理，將會影響生理機能，影響術后恢復?；诖?，對患者采取有效的心理護理干預，提供針對性的心理疏導，以及信息、社會、行為、活動等方面的支持干預，通過多個角度入手，幫助患者及時消除不良情緒，提高患者的配合度與依從性[3]。為患者最大限度的提供家庭及社會支持，引導和鼓勵患者積極參與社會社交活動。出院后提供完善的延續護理，避免患者產生無助感，隨時提醒患者保持良好的心理狀態，以促進疾病轉歸。

綜上所述，對甲狀腺乳頭狀癌術患者實行心理護理干預，可有效改善患者心理狀態，緩解焦慮抑郁等不良情緒，促進患者更快康復。

參考文獻

[1] 關妙珠，何東添.臨床心理護理程序在甲狀腺乳頭狀癌頸淋巴結轉移行清掃術患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2017，23（22）：77-79.

[2] 丁艷，孫紅.綜合心理護理干預對乳腺癌術后患者不良情緒及生存質量的影響[J].國際護理學雜志，2018，37（1）：1831-1833.

[3] 劉麗梅，彭友，孫莉，等.心理護理程序對甲狀腺乳頭狀癌頸淋巴結清掃患者圍術期生活質量的影響[J].中華現代護理雜志，2015，22（34）：4119-4122.