全面質量控制理論用于幼師健康體檢護理管理中的作用分析

祝瓊

【摘 要】目的：探討全面質量控制理論用于幼師健康體檢護理管理中的作用。方法：選取2018年1月至2018年6月進行健康體檢的幼師100例為對照組，另選2018年7月至2018年12月進行健康體檢的幼師100例為觀察組，對照組采用常規護理管理，觀察組將全面質量控制理論用于護理管理中，對兩組護理滿意率及護理質量評分進行觀察。結果：觀察組護理滿意率為97.00%，明顯較對照組83.00%高（P<0.05）;觀察組護理質量評分明顯較對照組高（P<0.05）。結論：全面質量控制理論用于幼師健康體檢護理管理中可提高體檢者滿意率，也能提高護理質量，值得推廣。

【關鍵詞】全面質量控制理論;幼師;健康體檢

【中圖分類號】R229 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）12-0202-01

護理質量指護理人員對患者提供護理技術及基礎護理服務的一種客觀表現，并滿足患者一切合理需求，護理質量高低對患者醫療行為有重要影響，也是提升患者護理滿意度的關鍵[1]。根據國家《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》和《托兒所幼兒園衛生保健工作規范》等文件。須對托幼機構工作人員：包括園長、教師、保育員、保健醫生、財務、廚房工作人員、門衛等所有的工作人員進行上崗前和每年定期健康檢查，是上崗的門檻。托幼機構中的教師與幼兒接觸較多，幼師的健康可直接影響到幼兒的身心健康，也是學生父母及學校較為關心的問題。本研究根據全面質量控制理論對2018年1月至2018年6月的護理投訴事件進行歸因分析，針對其因素制定持續護理質量改進的具體對策，并應用到幼師健康體檢護理管理中。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月至2018年6月進行健康體檢的幼師100例為對照組，均為女性，年齡24～34歲，平均（29.62±1.59）歲。另選2018年7月至2018年12月進行健康體檢的幼師100例為觀察組，均為女性，年齡23～35歲，平均（29.58±1.61）歲。各組資料差異不明顯（P>0.05）。

1.2方法

對照組行常規護理管理，觀察組將全面質量控制理論用于護理管理中，具體措施見下：

（1）歸因分析：根據全面質量控制理論對護理投訴事件進行歸因分析，得出原因包括護理人員缺乏主動服務意識、服務態度不佳、缺乏溝通能力、健康體檢流程不健全、儀器故障等，針對相關因素制定持續護理質量改進的應對措施。（2）強化護士培訓管理：成立多個護理學習小組，對護士開展多層次護理培訓工作，培訓內容包括健康體檢護理理論知識、護理技能、溝通技巧、法律法規教育等，持續提升護士綜合素質，強化其服務、法律、責任等方面意識，定期考核并實施獎懲制，規范護士護理行為。（3）完善健康體檢規章制度：不斷修訂健康體檢流程，使其更加完善;建立規范工作用語制度，嚴格按本院禮儀規范使用工作用語及引導手勢，將責任落實到人;完善健康體檢結束后項目單核對制度，杜絕漏檢現象發生;規范體檢報告領取、體檢本填寫、蓋章等流程。（4）環境管理：定期對儀器設備進行管理及維護，健康體檢前仔細檢查設備，確保設備可正常運行，縮短受檢者等待時間。常清潔體檢室內環境，為體檢者提供整潔舒適的體檢環境。（5）人性化管理：因幼師多為女性，在進行體格檢查時需進行布簾的遮擋，在進行婦科檢查時，需到特定的婦科檢查室進行檢查與取材，做好受檢者隱私保護工作。健康體檢一方面可保證幼師自身健康，另一方面通過定時體檢可及時發現皮膚病、常見傳染病、婦科疾病等，避免傳染給低齡兒童。

1.3觀察指標

發放問卷調查表，統計兩組護理滿意率，>95分為滿意，75～95分為一般，<75分為不滿意，滿意率=滿意率+一般率。自制護理質量評分，對兩組護理態度、護理操作、體檢流程進行測評，各項分值10分，分數越高提示護理質量越好。

1.4統計學方法

研究分析軟件為SPSS18.0，（x±s）表示計量資料，t檢驗; %表示計數資料，x2檢驗，P<0.05，則差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組護理滿意率分析

觀察組滿意59例，一般38例，不滿意3例，護理滿意率為97.00%，對照組滿意38例，一般45例，不滿意17例，護理滿意率為83.00%，觀察組護理滿意率與對照組相比，相對更高（x2=10.889，P=0.001）。

2.2兩組護理質量評分差異

觀察組護理態度、護理操作、體檢流程各項護理質量評分與對照組相比，相對更高（P<0.05），詳見表1。

3 討論

全面質量控制起源于美國，其代表了質量管理發展的最新階段，是以組織全員參與為基礎的一種質量管理形式[2]。全面質量控制以“優質”為中心，實行全員工、全過程、全方位控制，通過尋找問題、分析問題、提出改進措施、執行改進措施等步驟對質量進行控制改進。

在實施全面質量控制過程中，首先對護理投訴事件進行歸因分析，找到目前幼師健康體檢時護理管理中存在的問題，根據問題制定改進措施，及時發現問題并解決，對體檢各環節不斷優化，規范體檢流程，有效提升健康體檢護理管理質量[3]。人員問題為導致護理投訴事件的重要原因，應加強對護士的專業培訓。因幼師多為女性，健康體檢會涉及到女性隱私，部分幼師較為靦腆，護士在體檢過程中應照顧幼師感受，注意說話語氣，做好隱私保護工作，給予人性化管理，提升幼師體檢的舒適度及滿意度。對健康體檢制度進行完善，不斷修訂健康體檢流程，規范工作用語制度、核對制度、規范體檢報告發放流程以促進健康體檢質量持續上升。加強體檢室環境管理，利于提升滿意度。本次研究結果顯示，觀察組護理滿意率、護理質量評分相比對照組更高，提示全面質量控制理論可提高幼師健康體檢滿意度，還可完善健康體檢流程，改善護士護理態度，利于提升護理質量。

綜上所述，全面質量控制理論用于幼師健康體檢護理管理中可提高體檢者滿意率，也能提高護理質量，值得推廣。

參考文獻

[1] 耿軍. 全面質量管理理論用于醫院藥學管理工作中的作用分析[J]. 臨床合理用藥雜志，2018，11（22）：7-8.

[2] 涂勤，唐蘭，劉詩琪，等. 全面質量控制理論在健康體檢護理質量管理中的應用[J]. 現代醫藥衛生，2016，32（17）：2776-2777.

[3] 劉曉靜，毋靜. 全面質量控制理論在健康體檢護理質量管理中的效果觀察[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2019，4（4）：182+185.