早期護理干預對乳腺癌患者術后患肢功能鍛煉的效果觀察

李華彬 劉守蓉 車莉

【摘? 要】目的：分析乳腺癌患者應用早期護理干預對其患肢功能鍛煉效果產生的影響。方法：選取58例在我院接受乳腺癌手術治療的患者并分為研究組（n=29）和對照組（n=29），對照組患者接受常規護理干預，為研究組患者提供早期護理干預。結果：研究組重度依賴患者占比明顯低于對照組，輕度依賴患者占比明顯高于對照組，2組重度依賴以及輕度依賴占比差異均有統計學意義（P<0.05），2組中度依賴占比差異無統計學意義（P>0.05）。結論：乳腺癌患者應用早期護理干預有利于加快其患肢功能恢復。

【關鍵詞】早期護理干預;乳腺癌患者;患肢功能鍛煉;療效觀察

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0176-01

【Abstract】objective：to analyze the effect of early nursing intervention on functional exercise of the affected limb in patients with breast cancer. Methods：58 cases of patients receiving breast cancer surgery in our hospital were selected and divided into study group （n=29） and control group （n=29）. The control group received routine nursing intervention to provide early nursing intervention for the study group. Results：the proportion of patients with severe dependence in the study group was significantly lower than that in the control group， and the proportion of patients with mild dependence was significantly higher than that in the control group. The difference in the proportion of severe dependence and mild dependence in the two groups was statistically significant （P<0.05）， while the difference in the proportion of moderate dependence in the two groups was not statistically significant （P>0.05）. Conclusion：early nursing intervention in breast cancer patients can accelerate the recovery of limb function.

乳腺癌嚴重損害女性患者身心健康，手術治療屬于臨床常用病情控制手段，有助于改善患者生存品質，但是手術治療屬于侵入性操作，對患者身心均會產生一定的影響，而且術后容易引發患側肢體水腫等不良反應，阻礙其功能恢復，早期功能鍛煉有助于促進淋巴回流并可加快傷口愈合，進而可提高其生活品質[1]。此次研究旨在探討2017年3月至2018年11月我院收治的乳腺癌患者應用早期護理干預對其患肢功能鍛煉效果產生的影響，做如下報告：

1 資料與方法

1.1基本資料? 在我院接受乳腺癌手術治療的患者中隨機抽取58例，納入標準如下：病情均經病理學檢查或者影像學檢查確診;患者對研究有知情權并簽署同意書。排除標準如下：存在嚴重凝血功能障礙患者;重度器質性疾病患者;血液系統疾病患者[2]。通過整群隨機抽樣法將納入研究對象分為研究組（n=29）和對照組（n=29），其中，研究組患者年齡32-78周歲，平均（48.9±3.6）歲，對照組患者年齡29-76周歲，平均（47.5±3.9）歲，入選患者經分組后對比其臨床基本資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法? 對照組患者接受常規護理干預，術后3-5d待患者病情好轉后即可指導其進行功能恢復鍛煉，向患者與其家屬詳細介紹訓練計劃與步驟，鼓勵家屬協助患者進行鍛煉。為研究組患者提供早期護理干預：使患者了解功能鍛煉對加快其肢體功能恢復以及改善其生活品質的重要性，根據患者患肢情況為其制定康復訓練計劃，術后早期指導患者及早進行腕部、手部以及肩關節功能鍛煉，每次以3-5min為宜，4-5次/d。術后次日即可指導患者進行握拳、伸指等鍛煉，術后第2d進行腕關節正反旋轉練習，術后第3d進行肘關節屈伸練習，確?；顒訌姸炔怀龌颊吣褪芏?，主要以手臂伸屈運動、屈腕以及握拳等運動為主。術后第4-7d指導患者以患肢撫摸同側耳部與對側肩部，拔出腋下引流管前不可外展前肩，將引流管拔出后24h即可進行肩關節擺動練習，練習幅度以后30°、前90°為宜，術后1-2周可進行肩關節康復鍛煉[3]。

1.3評價指標? 參考自理能力等級評定量表以及生活自理能力Barthel指數評估術后10d患者自理能力。I級（重度依賴）：總分不超過40分;Ⅱ級（中度依賴）：總分為41-60分;Ⅲ級（輕度依賴）：總分為61-99分。

1.4統計學分析? 應用SPSS17.0分析數據資料，（n，%）表示計數資料，組間差異通過χ2、t檢驗進行比較，表示計量資料，若差異有統計學意義則P<0.05。

2 結果

研究組重度依賴患者占比明顯低于對照組，輕度依賴患者占比明顯高于對照組，2組重度依賴以及輕度依賴占比差異均有統計學意義（P<0.05），2組中度依賴占比差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

3 討論

乳腺癌患者接受手術治療可顯著降低其死亡風險，但是手術治療會損害患者機體組織，而且淋巴回流受阻會加大患肢疼痛、水腫以及肩關節活動受限等不良反應，嚴重損害患者身心健康。為患者提供早期護理干預有助于加快傷口愈合、加快患肢腫脹緩解并促進其自理能力恢復[4]。

此次研究結果表明，研究組患者術后自理能力明顯優于對照組患者，2組患者術后自理能力差異有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，乳腺癌患者應用早期護理干預有利于加快其患肢功能恢復并可使其生活自理能力得到明顯提高。

參考文獻

[1]?? 伏群.探討早期護理干預對乳腺癌患者術后患肢功能鍛煉的效果[J].心理醫生，2018，24（16）：11-12.

[2]?? 郭永英，陶蘭芳.早期護理干預對乳腺癌患者術后患肢功能鍛煉的效果觀察[J].中華全科醫學，2016，14（8）：1408-1410.

[3]?? 宋禧，胡宇華.早期護理干預對乳腺癌患者術后患肢功能鍛煉的效果觀察[J].心理醫生，2018，24（15）：232-233.

[4]?? 王菊.早期護理干預對乳腺癌患者術后患肢功能鍛煉的效果觀察[J].中外女性健康研究，2017，（2）：67-68.