中國HB-HTA應用實例

中日友好醫院創新管理模式

基于物聯網技術的醫院醫療設備共享調配，是一種新的醫療設備管理模式。在該模式下，醫護人員通過移動端App 可以實現醫療設備的查看、共享借用及遠程監管。該模式能夠提高醫療設備的使用效率，優化醫院醫療設備的資源配置。

中日友好醫院以呼吸機設備為例，對共享模式進行了探索性的試點運行。經過HB-HTA 對呼吸機共享調配試點項目的技術性評估、臨床安全性評估、有效性評估、經濟學評估、社會效應評估顯示：基于物聯網的呼吸機共享調配模式與其他調配方式相比具有技術上的先進性，臨床安全性較高，與傳統方式相比具有較好的經濟優勢，其推廣應用對于醫療資源的合理配置有一定促進作用。

試點項目提示，目前關于醫院創新管理模式的HB-HTA，還存在基礎知識不夠完善等問題。還需要根據HB-HTA的科學方法，建立完善針對創新管理模式決策的具有普適性的評估模型。

天津市人民醫院新技術引進

天津市人民醫院引入“腸道菌群移植治療慢傳輸型便秘”新技術的過程中，試點運用了HB-HTA 方法，包括前期儲備技術人員、成立項目小組、倫理審查等。在醫院對新技術的HB-HTA中，技術特性、臨床安全性、有效性、循證依據、與已有類似技術相比的優勢以及包括倫理性在內的社會適應性評估，考慮完備且評估完善。但是，未實施對該技術的經濟學評價，對該技術的成本投入以及包括醫療資源節省、提高衛生效率、改善健康狀況等在內的技術產出，未進行成本—效果、效益或效用的分析。

以菌群移植新技術為切入點的HB-HTA 發揮了醫院肛腸外科的特長。以特長為重點的專項衛生技術評估有利于發揮醫院的技術優勢與引領作用，增加評估結果的權威性與可推廣性，實現評估報告全行業共建共享。

試點項目提示，HB-HTA 尚處于起步階段，還缺乏完整的評估流程和評估指標體系，尤其缺乏經濟性評估方法。

上海交通大學附屬第六人民醫院醫用耗材管理

2017年，上海交通大學附屬第六人民醫院監測到一種周圍神經缺損修復的高值植入耗材用量及費用明顯上升。醫院迅速組建研究團隊，評估該耗材的使用是否合理。評估由該院醫用耗材管理科發起，由院HB-HTA 興趣小組與骨科急診組專家、廠商技術人員聯合制訂研究方案。骨科急診組專家與廠商負責對技術進行介紹和解釋，并提供目前已有的相關研究材料。HB-HTA 興趣小組成員負責實際研究操作。評估后期，邀請科研機構與大學高級職稱研究人員進行外部審議。

本次評估屬于在用產品的HBHTA。經過評估認為，該產品與傳統技術或產品相比具有明顯的臨床療效優勢，能夠解決臨床難題，推薦繼續使用。同時，建議臨床醫生在使用中應該嚴格控制適應證；建議管理部門與臨床部門加強急診病史記錄和信息采集，從而助力完成急診植入性材料的追溯管理。