周香玲 王寶玲
【摘 要】目的:分析孕期健康教育對妊娠結局和新生兒Apgar評分影響。方法:選擇2016年3月-2018年2月在本院接受孕期檢查孕婦152例,按照抽簽法將其分成對照組及觀察組,每組各76例,對照組接受常規健康指導,觀察組聯用健康教育及常規健康指導方案,對比兩組干預結果。結果:觀察組陰道分娩率稍高于對照組(P>0.05);觀察組產后出血率、圍產兒窒息率、早產率、異常產周發生率均顯著低于對照組(P<0.05);觀察組新生兒Apgar 1min評分顯著低于對照組(P<0.05)。結論:孕期加強健康教育有助于改善妊娠結局,提高新生兒Apgar評分。
【關鍵詞】孕期;健康教育;妊娠結局;新生兒Apgar評分;焦慮及抑郁自評分;孕期合并癥
【中圖分類號】R562.2【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2019)11-03--01
孕期屬于女性特殊時期,對營養需求量顯著升高[1],而健康教育則是糾正孕婦、家屬錯誤孕產觀念,促使其主動配合產前檢查,自覺按照醫囑調節飲食、適當運動,調整作息習慣的有效途徑。本次研究選擇2016年3月-2018年2月在本院接受孕期檢查孕婦152例,按照抽簽法將其分成對照組及觀察組,予以不同護理方案,對比兩組干預結果,現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本次研究選擇2016年3月-2018年2月在我院接受產前檢查的妊娠早期(孕8-16周)婦女152例,年齡22-46歲,年齡平均(30.23±6.49)歲,孕10周至<15周,平均孕周(12.17±0.95)周;按照抽簽法將其分成對照組及觀察組,每組各76例,對比組間一般資料數據,差異無統計學意義(P>0.05)。所有產婦均在本院參加產前檢查及分娩,且經產前超聲明確宮內單活胎妊娠;知情同意,自愿參與,簽訂知情同意書;既往無不良妊娠史;無惡性腫瘤及傳染病。
1.2 方法
對照組接受常規健康指導,觀察組聯用健康教育及常規健康指導方案,對比兩組干預結果
1.2.1 常規健康指導方案
發放健康資料,囑其按時產檢,告知其孕期飲食、運動及生活保健相關知識,家庭生活注意事項。
1.2.2 健康教育及常規健康指導方案
干預方案如下:(1)醫護人員待患者入院后,收集其一般資料及臨床資料,形成資料庫,制定滿足個體化需求的健康指導方案。(2)將組內年齡相近孕婦集中在一組,共分成4組,每組19例,以小組為單位,參與孕期健康教育活動;每支醫護小隊帶領2組孕婦,交換聯系方式,便于及時聯絡。(3)開通微信群及QQ群,定期回答群眾提出的問題,定期召開小組會議,督促孕婦檢查產檢,積極治療原發性疾病,保證生命體征處于合理范圍內;耐心傾聽孕產婦所講,做好樹洞角色。
1.3 觀察指標
觀察指標:(1)兩組分娩方式比較,出院前統計兩組經陰道分娩及剖宮產分娩例數及所占比例。(2)兩組患者妊娠結局比較,出院前統計兩組產后出血、圍產兒窒息、早產、異常產周、產后疼痛發生情況。(3)兩組新生兒Apgar 1min評分比較,即新生兒分娩1min后統計兩組Apgar評分,評估皮膚、心率、肌張力及運動、反射及呼吸情況,10分正常,<7分輕度窒息。
1.4 統計學分析
本次研究選擇SPSS23.0軟件進行分析,利用()及百分比(%)分別表示計量資料及計數資料,施行t檢驗以及X2檢驗,當P<0.05,提示數據差異顯著,具有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組分娩方式比較
觀察組陰道分娩率69.73%、剖宮產率30.26%與對照組的55.26%、44.74%比較,數據差異無統計學意義(X2=3.3965,P=0.0653)。
2.2 兩組患者妊娠結局比較
觀察組產后出血率、圍產兒窒息率、早產率、異常產周發生率均顯著低于對照組(P<0.05);觀察組產后疼痛率稍低于對照組(P>0.05);詳見表1。
2.4 兩組新生兒Apgar 1min評分比較
觀察組新生兒Apgar 1min評分(9.13±0.58)分顯著高于對照組的(8.59±0.61)分,t=5.5928,P=0.0000。
3 討論
對孕期健康教育進行改革,強調以孕婦為健康教育方案中心,在做好常規生物醫學方面的孕期保健工作的同時,重視其多樣化的需求,積極治療妊娠期糖尿病等孕婦孕期合并癥,并鼓勵孕婦主動參與孕期保健,提高其依從度[2]。
本次研究中,觀察組干預方案中將觀察組孕婦按照相近年齡段分成4組,每支醫療小隊管理2組孕婦,以小組為單位,建立電子健康檔案,并參與孕前保健活動[3];通過產前檢查提升孕婦的參與感,增加對新生命的期待值與幸福度;同時通過專題講座,在線回答問題等方式提升孕婦、家屬對孕期健康知識了解程度;自家屬的支持、社會的支持及醫護人員的安撫,有助于減少孕婦焦慮感及抑郁感,降低產后抑郁發生風險。而良好的孕期健康教育有助于提升孕期保健服務質量,提高孕婦及家屬的參與度,降低并發癥發生風險,滿足臨床需求。
總之,加強孕期健康教育,改善孕期健康教育實施方案,強調個體化需求,有助于提升孕婦對孕期及圍產期健康教育知識了解程度,還可改善妊娠結局/降低圍產期母體合并癥、提高新生兒Apgar評分。
參考文獻
王紅玲.孕期健康教育在婦產科護理中的臨床研究[J].中國醫藥科學,2015,5(3):140-142.
葉小云,章莉麗,冀楠.基于JCI理念的醫院健康教育模式改進與實踐[J].中國實用護理雜志,2017,33(1):41-43.
潘旋,張晶,張邢煒.國外集中群組孕期保健模式的應用研究進展[J].中華護理雜志,2016,51(8):988-991.