陳廣鳳 丁艷
【摘 要】目的:探討集束化護理在骨折壓瘡高危病人管理中的應用。方法:在我院于2017年6月~2019年6月收治的骨折壓瘡高?;颊咧羞x取40例納入本次研究,采用隨機數字表法對該40例患者進行隨機分組。實驗組20例,采用集束化護理;對照組20例,采用常規護理。對比兩組患者壓瘡發生率和患者滿意度,并予以統計學分析。結果:實驗組壓瘡發生率明顯低于對照組,實驗組患者滿意度明顯高于對照組(p<0.05)。結論:集束化護理在骨折壓瘡高危病人管理中具有很好的應用效果。
【關鍵詞】:集束化護理;骨折;壓瘡
【中圖分類號】R683【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2019)11-03--01
骨折患者因長時間活動受限,再加上很多病人營養攝入不夠,很容易引發壓瘡,嚴重影響患者身體健康和生活質量,并且還不利于患者疾病的恢復[1]。目前臨床上壓瘡成為了評定護理質量的重要標準,本次研究旨在探討集束化護理在骨折壓瘡高危病人管理中的應用,具體如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
在我院于2017年6月~2019年6月收治的骨折壓瘡高?;颊咧羞x取40例納入本次研究,采用隨機數字表法對該40例患者進行隨機分組。實驗組患者20例,男性7例,女性13例;年齡41~71歲,平均年齡(53.29±6.72)歲;采用集束化護理。對照組患者20例,男性9例,女性11例;年齡43~70歲,平均年齡(54.14±6.33)歲。兩組患者的年齡、性別等臨床一般資料差異不大,經統計學分析后,差異不具有統計學意義(p>0.05)。納入標準:①所有患者均為下肢骨折,屬于骨折壓瘡高危病人。②患者入院時除外傷外,全身其他地方皮膚無破損。排除標準:①排除下肢水腫、極度營養不良等難免壓瘡患者。②排除院外壓瘡患者。
1.2 方法
對照組采用常規護理,主要措施如下:①保持病房干凈、舒適、整潔,經常開窗通風,保持病房空氣清新。給患者營造一個良好的就醫環境。②積極巡視病房,協助患者翻身,觀察患者壓瘡高危部位的皮膚情況。③給予患者防止壓瘡方面的健康宣教。④給予患者飲食指導,保證患者充足的營養,引導患者養成健康的飲食習慣。⑤加強對患者日常大小便的管理,保持皮膚干燥。⑥勤換床單,保持患者病床干凈整潔,無雜物。
實驗組采用集束化護理,具體措施為:①成立壓瘡防治小組,派組員外出學習進修,培養專業傷口護士。②制定詳細的壓瘡防治方案和壓瘡應急措施。③根據患者實際情況選擇不同的壓瘡防治方案。④給予患者氣墊床,于壓瘡高發部位貼減壓敷料。對于行牽引治療的患者,在關節等壓瘡高危部位行保護措施。⑤每天對患者進行Braden壓瘡評分,并按規定進行上報。⑥對于難免壓瘡病人,首先要及時上報,并由專業傷口護士進行壓瘡創面的消毒、保護,以促進傷口愈合和防止二次損傷。
1.3 觀察指標
對比兩組患者壓瘡發生率和患者滿意度,并予以統計學分析。分別統計患者Ⅰ~Ⅳ壓瘡發生例數,計算患者壓瘡發生率?;颊邼M意度分為非常滿意、滿意、不滿意三個等級,總滿意=滿意+非常滿意。
1.4 統計學分析
本次實驗所產生的全部數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析,其中利用卡方檢驗分析計數資料,利用t檢驗分析計量資料,若分析結果p<0.05表示實驗數據具有統計學意義,具有可比性。
2 結果
2.1 患者壓瘡發生率
通過統計兩組患者壓瘡發生率,實驗組壓瘡發生率為0(0%)例,對照組壓瘡發生率為5(25%)例。經統計學分析后,實驗組壓瘡發生率明顯低于對照組,差異具有統計學意義(p<0.05)。具體詳見表1。
2.2 患者滿意度
通過調查患者滿意度,實驗組總滿意為20(100%)例,對照組總滿意為14(70%)例。經統計學分析后,實驗組患者滿意度明顯高于對照組,差異具有統計學意義(p<0.05)。具體詳見表2。
3 討論
壓瘡,又叫壓力性潰瘍,主要是因為患者活動受限,長期臥床,導致局部皮膚或組織受到壓力、摩擦力、剪切力的影響,從而出現血液循環障礙,發生皮膚或皮下組織壞死和潰爛,是骨折患者常見的并發癥之一[2]。
本次研究對骨折壓瘡高?;颊哌M行集束化護理,不僅可以第一時間了解到患者皮膚的情況,以便護理人員為其制定護理措施,而且還能夠加快患者疾病的恢復[3]。通過實施集束化護理,不僅有效減少了患者壓瘡發生率,還提高了患者滿意度,取得了很好的效果。
綜上所述:集束化護理在骨折壓瘡高危病人管理中具有很好的應用效果。
參考文獻
侯瑩.集束化護理在骨折壓瘡高危病人管理中的應用效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志,2019,4(02):170+179.
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李素貞.集束化護理在骨折壓瘡高危病人管理中的應用研究[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(48):85+94.