煩人的排卵期“血襲”

吳志

家住福州的陳女士，今年30歲，剛結婚，平時工作壓力較大。近半年，她常于兩次月經中間出現陰道少量出血，持續3～4天，還出現腹部隱痛、腰痛的癥狀，月經周期基本正常。到醫院檢查后，被診斷為排卵期出血。生活中，許多女性碰到過這類情況。那么，排卵期出血是怎么回事？需要治療嗎？

“排卵期出血多發于青春期及育齡期女性，勞累、精神壓力大等均可能是誘因?！苯夥跑娐撉诒Ｕ喜筷牭诰农柀栣t院婦產科主任醫師何春妮介紹說，排卵期出血指兩次月經中間，周期第12～14天出現陰道少量出血，并伴有不同程度的腹脹、腰酸、白帶增多等癥狀，血量少于正常月經，有的僅為咖啡色分泌物，且呈周期性發作。一般兩三天可自行停止，最長7天。

女性的排卵日期，一般在下次月經來潮前的14天左右。卵子自卵巢排出后，在輸卵管內能生存1～2天，以等待受精;精子在女性的生殖道內，可維持2～3天受精能力。為了保險起見，將排卵日的前5天和后4天，連同排卵日在內共10天稱為排卵期，此時雌激素水平達到高峰，子宮內膜由增生期向分泌期轉化。當卵泡破裂排出后，雌激素水平暫時下降，因分泌不足可導致內膜失去激素支持，引起部分脫落，致陰道出血。

生活中，如果排卵期出血量少、時間短，或偶爾出血者，一般無須治療，大多能自愈。異常出血時，要及時到醫院進行規范的藥物治療，如出血量多可配合注射酚磺乙胺進行治療。另外，子宮內膜剝脫出血時，細菌、病毒、衣原體等病原體易侵入人體而引起感染，故應配合用抗生素治療，出血停止即停藥。

“患者應保持樂觀情緒，避免過度勞累，出血期禁止性生活?！焙未耗葜魅吾t師提醒，排卵期出血必須排除生殖系統的其他疾病如月經不調、宮頸息肉、宮頸癌、子宮內膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、子宮內膜腺癌等。其需要通過對典型癥狀、基礎體溫雙相以及子宮內膜活檢顯示內分泌反應至少落后2日，方可診斷。