付虹
更年期更專業的術語是“圍絕經期”,是指女性從開始出現絕經趨勢直至最后一次月經的時期??墒加?0歲,歷時短至1~2年,長至10~20年。更年期的女性常出現月經紊亂、潮熱、出汗、情緒不穩等血管舒縮障礙和神經精神癥狀,這部分女性更需要家人的關懷,必要時需要醫生的幫助和診治。
在此期間,女性的卵巢功能逐漸衰退,卵泡數明顯減少,易發生卵泡發育不全,因而月經不規律,常表現為無排卵性月經。
即便如此,這并不代表更年期女性沒有排卵。在臨床上,40多歲的女性過來做流產也并不少見。所以不打算要孩子的女性朋友,還是要注意避孕。
如同人類需要陽光、空氣、食物和水一樣,性也是人類的一種基本需求。個體性健康標準包括性生理健康、性心理健康和性行為健康。
男性的性功能發揮必須借助于雄激素,而女性的性欲是一個復雜的相互作用過程,可與生物、心理社會、人際關系和環境等因素相關。在女性性生理活動中,雄激素起到誘發和驅動性欲的作用。正常水平的性激素能夠維持正常的性功能。
一些疾病,如甲狀腺疾病、慢性疼痛、尿失禁、抑郁焦慮等,對于性欲可能有負面影響。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)等抗抑郁藥,以及抗血壓藥、抗精神病藥、麻醉劑等藥物,都會造成性欲的減退。
進入40歲以后的圍絕經期也就是更年期的女性,因為排卵功能的戛然而止,女性血液中雌激素、孕激素水平會突然下降,隨之而來的就是許多女性會出現沮喪、易激動、易怒等情緒,心情不好了,也就沒有“性趣”了。
與此相反也有很多女性在圍絕經期性欲增強,這是女性體內的雄激素(對女性性欲起重要作用)不再受雌激素的“束縛”的結果。她們不再擔心妊娠等原因性欲并不下降,部分女性可能反而增加。
50歲以后的女性的性反應因人而異。一位有正常性交機會的女性一般能保持她的性反應性,若缺乏這種機會,性欲則會明顯下降。
60歲以后的女性性趣開始下降,但仍會對性機會做出反應。
所以,只要身體健康,心理健康,社會適應能力健康,一對夫婦可以在一生中盡情享受魚水之歡。
性交痛是指在啪啪過程之前、之中或之后立即感受到的疼痛。
隨著女性的年齡增加和絕經,體內雌激素水平不斷下降,出現進行性生殖器官萎縮、盆腔血流量減少及盆底肌肉張力降低等,這些均可導致性興奮和性高潮障礙,尤其是陰道萎縮和干燥可直接引起性交困難和性交痛。
絕經后女性因為卵巢功能衰退、雌激素水平降低、陰道壁萎縮、粘膜變薄等,導致其他致病菌過度繁殖或容易入侵引起萎縮性陰道炎。萎縮性陰道炎常見于自然絕經或人工絕經的女性,也可見于閉經或藥物假絕經治療的女性。
陰道不夠濕潤、雙方關系不和諧、性技巧缺乏或是性伴侶的動作過于粗暴,都會引起性交痛。
萎縮性陰道炎的治療原則就是陰道內用雌激素增加陰道抵抗力,抗生素抑制細菌生長。
對于陰道缺乏濕潤的問題,使用水性潤滑劑就可以了。
編輯/方敏