硝普鈉與酚妥拉明急診治療冠心病合并心力衰竭的價值研究

陳國浩

（佛山市第一人民醫院，廣東佛山 528000）

冠心病患者會因為心肌缺血、缺氧而合并心力衰竭，如果沒有及時得到有效干預，則容易造成患者死亡[1]。臨床中針對冠心病合并心力衰竭患者治療，通常采用藥物治療，但是不同藥物治療產生的作用有著差異性，而為了獲得最佳治療藥物，我院選擇在2017年12月-2018年12月，對78例冠心病合并心力衰竭患者，研究硝普鈉與酚妥拉明的應用價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院選取2017年12月-2018年12月78例冠心病合并心力衰竭患者，根據信封法分為研究組（n=39）和常規組（n=39），其中常規組男性16例，女性23例，年齡32歲-75歲，平均年齡（39.63±12.51）歲；研究組男性19例，女性20例，年齡33歲-74歲，平均年齡（38.62±11.46）歲，兩組一般資料無差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法 常規組采用酚妥拉明治療。給予患者靜脈滴注治療，初始給藥劑量為0.1 mg/kg，后根據患者病情變化，每10 min給予患者給藥劑量增加，一般為0.1 mg/kg?；颊咦畲蠼o藥劑量控制在2.0 mg/kg[2]。研究組選擇硝普鈉治療。同樣給予患者靜脈滴注給藥治療。初始給藥劑量控制為0.5 μg/kg，后根據患者病情變化，每1 min給予患者給藥劑量增加0.5 μg/kg?；颊咦畲蠼o藥劑量控制為3 μg/kg。兩組患者均連續治療3 d。

表1 兩組臨床療效比較

表2 兩組治療前后心功能變化比較（Mean±SD）

1.3 觀察指標 分析臨床療效：顯效：患者經過治療后，其心率改善，心力衰竭癥狀完全消失；有效：患者經過治療后，其心率有一定變化，心力衰竭癥狀有一定改善；無效：患者心率無變化，心力衰竭癥狀無變化。觀察患者心功能指標在治療前后的變化。包括LVEF（左心室射血分數）、LVEDD（左室舒張末內徑）、LVESD（左室收縮末內徑）。

1.4 數據分析 采用SPSS 20.0軟件處理。%表示計數資料，采用卡方檢驗。Mean±SD表示計量資料，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 研究組總有效率為97.44%，常規組總有效率為79.49%（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組治療前后心功能變化比較 治療前，兩組心功能指標比較無差異（P＞0.05）；治療后，研究組心功能指標有積極改善，且優于常規組心功能指標變化（P＜0.05）。見表2。

3 討論

冠心病患者通常伴有不同程度的并發癥，其中以心力衰竭最為常見，會影響患者的心功能，嚴重時甚至會危及患者的生命安全。臨床中針對冠心病合并心力衰竭患者急診治療，通常采用藥物治療，其中以硝普鈉以及酚妥拉明最為常見[3]。其中酚妥拉明作為一種常用的治療藥物，其能夠有效阻斷患者血管中的α1受體以及α2受體，可以對患者實現降低血壓以及擴張血管的作用，同時在阻斷患者血管α2受體的過程中，還可以起到心肌收縮功能增強的作用[4]。但是酚妥拉明在應用中，患者會有不同程度的不良反應，如心律不齊、心動過速等，因此治療效果不理想[5]。硝普鈉作為一種擴張血管藥物，其可以對患者的心肌循環功能進行調節，有助于患者血流動力學指標改善，最終實現患者心肌缺血癥狀緩解的目的，且該藥物在短期應用中無明顯不良反應，因此治療效果優異[6]。對本次研究結果進行分析，冠心病合并心力衰竭患者采用硝普鈉藥物治療，能夠有效改善患者的心功能指標，優于酚妥拉明藥物治療對冠心病合并心力衰竭患者心功能的影響（P＜0.05）；同時冠心病合并心力衰竭患者選擇硝普鈉治療效果更高（97.44%），優于酚妥拉明藥物治療效果（79.49%）（P＜0.05）。

綜上所述，對冠心病合并心力衰竭患者的臨床治療過程中，積極采用硝普鈉治療方案，能夠有效改善患者的心功能，幫助患者緩解心力衰竭癥狀，治療效果優異，于臨床中進行應用的意義以及推廣的價值較為深遠。