尾骶骨運動療法治療中風偏癱患者臨床效果及患者綜合功能情況觀察

黃承武

（廣東省第二中醫院，廣東廣州 510095）

中風偏癱是我國最常發生的一種疾病，因為中風偏癱患者主要癥狀：運動障礙、癱瘓、無法運動。目前，尾骶骨運動療法已用于臨床。其治療效果表明：可以運用尾骶骨運動療法治療中風偏癱的患者，有85%可以康復治愈?？傮w來說在患者治療一段時間后患者軀體感覺顯著的改善，偏癱肢體能感覺脹熱，下肢可稍微運動少許[1]。因而本研究針對尾骶骨運動療法治療中風偏癱患者臨床效果及患者綜合功能情況做了如下的觀察。

1 資料和方法

1.1 基線資料 在本院2018年4月-2019年3月選取100例患有中風偏癱的患者，隨機分為觀察組和對照組，各50例，觀察組患者采用尾骶骨運動療法，對照組的患者實施普通常規的康復療法。觀察組50例，男23例，女27例；平均年齡在45歲-75歲。對照組50例，男21例，女29例，平均年齡在48歲-73歲；比較兩組中風偏癱患者的年齡、性別等基線資料，結果無差異（P＞0.05），可進行臨床對比。

1.2 治療方法 常規康復療法應用在對照組患者中，治療時間為2周，包括：（1）心臟、肺等功能等生命體征基本穩定，及早進行康復運動可以使患者盡快康復，讓患者養成良好的睡眠習慣、飲食習慣和運動習慣；（2）讓患者進行自主運動，如果患者不能進行自主運動，可以協助患者做相關柔和的肢體運動；（3）對于一些臥床的患者應當給予患者日常翻身處理，避免患者出現褥瘡或者壓瘡的現象。觀察組患者給予尾骶骨運動療法：（1）手腳運動療法：在康復治療師和患者家人的幫助下幫助患者的患側上肢、腕關節、手指、下肢、踝關節、足趾等關節做屈伸運動和相關的康復運動，并且按摩患者的患側肌肉，一天3次，一次15 min，治療1個療程為2周。（2）針刺治療：主穴（腰陽關、八髎穴、秩邊穴）和配穴（膀胱俞、白環俞、環跳穴）聯合治療，讓患者保持俯臥位且充分暴露皮膚（腰骶部），隨后給患者皮膚消毒，進而用針灸針依次針刺所選擇的穴位，進針得氣后便可，1次/d，30 min/次。進針得氣后在上述針刺部位放置電針（疏密波），其強度大小以患者可以接受的范圍尚可，一組2個穴位，一次30 min，2周為1個療程[2]。

表1 對比兩組臨床療效

表2 兩組患者綜合功能分布狀況比較

兩組患者同樣治療1個月，觀察兩組的臨床效果。

1.3 觀察指標 觀察兩組臨床療效和患者綜合功能情況，臨床療效評價標準。①顯效：患者肢體偏癱明顯減輕，關節活動度不受限；②有效：患者肢體偏癱的狀況有好轉，關節活動度較受限；③無效：患者在治療之后，患者的癥狀沒有任何改變?？傆行轱@效和有效相加。

綜合功能分布狀況[3]：綜合功能正常：100分；綜合功能基本正常：90分-100分：輕度功能障礙：70分-89分；中度功能障礙：50分69分；重度功能障礙：30分-49分；極重度功能障礙：20分-29分；完全功能障礙：＜19分。

1.4 統計學分析 采用SPSS 19.0 for windows處理數據，用百分率形式表示臨床總有效率、綜合功能分布狀況的正常率，應用卡方檢驗，組間P＜0.05判定有統計學差異。

2 結果

2.1 比較兩組患者的臨床效果 觀察組患者治療后的臨床總有效率為90%，高于對照組的62%，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表1。

2.2 兩組患者綜合功能分布狀況比較 觀察組患者綜合功能分布狀況的正常率為42%，高于對照組的24%（P＜0.05）。見表2。

3 討論

近年來，我國患有腦血管疾病的發生率明顯高于心臟病，而且由于腦血管病具有較高的死亡率和致殘率[4]，以至于該類型的患者常有的不良反應為運動障礙，而且很多患者都在家臥床休息并且行動十分不方便，如果長期科學合理的運動，那么患者的康復效果會比較樂觀。因此本院此次試驗采用尾骶骨運動療法對中風偏癱患者進行治療，臨床效果顯著。對尾骶骨來說，其功能主要支配人體下肢運動功能。采用尾骶骨運動療法和針刺電療的方法刺激尾骶骨的部分神經，讓患者可以盡快康復和達到痊愈的效果[5]，并且還可以降低并發癥的出現，改善患者的生活質量，同時減輕患者的經濟和心理負擔。

本次研究采用尾骶骨運動療法對中風偏癱患者進行治療，臨床效果顯著，結果顯示：觀察組臨床效果的總有效率（90%）高于對照組（62%），有明顯的差異（P＜0.05）；觀察組治療后的綜合功能正常且正常率（42% ）明顯高于對照組（24%）（P＜0.05）。因此在臨床治療過程中，針對中風偏癱患者實施尾骶骨運動療法能夠有效改善了患者的臨床癥狀，科學合理有效地提高了患者的臨床療效，增長了患者的壽命，改善了患者的偏癱狀況，提高了患者的生活質量，促進患者早點康復和痊愈，同時給予患者生命的希望和家屬的期待。并且詳細表明了中風偏癱患者在實施尾骶骨運動療法之后效果十分明顯，具有良好的臨床應用效果。

中風偏癱[6]（半身不遂）是一側上下肢、面肌和舌肌的運動障礙，在急性腦血管病中十分常見。老年人容易發生中風。輕度偏癱患者走路通常出現如下癥狀（偏癱步態）：上肢屈曲、下肢伸直。病情嚴重的患者會出現臥床不起導致生活完全不能自理。它有兩個主要的基本病因：（1）血管病變基礎（動脈粥樣硬化或動脈炎）。（2）血流動力學基礎（血液成分改變、血壓導致的血流動力學改變）。即使有些患者就算度過危險期，依舊還有些后遺癥（半身不遂、言語不利、一側肢體肌力減退、活動不利或完全不能活動）。因此如何有效的預防后遺癥的出現也是至關重要的，在進行康復鍛煉期間需要注意：給予患者心理治療，提供患者一個安靜、舒適衛生的環境，這樣的環境有利于患者保持良好的心態和身心健康，并且穩定患者的情緒，可以更加有效的幫助患者保持好的心情。同時患者家屬應該積極地關心和關愛患者，不僅讓患者在病房感到溫暖，同時也應該讓患者在家里更感受到家人們的關心與呵護。并且禁止在患者面前表現出不悅的情緒影響患者的情緒，也不可以忽視患者的任何幫助。應該及時滿足患者提出的合理的要求并且幫助其完成，而且不僅僅是要用藥物來改善患者的腦神經功能，應該帶領著患者依據患者的實際情況來慢慢地讓患者感知一些東西[7]，如果患者的病情較輕可以積極地鼓舞患者多進行適當的鍛煉，慢慢地讓患者恢復基本的自理能力，并且慢慢地適應社會的需求，這樣一來是十分有助于改善患者的運動狀況。

總之，實施尾骶骨運動療法可以使得患者更好的適應治療，改善病情狀況，提高臨床治療療效。