產科門診中孕期營養指導對分娩結局的影響

莫明慧，陳慶鳳，劉婷，李玉玲

（廉江市婦幼保健院產科，廣東廉江 524400）

孕期是子宮內的胎兒迅速生長發育的關鍵時期，此時如果能夠為胎兒提供足夠的均衡營養，會非常有利于胎兒的健康生長發育，意義重大。但如果孕婦在孕期缺乏科學的營養支持則會極大地影響胎兒的生長。研究表明，在孕期給予孕婦適當的科學營養指導能夠改善胎兒的發育，也有利于孕婦的營養均衡，從而可有效地改善分娩結局。本次試驗探析產科門診進行孕期營養指導對新生兒分娩結局的影響效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 把該院產科門診從2017年9月-2018年4月接收的孕婦125例作為研究樣本。該院的倫理委員會已經通過了該項試驗。通過隨機數字表法把所有孕婦分成試驗組（62例）和參照組（63例）。試驗組：年齡21歲-35歲，平均（30.28±2.48）歲；孕周10周-12周，平均（11.12±0.41）周；初產婦35例，經產婦27例。參照組：年齡20歲-37歲，平均（30.47±2.41）歲；孕周10周-13周，平均（11.25±0.48）周；初產婦33例，經產婦30例。把這兩個組孕婦的上述一般資料進行對比（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 參照組63名孕婦接受常規模式指導，叮囑產婦注意平時飲食應該均衡、營養，不能偏食，多食用優質蛋白質。試驗組62名孕婦接受產科營養指導。（1）給每名孕婦建立專門的營養記錄冊，每次產婦來院進行產檢時仔細詢問產婦的營養攝取情況，方便動態監測孕婦在整個孕婦的營養情況。（2）把孕婦的營養情況與中國營養學會制定的每日膳食指南的要求進行對比，告知產婦應該如何調整飲食，如對于貧血的產婦，指導其應該多食用紅棗、豬肝、紅肉類（比如羊肉、豬肉、牛肉）等補血的食物，必要時可以補充鐵劑；對于血壓偏高的產婦，囑咐其注意每日監測血壓，控制脂類食物的攝入量，多食用新鮮的水果、青菜等；同時還要注意微量元素的適量補充，如鈣、維生素D、鐵、葉酸等。（3）稱量產婦的體質量，監測血壓，計算體重增加量，強調控制體重的重要性與必要性；測量產婦的宮高、腹圍，通過評估B超顯示的頭圍、腹圍等生長徑線以及羊水量、胎盤功能等情況，以了解胎兒發育情況，若胎兒發育超前則要求孕婦控制體質量和飲食，反之則應叮囑產婦增加營養。把檢測結果仔細記錄在營養冊中方便動態監測。（4）在進行飲食調整的同時也要注意合理運動，囑咐產婦在日常生活中注意進行適度的運動，如散步、慢跑等。兩組產婦均干預至分娩結束。

表1 兩組孕婦的并發癥發生狀況對比結果［n（%）］

表2 兩組孕婦的新生兒分娩結局對比結果［n（%）］

1.3 觀察指標 把孕婦并發癥和新生兒分娩結局作為該研究的觀察指標。

1.4 統計學處理 采用統計軟件SPSS 19.0作為該研究原始數據的處理工具，采用卡方檢驗比較并發癥發生率、分娩結局等，P＜0.05則代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組孕婦的并發癥發生狀況對比結果 試驗組孕婦的并發癥發生率是1.61%（1/62），與參照組的11.11%（6/63）對比差異明顯（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組孕婦的新生兒分娩結局對比結果 試驗組新生兒不良分娩結局發生率是3.23%（2/62），與參照組的14.29%（9/63）比較明顯更低（P＜0.05）。見表2。

3 討論

胎兒生長發育質量對于分娩結局有重要影響，在胎兒時期，胎兒從母體中吸收豐富的營養用于自身的發育，同時也為出生之后的消耗做好準備[1]。對于胎兒來說，保證母體的營養均衡、豐富具有重要意義，但是大部分孕婦缺乏營養方面的專業知識，盲目進補反而會造成妊娠期多種疾病，如糖尿病，嚴重威脅自身和胎兒的健康。因此，需要對產婦進行全面、細致的營養指導[2]。本次試驗通過為孕婦建立專門的營養冊子記錄孕婦整個孕期的營養情況，能夠整體了解孕婦及其胎兒的營養供應情況，使營養指導更加有據可依，保證營養指導的效果[3]；根據孕婦自身的營養狀況，如貧血、高血糖等，進行針對性的飲食設計能夠有效地改善營養薄弱環節，促進營養的均衡[4]；重點監測孕婦的體質量，體質量可作為反映營養狀況的重要指標之一，告知產婦定期監測體質量的重要性，避免體質量增長過快或者過慢；同時把營養指導相關知識告訴孕婦家屬，讓家屬幫助孕婦一起執行營養指導，能夠進一步地提高指導效果[5]。本次試驗的結果提示，試驗組孕婦的并發癥少于參照組孕婦，試驗組新生兒不良分娩結局發生率較參照組低。

綜上所述，在產科門診中應用孕期營養指導能夠提高新生兒生長發育質量，增加孕婦體質，改善新生兒的分娩結局，減少孕婦發生并發癥的概率。