對優質護理干預在新生兒肺炎護理中應用的價值進行探討

朱隆香

（河源市婦幼保健院兒科，廣東河源 517000）

新生兒眾多疾病中，肺炎是較為常見且多發的一種呼吸系統疾病，新生兒肺炎具有起病急驟以及病情發展迅速的突出特點，臨床表現主要有咳嗽、發熱以及呼吸困難等，對患兒生命健康的威脅極大，病情嚴重者甚至會引起患兒的死亡[1]。因此，在開展治療計劃的同時十分有必要輔以更加科學化、合理化的護理措施，配合治療方案的順利實施，優化治療效果。此次研究中對新生兒肺炎患兒實施了優質護理干預展開了探討，并取得了令人頗為滿意的護理效果，詳細報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 此次研究對象選自本院2018年1月-2019年1月期間收治的新生兒肺炎患兒，共計82例，按照隨機數字表法對其進行平均分組：參照組和研究組，各41例。所有患兒家屬皆知情同意并簽署了相關意見書，并且本次研究獲醫院倫理委員會批準支持。其中參照組男女性患兒的比例為21:20；年齡介于3 d-25 d之間，平均年齡為（12.48±2.13）d；平均體質量為（2.96±0.47）kg。研究組男女性患兒的比例為22:19；年齡介于2 d-27 d之間，平均年齡為（12.27±2.05）d；平均體質量為（2.85±0.34）kg。上述兩組一般資料的對比結果無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組 該組予以臨床常規護理，主要有生命體征監測以及遵醫囑給藥等。

1.2.2 研究組 該組予以優質護理，措施如下：①吸氧護理。因新生兒肺部器官尚未發育成熟，一旦出現肺炎之后，其相關不良癥狀會更加嚴重，如呼吸急促困難、皮膚青紫以及面色蒼白等癥，此時務必要為其進行鼻導管吸氧，護理人員需要與患兒不良癥狀改善情況有機結合的前提下及時調節氧流量以及氧氣濃度。②呼吸道護理。多痰是肺炎患兒眾多不良癥狀中較為嚴重的一種，因此，要積極對患兒進行有效排痰護理，可配合翻身、叩擊背部等操作輔助實現有效的排痰。具體實施時動作要輕緩，同時在無菌操作規范的指導下開展工作，及時清理患兒口腔中的分泌物，避免出現誤吸入肺部的情況而導致肺部感染加重[2]。③合理喂養指導。在喂養新生兒的過程中，要按照少食多餐的原則進行，控制喂奶量在每次10 mL-30 mL左右，兩次喂奶間隔時間在3 h-4 h左右，喂奶的過程中對患兒給予扣背操作，促進患兒胃內氣體的有效排出，避免出現溢奶情況。另外，要嚴格避免喂奶過多出現吐奶情況，這樣很容易將嘔吐物吸進到氣管而引發嗆咳、炎癥等危險。④心理護理。通過輕拍背以及手掌撫觸等動作發揮出對患兒不安、驚恐情緒的有效緩解作用，與患兒家屬進一步加強溝通，將肺炎相關注意事項以及護理知識進一步進行闡述，緩解患兒家屬的壓力和緊張感，以便于更加有效地配合醫護人員工作的順利開展。⑤環境護理。保持患兒治療環境的安靜舒適以及適宜的溫濕度之外，可通過保溫箱或者熱水袋來對患兒體溫加以維持，熱水袋溫度最好在10oC左右，將其放置在患兒的肢端，每隔1 h更換1次。

表1 兩組護理滿意度對比（n=41）

表2 兩組不良癥狀改善時間以及住院時間對比（Mean±SD）

1.3 觀察指標 ①詳細記錄兩組不良癥狀改善時間以及住院時間并比較，其中不良癥狀改善情況包括退燒時間、咳嗽消失時間以及胸部聽診結果改善時間；②患兒對護理的滿意度情況通過本院自擬滿意度調查表進行綜合評估，此調查表共設置十分滿意、一般滿意以及不滿意三項內容，總評分設定為100分。其中≥90分則視為十分滿意；≥60分且＜90分則視為一般滿意；＜60分則視為不滿意，（總例數-不滿意例數）/總例數×100%=總體滿意度。

1.4 統計學分析 所得數據應用EpiData 3.0軟件錄入并以SPSS 22.0軟件進行統計學處理，護理滿意度通過百分數的形式進行表示，并實施卡方檢驗；不良癥狀改善時間以及住院時間通過均數±標準差（Mean±SD）表示，并開展t檢驗，P＜0.05時則表示差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組護理滿意度 研究組的護理滿意度高于參照組且差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 比較兩組不良癥狀改善時間以及住院時間 研究組患兒不良癥狀改善情況優于參照組，住院時間短于參照組，組間比較有顯著性差異（P＜0.05）。詳見表2。

3 討論

在新生兒眾多呼吸系統疾病中，肺炎是較為常見的一種，具有病情復雜、易周期性惡化以及易復發等突出的臨床特點，促使醫護難度大為增加。主要的病原有肺炎球菌、支原體、副流感嗜血桿菌以及草綠色鏈球菌。干咳為主要的臨床癥狀，同時會出現低熱或者不發熱情況，多伴有胸悶的不適癥狀。肺炎患兒在急性發作期會表現出嚴重程度不一的肺功能變化，有很大幾率會出現小氣道、限制性、阻塞性或者混合性通氣功能障礙[3]。

本次研究所涉及到的優質護理干預措施，首先關注的核心問題是患兒的實際需求，以其實際的臨床病情變化為參考和基礎制定護理計劃，是對“以人為本”護理理念的充分體現，制定出更加科學、更加有針對性的護理計劃，促使護理質量得以進一步提升。通過吸氧護理、呼吸道護理、合理喂養指導、心理護理以及環境護理等多方位、立體化的護理措施，保證患兒的舒適度和護理的有效性，促使患兒配合度的提升，以及患兒家屬滿意度的提升，為有序開展臨床醫護計劃提供良好的保障，提高護理的實際成效[4]。本次研究結果顯示，研究組患兒不良癥狀改善情況優于參照組，住院時間短于參照組，組間比較有顯著性差異（P＜0.05）；研究組患兒家屬對護理的滿意度高于參照組且差異顯著（P＜0.05）。說明在新生兒肺炎護理中應用優質護理干預，可更為有效的使患兒不良癥狀得到緩解，縮短其住院時間，增加患兒家屬對護理的滿意度。

綜上所述，將優質護理干預應用于對新生兒肺炎護理中，可取得令人十分滿意的護理效果，具有推廣價值。