中醫綜合療法治療冠心病心絞痛的臨床觀察

張喜云

【摘要】 目的：探討中醫綜合療法治療冠心病心絞痛的應用效果。方法：選取2017年3月至2019年2月本院收治的46例冠心病心絞痛患者作為研究對象，依據奇數偶數分配原則將其分為兩組，對照組用單硝酸異山梨酯緩釋片進行治療，觀察組采用中醫綜合療法，對比兩組情況。結果：觀察組的全血黏度、血漿黏度、紅細胞壓積、纖維蛋白原數值低于對照組數值，均有統計學差異（P<0.05）。結論：中醫綜合療法治療冠心病心絞痛的應用效果顯著，能改善各項指標，提升療效。

【關鍵詞】

中醫綜合療法;冠心病心絞痛;應用效果

冠心病心絞痛為臨床常見疾病，導致該疾病形成的原因比較復雜，為多因素共同影響所致?；疾『?，對患者造成的負面影響較大，一旦治療不及時或不合理，會導致患者病情惡化，甚至危及患者生命，應重點關注[13]。為此，筆者選取本院46例冠心病心絞痛患者作為研究對象，探討了中醫綜合療法治療冠心病心絞痛的應用效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年3月至2019年2月本院收治的46例冠心病心絞痛患者作為研究對象，依據奇數偶數分配原則將其分為兩組，每組23例。其中，對照組男16例，女7例，年齡平均為（52.22±1.35）歲;觀察組男15例，女8例，年齡平均為（52.26±1.33）歲。兩組患者在年齡、性別方面的差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。納入標準：針對患者患病的疾病類型應依據WHO中相關診斷標準進行確診。排除精神類疾病者，排除家屬或患者不簽署知情同意書者。

1.2方法

做好兩組各項基礎檢查工作，結合實際，為患者選用辛伐他汀、阿司匹林等藥物。

對照組藥物選用單硝酸異山梨酯緩釋片[山德士（中國）制藥有限公司生產，國藥準字：H20046357]，溫水口服用藥，每天用藥2次，每次劑量控制在20mg，連續用藥1個月。

觀察組采用中醫綜合療法，主要分為急救、辨證兩個部分。

急救方面：依據患者的實際病況，給予不同急救措施，常見措施為，1）舌下含藥法：引導患者舌下含服藥物人工麝香含化片，每次使用1片;2）口腔舌下噴霧法：選用心痛樂氣霧劑為患者舌下進行噴藥，每次1～2下噴霧;3）點穴療法：穴位選用膻中穴、內關穴等，右手食指指腹對穴位位置進行按壓，每1個穴位按壓時間控制在1～2min，再按揉，時間也為1～2min，每天操作1～2次;4）穴位注射療法：穴位選用陰俞穴、心俞穴;選用一次性無菌針管，抽吸2mL復方丹參注射液，直刺穴位注射，每個穴位注射1mL的藥物，每天用藥1～2次;5）中藥靜脈滴注：選用20～40mL香丹注射液與500mL濃度5%葡萄糖注射液充分混合后靜脈滴注，或10～20mL川芎嗪注射液與500mL濃度為5%的葡萄糖注射液充分混合后靜脈滴注，每天用藥1次。

辨證方面：基礎湯劑為養心通痹湯，主要藥物組成為三七15g、茯苓15g、刺五加12g、西洋參12g、靈芝10g、寸冬10g、川芎10g、血竭10g;針對心氣虛損型：去掉血竭和三七，加用黃芪、人參、柏子仁、元肉、五味子，均為10g;針對心陰不足型;去掉三七、川芎、血竭，加用玉竹、首烏、五味子、生地，均為10g;針對心氣陰兩虛型，去掉三七、川芎、血竭，加用天冬、人參、五味子、柏子仁，均為10g;針對心陽不振型，去掉寸冬、西洋參，加用烏藥、人參、附子、桂枝，均為10g;針對心腎陰虛型，去掉三七、川芎、血竭，加用山萸肉、牛膝、天冬、首烏、女貞子、五味子，均為10g;針對心血瘀阻型，去掉寸冬、西洋參，加用紅花、赤芍、當歸、桃仁，均為10g;針對痰濁閉塞型，去掉三七、寸冬、西洋參、血竭，加用桔紅、半夏、膽星，均為10g;依方將藥物抓好后，清水煎煮，取藥劑300mL，分為早晚2次溫服。

1.3觀察指標

觀察記錄兩組患者的全血黏度、血漿黏度、紅細胞壓積、纖維蛋白原情況。

1.4統計學方法

將研究所取得的數據輸入SPSS 18.0軟件中進行分析，計量資料采用（±s）表示，用進行t檢驗;計數資料以率的形式進行描述，行χ2檢驗。當P<0.05時，表示數值的差異存在統計學意義。

2結果

觀察組的全血黏度、血漿黏度、紅細胞壓積、纖維蛋白原數值顯著低于對照組數值，差異均有統計學意義（P<0.05）。具體情況如表1所示。

3討論

冠心病心絞痛作為典型的心血管病癥，患病后，患者外在表現為心前區悶痛、壓榨性疼痛、憋悶感等，生活質量會變得極差。一旦確診，應結合實際情況，為其進行對癥治療。隨著我國醫療水平的提升，治療方案有許多種，如何選擇方案成為了新問題所在，應予以重視[45]。

近年來，我國中醫學領域不斷發展，在中醫學上，該病癥為“真心痛”、“胸痹”、“厥心痛”等范疇，在《素問·臟氣法時論》中存在“心病者，胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩胛間痛，兩臂內痛”的說法，中醫學多選用辨證治療，依據患者的癥狀，給予相應的治療方案。本研究中癥狀為氣滯血阻、心氣不足、氣陰兩虛、陽氣不振、陰寒痹阻等，在為患者進行急救操作后，給予辨證治療，本次辨證治療的基本湯劑為養心通痹湯，主要藥物為三七、茯苓、刺五加、西洋參、靈芝、寸冬、川芎、血竭;這些藥物組成的養心通痹湯具有化瘀通痹、養心益氣的功效。因此，中醫綜合療法在治療冠心病心絞痛患者中的應用價值較高。

綜上所述，中醫綜合療法治療冠心病心絞痛的應用效果顯著，能改善各項指標，提升療效。

參考文獻

[1] 溫少利，張蓓蓓.中醫辨證治療冠心病心絞痛研究進展[J].黑龍江醫藥，2016，29（04）：779781.

[2] 國家衛生計生委合理用藥專家委員會，中國藥師協會.冠心病合理用藥指南[J].中國醫學前沿雜志（連續型電子期刊），2016，08（06）：19108.

[3] 楊園園，高旭杰，閆建玲，等.中醫藥治療冠心病穩定型心絞痛研究進展[J].光明中醫，2018，33（08）：10991101.

[4] 王躍蕊，雷曉玉.自擬生脈補血湯治療冠心病心絞痛臨床應用[J].中醫臨床研究，2016，08（26）：5455.

[5] 丁建強，魏娜，薛迪中，等.冠心舒通膠囊治療冠心病穩定型心絞痛臨床觀察[J].安徽醫藥，2012，16（07）：10041005.

藥科技，2019，（01）：112114.

[6] 孟祥博，李保華，陳天笑，等.阿司匹林聯合氯吡格雷治療缺血性腦卒中的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2019，35（01）：35，9.

[7] 方明.替羅非班聯合阿司匹林治療急性缺血性腦卒中患者的臨床效果[J].醫療裝備，2019，32（01）：89.