延續護理對乳腺癌術后患者生存質量的影響效果分析

曹義蘭

【摘要】 目的：分析乳腺癌患者術后輔以延續護理干預對生存質量的影響。方法：本次研究以本院2014年1月至2018年12月收治的60例乳腺癌術后患者為研究對象，參照計算機抽選結果分為觀察組與對照組，對照組輔以常規護理干預，觀察組輔以延續護理干預，統計并比較各組患者護理前后生存質量評分差異，對比護理滿意度。結果：兩組患者未接受護理干預前，生存質量各項評分無明顯差異，經一段時間護理干預后，觀察組患者心理狀態評分（23.98±1.02）分、生理狀態評分（22.45±0.47）分、獨立性評分（22.28±0.25）分、社會關系評分（21.77±0.24）分均明顯高于對照組（P<0.05）;同時觀察組患者護理滿意度較對照組更高。結論：乳腺癌術后患者輔以延續護理干預可改善患者生存質量，提高滿意度。

【關鍵詞】

延續護理;乳腺癌術后患者;生存質量;影響效果

乳腺癌屬于女性患者較為常見的惡性腫瘤疾病之一，發病位置在乳腺上皮組織，對患者身心健康及生命安全均造成不良影響。目前，臨床多以手術切除病灶治療，但該治療形式屬開創治療，易引發患者應激性反應，且術后易出現感染等并發癥，影響其生存質量，因此優質、科學、高效的護理干預工作至關重要[1]。延續護理即在患者出院后仍為其提供護理服務，是最近幾年較為盛行的干預模式之一，深受患者的認可與好評。本文作者以2014年1月至2018年12月于本院接受手術治療的乳腺癌患者60例為研究對象，探究延續護理的應用價值，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究以本院2014年1月至2018年12月收治的60例乳腺癌術后患者為研究對象，參照計算機抽選結果分為觀察組與對照組，對照組總計患者30例，最小年齡為41歲，最大年齡為84歲，平均年齡（59.4±1.2）歲;其中Ⅰ期乳腺癌患者15例，Ⅱ期乳腺癌患者13例，Ⅲ期乳腺癌患者2例。觀察組總計患者30例，最小年齡為40歲，最大年齡為85歲，平均年齡（59.5±1.3）歲;其中Ⅰ期乳腺癌患者16例，Ⅱ期乳腺癌患者13例，Ⅲ期乳腺癌患者1例。以統計學軟件對兩組患者基本資料進行分析，無明顯差異（P>0.05），可對比分析。本研究獲得倫理委員會批準。

1.2納入、排除標準

納入標準：1）全體患者均經相關診斷，確診為乳腺癌疾病;2）患者均成功接受手術治療;3）患者均自愿參與本次研究，簽署同意書。

排除標準：1）排除嚴重合并肝腎功能疾病的患者;2）排除患嚴重精神方面疾病的患者;3）排除術后1個月內去世的患者。

1.3方法

對照組輔以常規護理干預，涉及內容包括：院內健康宣教、用藥指導等。

觀察組輔以延續護理干預，涉及內容包括：1）健康宣教延續干預?；颊叱鲈汉?4d內，護理者需組織患者接受健康宣教培訓，為其詳細講解乳腺癌的誘因、注意事項、危害等知識，同時指導患者掌握處理不良反應及異常情況的措施，提高患者對疾病的重視程度與對自身病情的認知，便于患者更積極主動地配合護理。2）心理延續性干預。護理者需以電話隨訪的形式對患者實施延續性心理干預[2]?；颊叱鲈呵白o理者應留下患者常用聯系方式，每隔一定時間聯系患者，詢問其病情發展、心態情況等，幫助患者排解困惑與焦慮等負性情緒，同時爭取患者家屬配合，多給予患者關注與愛護，使患者感受來自家庭、親人的關愛，提高患者的治療信心[3]。3）康復訓練延續性干預。護理者需定時上門為患者提供延續性服務，參照患者病情恢復情況、身體狀態、興趣愛好等為患者針對性制定飲食規劃及康復訓練計劃，注意控制訓練強度及訓練時長，避免患者過度疲勞，同時幫助患者養成健康、良好的生活習慣，提高生活質量[4]。

1.4觀察指標

自制調查表評估患者護理前后生存質量，共涉及4方面內容，即心理狀態、生理狀態、獨立性、社會關系。各項總分均為25分，分值越高，生存質量越佳。自制護理滿意度調查表評估患者對本次護理服務的滿意情況，總計100分，得分超過80分表示患者對本次護理服務十分滿意;分值超過60分低于80分表示患者對本次護理服務一般滿意;分值低于60分表示患者對本次護理服務不滿意;總滿意度=十分滿意率+一般滿意率。

1.5統計學分析

以專業統計軟件SPSS 22.0對本次護理結果進行分析，檢驗生存質量評分等計量資料用（±s）表示，行t檢驗;滿意度等計數資料用%表示，行χ2檢驗。P<0.05代表差異具有統計學意義。

2結果

2.1護理前后患者生存質量比較

兩組患者未得到護理干預前，生存質量各項評分均無明顯差異（P>0.05），經護理干預后，觀察組患者生存質量相應評分均高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2護理滿意度比較

觀察組患者護理總滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

根據全球疾病大數據統計結果來看，目前女性人群中乳腺癌的發病率較高，已經成為惡性腫瘤中第二高發性疾病，且就現代醫療技術而言，如果想要根治，最佳治療方案即為手術切除，口服類藥物只能用于術后抑制癌細胞轉移[5]。

但乳腺癌病灶所在位置比較特殊，如果以手術方式切除，必然會對女性患者的外形美感造成不可逆的影響，因此絕大多數患者在手術后都會出現不同程度的負面心理情緒，也是造成術后生活質量下降的重要因素之一。延續性護理模式即是針對治療結束后的護理工作，包括心理干預、健康宣教、電話回訪等多個方面，不僅能夠幫助患者更好地了解疾病知識，還可以改善各類負面心理，加快患者的恢復速度，提升其生活質量。

總之，乳腺癌術后患者輔以延續護理干預可改善患者生存質量，提高滿意度。

參考文獻

[1] 靳鎖翠，武姍姍.綜合社會支持對乳腺癌術后病人生存質量的影響[J].護理研究，2017，31（23）：29282931.

[2] 徐淑儀，何建明.延續性社會支持對乳腺癌術后化療期患者生存質量的影響[J].中國臨床護理，2018，10（04）：308311.

[3] 卞緯.延續性護理對提高乳腺癌術后化療患者生活質量的研究進展[J].當代護士（上旬刊），2018，25（10）：1113.

[4] 鐘春嫦，王恩禮，郭海云，等.延續護理對乳腺癌保乳術后患者心理及生存質量的影響[J].國際護理學雜志，2015，34（04）：524526.

[5] 徐研文，方曉玲.延續性護理對乳腺癌晚期患者生存期及生活質量的影響[J].護理實踐與研究，2018，15（20）：109110.