美托洛爾聯合曲美他嗪應用于冠心病心力衰竭治療的價值分析

郭東偉

（內蒙古烏海市蒙中醫院心病科，內蒙古 烏海 016000）

心力衰竭是因為心臟舒張功能或收縮功能出現異常，導致靜脈回心血量不能被排出心臟，從而使血液堆積至靜脈系統，導致心臟循環出現障礙，屬于心臟疾病發展末期階段，也是冠心病患者死亡的重要因素[1]。臨床中主要以血流動力學方面進行治療，但療效欠佳，為尋找更有效的治療方案，本次實驗將本院2016年3月-2019年3月間收治的280例冠心病心力衰竭患者作為研究對象，分析美托洛爾聯合曲美他嗪應用于冠心病心力衰竭治療的價值并總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究實驗時間段設置為2016年3月-2019年3月，在該時間段內錄入冠心病心力衰竭患者280例作為研究對象，對所有患者進行隨機兩組均分后記錄為對照組與實驗組，單組樣本量設置為140例。實驗組中患者的男女性別比為74:66，患者年齡信息區間值為58歲-76歲，平均年齡（67.5±6.3）歲；實驗組中患者的男女性別比為71:69，患者年齡信息區間值為56歲-75歲，平均年齡（66.9±7.1）歲。所有患者在入院時，其基線資料錄入Excel表格后，經由統計學軟件進行數據分析，其個體狀況良好，可比性佳（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組患者均實施常規治療，包含給予利尿劑、強心藥、血管緊張素轉換酶抑制劑等，對照組同時應用美托洛爾進行治療，每天服用2次，每次6.25 mg，隨后根據患者病情合理進行調整，但每天劑量不能高于100 mg。實驗組患者在給予美托洛爾的同時加上曲美他嗪進行治療，美托洛爾的服用劑量和方式和對照組相同，曲美他嗪每日服用3次，每次20 mg。治療1個月為1個療程，所有患者均治療3個療程。

1.3 評價標準 臨床療效判定標準：患者心功能改善超過2級且心率正常為顯效；患者心功能改善低于2級超過1級，心率有明顯改善為有效；患者心功能改善低于1級，心率未發生明顯變化為無效。

1.4 統計學方法 本次研究中所有實驗數據均由統計人員錄入Excel表格后，采用統計軟件SPSS 19.00進行實驗統計學計算。文中計量資料（%）和計數資料（均數±標準差）分別選擇用χ2、t值進行統計分析，若各實驗結果中P＜0.05，則說明本次研究存在統計學意義。

2 結果

兩組患者臨床療效對比：實驗組患者的治療有效率優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比

3 討論

當心臟收縮和舒張功能出現障礙后，靜脈回心血量就不能充分排出心臟，從而使血液堆積至靜脈系統，動脈系統血液灌注不足，就會導致心衰，因為其并不是某一種獨立疾病，而是心臟疾病發展至終末期時出現的并發癥，其中冠心病是最常見的因素之一[2]。

美托洛爾常用于心絞痛、心律失常的治療中，屬于β1受體拮抗劑，可以將心臟β1受體進行阻斷，并使心肌細胞自律性得到控制，從而對心肌收縮進行控制，使心率降低[3]。而曲美他嗪也可以對心肌細胞的新陳代謝進行調節，為心肌收縮提供更多能量，對心肌供血進行改善，兩種藥物合用可以明顯減少發作頻次，達到治療效果[4]。

綜上所述，針對冠心病心力衰竭患者，應用美托洛爾聯合曲美他嗪治療方案效果顯著，有助于改善患者的病癥表現，可以在臨床廣泛應用。