男寶寶小泉4歲了,雖然有點兒早產胃口弱了點兒,但是小泉嘴挺壯的。這不,一次小泉可能吃得不合適,突然哭鬧,嘔吐2次,捂著肚子說腹痛,疼得出汗,臉色都白了。小泉媽媽馬上帶孩子看了急診,醫生查體又做了輔助檢查說:“你們別擔心,看病還算及時,我考慮寶寶是患了腸痙攣?!?/p>
腸痙攣是由于腸壁平滑肌陣陣強烈收縮而引起的陣發性腹痛,是小兒急性腹痛最常見的情況,以小嬰兒多見,也可發生于學齡前及學齡兒童。
腸痙攣一般有4個癥狀:
1.患兒有陣發性腹痛,突然發作,間歇期正常。
2.小嬰兒表現為突然哭鬧、煩躁不安。
3.可伴有嘔吐、面頰潮紅、翻滾、雙下肢卷曲、雙手緊握等癥狀。
4.重者面色蒼白、出汗、手足發涼。
寶寶有下列情況要抓緊看急診:
1.腹痛癥狀持續時間長,程度劇烈,不能緩解。
2.頻繁嘔吐、面色蒼白、大汗淋漓、手足發涼。
3.精神不好,煩躁不安。
寶寶有下列情況可以看門診:
1.反復多次發作性腹痛,持續時間短,可自行緩解。
2.陣發性哭鬧時間短不伴血便。
3.有嘔吐癥狀。
寶寶腸痙攣臨床表現是在變化著的,內外科疾病多有摻雜,開始病變為早期,癥狀又不典型,也會進展,要求家長提前判斷太難了,還是帶寶寶抓緊看病吧。
腸痙攣主要有5個病因:
1.腸道氣體產生過多。
2.腸道動力增加。
3.胃腸道激素的作用。
4.飲食因素:部分腸痙攣患兒是由于對食物過敏所致。
5.其他如非胃腸道因素等,有人認為母親焦慮是嬰兒發生腸痙攣的易感因素。
1.了解發病特點和規律,由于本病是一種功能性疾病,診斷時需排除其他可能引起腹痛的病因,因此醫生會特別注意鑒別診斷。
2.醫生會根據寶寶的病史,如反復發作、發作期間無腹部異常體征等特點,進行相關的輔助檢查,如血尿便常規,必要時進行腹部立位平片、腹部B超、消化道鋇餐造影等檢查協診。
3.首先應除外腹腔內器質性疾病,尤其是警惕外科急腹癥如腹腔臟器的炎癥、穿孔、梗阻、套疊、扭轉、絞窄等。對于套疊、扭轉等梗阻病變會出現“痛脹吐閉”——即腹痛、腹脹、嘔吐和無排氣、無大便。
1.消除發病誘因:養成良好的飲食習慣,注意保暖;對牛奶過敏者,可改用豆漿、豆乳粉或者水解蛋白、氨基酸粉代替。
2.解痙、鎮靜對癥治療:對持續發作、其他措施無效的患兒,可試用顛茄、阿托品、苯巴比妥口服。
3.中醫中藥、針灸療法。
1.幫助寶寶養成良好的飲食習慣,按時就餐,避免倉促進餐、過度喂養或喂養不足。
2.鼓勵寶寶多吃富含纖維素的食物,如蔬菜、水果、粗糧等,少吃易產氣的食物如豆類、薯類,平時養成定時排便的習慣。
3.對牛奶過敏者可改用低敏、無敏配方或豆漿等代乳品。
4.注意保暖,可在腹部熱敷,同時用暖手輕輕按壓。
5.必要時用少量溫肥皂水灌腸或用開塞露注肛,促進排便、排氣,可使腹痛緩解。
6.一些患兒腹痛發作與精神過度緊張或精神創傷有關,應設法解除,給患兒提供一個穩定的環境,減低環境噪聲。
多數寶寶偶發1-2次后可自愈,也有不少寶寶時愈時發,甚至遷延數年。絕大多數寶寶隨年齡增長而自愈。
防止腸痙攣發病有4個避免:①避免進食過快、喂養過度或喂養不足;②避免寶寶暴飲暴食;③避免冷飲、冷食;④避免精神過度緊張。