魏中玲
【摘要】目的:分析優質護理對胃腸道手術患者術后疼痛及切口感染的影響。方法:選取我院2018年6月-2020年1月期間收治的胃腸道手術患者60例,根據隨機抽樣法分成兩組,觀察組(30例)和對照組(30例),其中觀察組患者采取優質護理,對照組患者采用常規護理,對比兩組患者術后VAS評分、VRS評分、NRS評分,以及切口感染發生率。結果:觀察組患者術后疼痛評分和切口感染發生率均低于對照組,其結果差異均有統計學意義(p<0.05)。結論:優質護理,可有效緩解胃腸道手術患者術后疼痛,減少切口感染。
【關鍵詞】優質護理;胃腸道手術;術后疼痛;切口感染;應用效果
【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】2096-7225(2020)06-0086-01
胃腸道疾病發生率逐年遞增,目前臨床主要以手術治療為主。據相關文獻報道,有效護理干預可提升手術療效,促進患者身體恢復[1]。本文將分析優質護理對胃腸道手術患者術后疼痛及切口感染的影響,報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2018年6月-2020年1月期間收治的胃腸道手術患者60例,根據隨機抽樣法分成觀察組和對照組,各30例,其中觀察組男性17例,女性13例,年齡在22-70歲之間,平均年齡(47.65±4.69)歲,胃穿孔修補術16例,胃大部切除術 9 例,其他5例;對照組男性18例,女性12例,年齡在23-70歲之間,平均年齡(47.71±4.58)歲,胃穿孔修補術17例,胃大部切除術 9 例,其他4例。兩組一般資料對比,無明顯差異,有可比性(P>0.05)。
1.2納入與排除標準
納入標準:行胃腸道手術治療者;患者及其家屬同意本次研究。
排除標準:治療依從性差者;存在相關手術禁忌者;交流溝通有嚴重障礙者。
1.3方法
對照組患者采用常規護理,觀察組患者采取優質護理。
1.3.1常規護理
護理人員定時為患者換藥,密切關注其切口情況。
1.3.2優質護理
在上述護理基礎上,增加以下內容:
(1)術前:護理人員對患者進行健康教育,包括疾病病因、治療方式、手術過程等,指導其進行灌腸,以此來將腸道進行清潔;協助患者做好手術相應部位剃除毛發并進行體表清潔的手術準備;指導患者進行腹式呼吸吹氣球和床上大小便訓練,同時為患者做好手術部位消毒和保護;準備好手術相關使用器械等。
(2)術中:護理人員在完成手部清潔和消毒后進入手術室,將患者傷口進行隔離保護,以免引起皮膚污染;協助患者調整身體位置,減少疼痛感;縫合后護理人員使用碘伏對其手術切口部位消毒。
(3)術后:護理人員對患者傷口進行消毒和敷料,定時巡查患者傷口是否發生滲出,同時注意觀察其傷口成長愈合趨勢,評估發生感染的可能性;若出現相關感染癥狀可為其使用抗生素治療;切口疼痛時,可通過廣播等方式轉移患者注意力;同時進一步強化健康宣教和腸胃功能鍛煉,交代患者起床注意事項。
1.4觀察指標
(1)對比兩組患者術后VAS評分、VRS評分、NRS評分。(分數越高,代表疼痛越嚴重。)
(2)對比兩組患者術后切口感染發生率。
1.5統計學方法
本文研究數據應用統計學軟件spss22.0對資料數據進行分析處理,計量資料數據采用平均值±標準差()來表示,計量資料數據的對比采用t檢驗,計數資料數據采用(%)表示,計數資料數據的對比采用卡方檢驗,用P<0.05表示其結果差異有統計學意義。
2結果
2.1疼痛評分
觀察組患者術后VAS評分、VRS評分、NRS評分均低于對照組(p<0.05)。
觀察組30例患者中,VAS評分為(2.54±0.61),VRS評分為(1.21±0.11),NRS評分為(2.64±0.41);對照組30例患者中,VAS評分為(4.02±1.36),VRS評分為(2.31±0.74),NRS評分為(3.78±1.05)。
2.2切口感染發生率
觀察組患者術后切口感染發生率低于對照組(p<0.05)。
觀察組30例患者中,切口感染1例,發生率為3.33%;對照組30例患者中,切口感染6例,發生率為20.00%。
3討論
胃腸道手術在術后患者易發生疼痛和傷口感染,從而影響治療效果[2]。選擇有效的護理干預可減少疼痛程度、控制感染源[3]。
本文通過對比觀察組患者采取優質護理,對照組患者采用常規護理發現:觀察組患者術后疼痛程度有所緩解,且低于對照組(p<0.05);觀察組患者術后切口感染現象較少,且低于對照組(p<0.05)。與宗莉萍等[4]在相關研究報道中結果較為相似,證實優質護理通過術前患者身體清潔和消毒,可有效預防感染;在術中進行無菌操作、傷口保護、體位調整等方式可減輕疼痛感和感染風險;術后對切口進行強化護理、音樂療法,可降低感染和疼痛,從而提升整體治療效果。
綜上所述,優質護理可降低胃腸道手術患者術后疼痛感和切口感染,應用效果顯著,值得推廣。
參考文獻:
[1] 張雅靜,孫云.優質護理對胃腸道手術患者胃腸蠕動功能恢復和切口愈合的影響[J].現代中西醫結合雜志,2020,29(15):1694-1697.
[2] 李紅梅.觀察手術室優質護理對胃腸道手術患者切口愈合及預后的影響[J].內蒙古醫學雜志,2019,51(9):1125-1126.
[3] 王潔,湯琳琳,張文鳳.對行胃腸道手術的患者實施優質手術室護理的效果觀察[J].當代醫藥論叢,2018,16(3):281-282.
[4] 宗莉萍,張倩,楊春.優質護理干預對胃腸道手術患者術后疼痛、恢復和切口感染的影響[J].實用醫院臨床雜志,2020,17(4): 241-243.