護理干預對普外科患者術后滿意度及術后疼痛的影響

黃艷

【摘要】 目的：分析護理干預對普外科患者術后滿意度、術后疼痛及相關臨床效果的影響。方法：將2013年6月-2015年12月在筆者所在醫院普外科接受治療的240例患者隨機分為對照組和試驗組，每組120例。對照組患者采用常規護理，試驗組患者采用護理干預，比較兩組患者術后疼痛、滿意度及睡眠質量等臨床效果。結果：試驗組在術后24、48、72 h的疼痛評分均低于對照組患者，差異均有統計學意義（P<0.05）。對照組患者的抑郁、焦慮、出現活動能力障礙以及睡眠質量較差的患者例數，均多于試驗組患者，差異均有統計學意義（P<0.05）。對照組患者對護理滿意率為81.67%，試驗組滿意率為96.67%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：護理干預能夠緩解患者術后的疼痛感，減少患者焦慮情緒，有助于提高患者的滿意度和睡眠質量，在臨床中具有推廣和應用的價值。

【關鍵詞】 護理干預； 普外科患者； 滿意度； 術后疼痛

中圖分類號 R473.6 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）28-0114-03

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.28.063

疼痛是由于患者的器官、組織受到損傷后釋放出的一種不愉快的信號，是普外科手術中最為常見的臨床癥狀之一[1]。對于疼痛較為嚴重者，常常會讓患者感到焦慮、壓抑、恐懼的心理，這不僅會進一步加深患者的疼痛感，還會提高患者并發癥的發生風險[2]。因此，做好普外科患者手術過程中的生理、心理護理干預，有助于患者預后的改善及身體的康復，降低術后并發癥發生的風險，提高患者術后的治愈率和患者對手術過程的滿意程度[3]。為了分析護理干預對普外科患者術后滿意度及術后疼痛的影響，本文對從2013年6月-2015年12月在筆者所在醫院普外科接受治療的240例患者進行了分析，來探討護理干預對普外科患者術后滿意度及術后疼痛的影響進行分析，現將分析結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2013年6月-2015年12月在筆者所在醫院普外科接受治療的240例患者隨機的分為對照組和試驗組，每組120例。對照組中男73例，女47例，年齡16～65歲，平均（36.4±8.4）歲；32例患者為泌尿科手術，21例腦科手術患者，42例闌尾炎患者，9例腸梗阻手術患者，剩余的16例患者為其他類型的普外科手術。試驗組中男71例，女49例，年齡14～61歲，平均（35.9±8.8）歲；31例患者為泌尿科手術，22例腦科手術患者，43例闌尾炎患者，11例為腸梗阻手術患者，剩余的13例患者為其他類型的普外科手術。兩組患者的性別、年齡以及疾病類型等方面比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者在術后疼痛給予常規護理，而試驗組對患者實施護理干預，具體的干預措施如下。

1.2.1 疼痛知識的宣教 成立疼痛知識宣教手冊，主要介紹疼痛原因、護理以及止疼方法等知識點，并簡要的說明疼痛護理與疼痛評估，告知患者疼痛的嚴重程度、由此引發的不良反應以及患者對待疼痛常用的鎮痛方法。對患者進行疼痛宣教有助于緩解患者面臨的壓力，有助于患者更好地配合手術治療，減輕患者恐懼、焦慮的內心[4]。

1.2.2 心理護理 由手術帶來的疼痛是無法避免的，在手術結束后所帶來的疼痛常常加劇了患者焦慮的情緒，因此對患者實施護理干預可以緩解患者焦慮、緊張的情緒，并且有助于患者手術治療的進行及預后的改善[3]。

1.2.3 維護良好的醫患關系 在患者入院時，就要嘗試著與患者建立起信任的醫患關系，護理人員要提高對患者的護理意識、理念，醫護人員要全方位的對患者的飲食、起居等各方面進行評估和護理，了解患者內心的需求，樹立起良好的形象，建立起良好的醫患關系[5]。

1.2.4 疼痛評價 醫護人員要對患者有關資料進行收集、整理，分析患者切口處的狀況、切口處包扎情況，并注意分析患者切口處是否有感染、出血以及滲出等現象，對患者的情況做出客觀的疼痛評估，并為每位患者提供個性化的疼痛護理，以消除和減輕外科手術患者的疼痛感[6]。

1.2.5 緩解患者的疼痛癥狀 在手術完成后，讓患者采取舒適的體位臥床休息，當患者疼痛時讓患者放松、深呼吸等活動。對患者的注意力進行分散，讓患者身心保持愉悅，降低對疼痛感的靈敏性；談心、聽音樂、看電視等都有助于緩解患者的緊張情緒，緩解疼痛的效果。

1.2.6 止痛藥的合理使用 對患者疼痛部位、時間、癥狀等作出詳細的記錄，對患者臨床癥狀作出詳細的觀察，以免發生很多不良反應，對于持續疼痛沒有緩解跡象患者，要及時的分析病因并采取一定的措施。

1.3 觀察指標

患者疼痛度的評估應用視覺模擬評分法（CVAS）進行評判[7]，分別記錄患者在24、48、72 h的疼痛癥狀，疼痛嚴重度利用數值法進行分析；無疼痛：0分；輕微疼痛：1分，能夠正常生活；中度疼痛：2分，服用止疼藥；重度疼痛：3分，麻醉止痛；劇烈疼痛：4分，無法正常生活；難以忍受：5分。

另外，還對患者是否存在著抑郁、焦慮等心理狀況，患者的活動能力以及患者的睡眠質量等情況進行評估。并根據醫院自制的護理滿意評分表進行滿意度評價，分為滿意與不滿意。

1.4 統計學處理

采用SPSS 22.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組術后不同時間點疼痛程度評分比較

試驗組患者在術后24、48及72 h的疼痛評分均低于對照組患者，差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者術后心理狀況、活動能力及睡眠質量比較

對照組出現抑郁、焦慮等心理障礙、出現活動能力障礙以及睡眠質量出現問題的患者例數，均多于試驗組患者，差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者術后滿意度比較

對照組有98例患者對護理感到滿意，22例對護理感到不滿意，滿意率為81.67%；試驗組有116例患者對護理結果感到滿意，4例不滿意，滿意率為96.67%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

普外科手術后給患者帶來的疼痛感是無法避免的問題，是患者壓抑、焦慮和手術創傷的綜合反應結果。隨著醫療技術發展和患者需求的提高，普外科術后的鎮痛護理要求也逐漸的提高。然而，在臨床中對患者疼痛主要是采取止痛藥物和患者忍受[5-7]。因此，醫護人員要變更治療護理觀念，對患者的疼痛進行提前預防和教育等。在對患者疼痛進行評估的基礎上，正確的分析患者疼痛產生的原因及疼痛嚴重程度，并采取相關的措施進行積極預防以緩解患者的疼痛感。

本文中對普外科患者實施護理干預，可以有效緩解患者的疼痛癥狀，為患者的疼痛護理提供良好的協助作用，對穩定患者情緒、提高護理質量有著很大的益處，從而在某種程度上緩解了患者手術后疼痛癥狀，讓普外科患者的護理水平得到質的飛躍，在臨床中具有推廣和應用的價值。

參考文獻

[1]馮嫻，杜嫣妮.骨科無痛病房的護理管理[J].中國醫學創新，2012，9（15）：48-50.

[2]李云，劉質斌，楊著.試論舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用[J].中國醫學創新，2014，11（26）：72-75.

[3]程金眾，沈潔.創建骨科無痛病房的初步探討[J].中國醫學創新，2012，9（13）：140-142.

[4]劉振宇.骨科術后疼痛處理綜述[J].中國醫學創新，2014，11（12）：141-144.

[5]周海燕.護理干預對普外科手術患者術后疼痛的影響[J].中國醫學創新，2013，10（3）：81-83.

[6]潘建琴，范利平.外科術后疼痛護理干預的效果評價[J].中國實用護理雜志，2011，27（6）：16-17.

[7]楊艷秋.護理干預對普外科患者術后疼痛的影響[J].中國實用醫藥，2014，9（15）：216-217.

（收稿日期：2016-06-12）