非定點醫院臨床科室在冠狀病毒肺炎防控期間科學管理提升護理安全

張紅仕 易娜 陳小麗 何希亞 莊娟如

【摘要】目的：探討在冠狀病毒肺炎防控期間科學管理、防控，穩定人員思想，可控，確保工作的有效進行，從而提高護理質量安全。方法：從科室人員（醫務人員、病人、陪人等）管控，物品、空氣消毒隔離。結果：科室各類人員思想穩定，既不恐慌又能科學面對、有效防控，讓日常工作、護理在非常時期能正常運轉。結論：通過一系列的防控，科學管理，使護理人員安全感提高，日常護理工作正常運轉，提升護理質量。

【關鍵詞】冠狀病毒肺炎期間;臨床科室;科學管理;人員思想穩定;護理安全

【中圖分類號】R184.6?【文獻標識碼】B?【文章編號】2096-7225（2020）06-0001-01

近期，冠狀病毒感染的肺炎防控牽動著每個人的心，冠狀病毒感染的肺炎已被納入乙類傳染病，并采取甲類傳染病的管理。具有傳染性強、傳播速度快、傳播范圍廣等特點，。護理工作是醫療衛生行業極其重要的一部分，護理工作質量的好壞在一定程度上能夠直接反映醫療水平的高低。通過在本科室實踐的管理為在冠狀病毒感染的肺炎防控期間病房管理提供一定的參考與依據。

1資料與方法

1.1一般資料

我們科室是一個綜合大內科，主要以長期住院且臥床的老年患者居多，這些患者大部份都是失能、失智的老年人。在2020年春節冠狀病毒肺炎防控期間仍有49名患者在科住院，由于病情的特殊性，大多數患者是需要一對一的陪護。冠狀病毒感染的肺炎是由經空氣、飛沫呼吸道傳播，人員的復雜性（陪護與保潔人員知識水平有限）與聚集性會帶來人傳人的感染風險，所以給病房管理增加了一定的難度與挑戰性。

1.2方法

1.2.1人員管理

①把好進入醫院關口

所有人員必須監測體溫、正確佩戴口罩。在門診樓設置預檢分診與發熱門診。住院部發放探視卡，嚴格探視人員，一般情況謝絕探視，必需探視時每個病人限一人探視且必須做好探視人員流行病學史詢問和登記。體溫異常者禁入或直接送發熱門診排除。在科室的入口處再次測量體溫與排查所有出入人員。

②所有人員提高思想意識

對冠狀病毒感染的肺炎不要存僥幸的心理，也不需過分的恐慌。知識及時更新，每天早交班組織護理人員加強學習冠狀病毒感染的肺炎的最新相關文件、規章制度及臨床指南等相關知識。嚴控輿情引導：不信謠，不傳謠，了解疫情動態只信官方消息?？剖颐恐芡ㄟ^視頻、網絡等形式進行培訓。進行防護用品的穿脫與接觸疑似患者的上報制度及處理、轉運流程。感控督導員現場指導與檢查，不斷提升防控意識。

③工作人員停止休假，休假在外的暫時不回，必需回的必須隔離15天再上班。每天上班前測量體溫并登記，每天向院里上報在位情況與體溫情況。上下班途中避免乘搭公共交通工具，正確佩戴口罩，做好手衛生。增強免疫力，做好個人防護。

④患者與陪護管理

每個病房內放一份家屬與陪護的告知書，并發放給每位患者一封信?；颊咝氯霑r，須測量體溫;配合醫生完成冠狀病毒肺炎相關的流行病學史核查，簽訂安全告知書。若拒不配合或有意隱瞞病史被發現者，則按相關條例進行處置。新入院患者單間隔離等相關結果完善后再酌情與他人合住。嚴格陪護管理，一人一陪，不得隨意更換陪護，必須更換時要經過科室護長與主管醫生同意，且要經過嚴格排查?；颊?、家屬與陪護須每天測量體溫，并記錄有沒其他癥狀，如有異常拒絕進入病房。在住院期間不得隨意互串病房，指導正確佩戴口罩、手衛生等個人防護。

1.3空氣與物品消毒

①病區空氣：病房保持空氣清新，保持良好的自然通風2-3次，每次不少于30分鐘。紫外線消毒2次，每次不少于30分鐘。公共場所用1000mg/L的含氯消毒液或75%的酒精噴霧法進行空氣消毒。

②物體表面：每天用1000mg/L的含氯消毒液或75%的酒精擦拭兩次，30分鐘后再用清水擦拭。

③患者的排泄物、分泌物、嘔吐物等均用2000mg/L的含氯消毒劑浸泡消毒后再排放。

2 結果

①通過把好醫院、科室關口，有效地控制了人流量與探視人員存在的隱患。

②嚴格落實護理人員執行冠狀病毒肺炎防控的特殊時期的各種相關制度，使護理人員了解冠狀病毒肺炎感染的途徑與癥狀，掌握冠狀病毒感染的肺炎防控有關的基礎衛生學和消毒隔離知識，并在工作中正確運用。

③強化家屬、陪護、配餐、保潔人員健康監測與管理，按照相關要求做針對性的防控措施，樹立正確的觀念，齊心協力，共同抗疫。雖新入院時有疑似病患，但防控到位，及時轉運，科室各類人員零感染。

3討論

在冠狀病毒肺炎防控的特殊時期，為落實依法防控措施，滿足住院患者的診療需求，切實營造安全規范的住院環境。冠狀病毒感染的肺炎，現沒有有效的疫苗與特效藥，給人類健康帶來了嚴重威脅，任何人為的疏忽都將給人類帶來悲劇，給全球的經濟造成損失。督導所有人重視、嚴格執行各項防控措施從而確?？剖椰F住院患者的安全，也確保了工作人員的職業安全，讓護理人員思想穩定、可控，科室的護理工作開展起來暢通無阻，從而為護理質量提供了重要作用。

綜上所述，冠狀病毒感染的肺炎，來勢兇猛，讓人意料不及，其廣泛的流行性，它的侵犯目標是人類身體內部的具有一定循環作用的呼吸系統。但我們堅定信心、科學防護，精準決策的要求，防守在防疫第一線，構筑起牢固安全屏障，保護好自己，才能更好地保護他人，做好日常護理工作，在特殊時期保證了科室護理工作的質量。冠狀病毒肺炎完全控制、消失或許還需要一定的時間，但無論如何先做好現在的工作，希望明天更美好！

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