腹腔鏡膽囊切除膽道探查術治療膽囊結石合并膽總管結石的效果

陳麗珍

【摘 要】

目的：探討分析腹腔鏡膽囊切除術治療膽囊結石合并膽總管結石的臨床療效。方法：將從2017年6月至2018年8月我院160例確診病例的記錄的膽囊結石和膽總管結石隨機分為兩組，每組80例，對照組行傳統的開放手術，觀察組團隊實施腹腔鏡膽囊切除膽道探查手術治療，觀察兩組治療效果的比較，手術時間，術中失血累計，術后禁食時間、術后排氣時間、留置導管時間、住院時間。結果：研究組治療有效率指數高于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05）。研究組手術時間、術中累計出血量、術后禁食時間、術后排氣達標時間、導管留置時間、住院時間等指標均低于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05）。結論：與傳統剖腹手術相比，腹腔鏡膽囊切除術對臨床膽囊結石合并膽總管結石經規范診斷治療，能取得更好的效果，優化患者的臨床指標，有助于患者生活質量的不斷提高。

【關鍵詞】 腹腔鏡膽囊切除術膽道探查;膽結石合并膽總管結石;臨床效果

【中圖分類號】R657.4 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-066-01

膽囊結石合并膽總管結石是膽道外科臨床實踐中常見的疾病類型，大多數患者需要通過手術治療完成臨床治療和處置過程。根據現有流行病學調查數據結果，約4.00% ～ 15.00%的膽囊結石患者會并發膽總管結石，對患者的實際生活質量造成嚴重不良影響。本文以我院收治的部分膽囊結石合并膽總管結石患者為研究對象，對患者進行腹腔鏡膽囊切除術和膽道探查。報告如下[1]。

1 數據與方法

1.1 一般信息

以2017年6月至2018年8月為研究時間背景，將我院收治的160例膽囊結石合并膽總管結石患者隨機分為兩組，每組80例。對照組男性47例，女性33例，年齡36 ～ 68歲，平均（5 2.4±6.1）歲研究組中有44名男性和36名女性。他們的年齡在34到69歲之間。平均（52.8±5.6）歲，研究組與對照組在年齡、性別等基礎資料上無差異（P > 0.05）[2]。

1.2 臨床治療及處置干預方法

為了參照傳統的開腹組治療，研究組采用腹腔鏡膽囊切除術和膽道探查術，嚴格按照臨床程序完成患者的手術治療過程，確?；颊唔樌@得最佳的臨床治療效果[3]。

1.3 臨床評價觀察指標

觀察比較兩組患者治療效果、手術時間、術中累計失血、術后禁食時間、術后排氣實現時間、留置尿管時間、住院時間等指標。

1.4 統計方法

選擇SPSS 19.0統計軟件，對計數數據（n， %）進行卡方檢驗。計量數據（x±s）進行T檢驗。P < 0.05為差異有統計學意義[4]。

2 結果

2.1 兩組療效指標比較

研究組有效率為96.25%（77/80），高于對照組85.00%（68/80），差異有統計學意義（x2=5.356， P < 0.05）。

2.2 兩組手術指標比較

研究組手術時間、術中累計出血量、術后禁食時間、術后排氣達標時間、留置導管時間、住院時間等指標均低于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05）[5]。見表1所示。

3 討論

基于腹腔鏡膽囊切除術膽道探查的膽囊手術技術對結石合并膽總管結石患者進行治療干預，可以在改善患者基本臨床癥狀的情況下優化患者的臨床指標，值得重視。微創手術創傷小，安全可靠，有利于患者早日康復。本研究的結果顯示，術后，研究組手術時間、術中累計出血量、術后禁食時間、術后排氣達標時間、留置導管時間、住院時間等指標均低于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05）。根據總結腹腔鏡膽囊切除術膽道勘探具有以下優點：這種方法可以減少患者的胃腸道刺激，避免胃腸道損傷，所以患者排氣后盡快操作，恢復正常飲食，有利于術后恢復，從根本上減少患者的住院時間，降低患者的經濟壓力;腹腔鏡聯合膽道鏡視野清晰，可縮短手術時間，減少術中出血，避免不必要的手術創傷。術后未放置T管，可明顯縮短患者放置T管的時間，避免放置T管導管給患者的生活帶來不便，從而提高了的生活質量。通過分組比較，揭示了腹腔鏡膽囊切除術和膽總管結石在膽囊結石患者中的應用價值。

綜上所述，腹腔鏡膽囊切除術合并膽總管結石合并膽總管結石是安全可行的，具有創傷小，術后恢復快，有效提高患者生活質量的優點。腹腔鏡膽囊切除術治療膽囊結石合并膽總管結石患者效果良好，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 楊彥， 林師佈， 韓霖，等. 腹腔鏡聯合膽道鏡膽總管探查一期縫合術洽療膽囊結石合并膽總管結石的臨床效果分析[J]. 臨床肝膽病雜志， 2018， 34（3）：526-530.

[2] 王少春. 腹腔鏡膽囊切除膽道探查術對膽囊結石患者效果分析[J]. 中國繼續醫學教育， 2018， 10（15）：102-104.

[3] 三種微創方式治療膽囊結石合并膽總管結石的臨床研究[D]. 大連醫科大學， 2017.

[4] 腹腔鏡聯合膽道鏡探查術治療膽囊結石合并膽總管結石35例臨床分析[J]. 肝膽外科雜志， 2017， 25（4）：275-277.

[5] 鄭彬， 李喜梅， 王天忠，等. 兩種微創方式治療膽囊結石合并膽總管結石的臨床療效比較[J]. 當代臨床醫刊， 2017， 30（1）：2767-2768.