楊丹麗 劉云
76歲的劉爺爺,因發現腿上長了幾條蚯蚓樣的東西,前來醫院就診。原來,劉爺爺患了下肢靜脈曲張,醫生予以穿戴醫用彈力襪治療。對此,劉爺爺疑惑不解:“這不和女同志穿的長筒襪差不多嗎?能有什么用?”在臨床工作中,見到不少患者存在和劉爺爺同樣的困惑,現為大家講講醫用彈力襪的穿法。
醫用彈力襪的工作原理
醫用彈力襪是利用其漸進式壓力,由腳踝處漸次向上遞減,通過收縮小腿肌肉對血管腔加壓,促使血液回流心臟,防止下肢瘀血,以達到預防深靜脈血栓形成的作用。
醫用彈力襪的適用人群
1.易發下肢靜脈曲張患者:①老年人。隨著年齡的增長,人的血管彈性下降、血管壁張力減退,靜脈瓣膜出現不同程度的功能不全,從而導致靜脈曲張。②久站、久坐的人。重力的持續作用致使腿部血液回流不暢,從而對靜脈瓣膜造成壓力,慢慢出現瓣膜功能不全,靜脈高壓導致靜脈曲張。
2.已出現下肢靜脈曲張的患者。
3.下肢深靜脈血栓高危人群:大手術后、惡性腫瘤、偏癱、下肢骨折等患者,妊娠后期的女性、產婦以及老年人。
4.已發生下肢深靜脈血栓患者。
醫用彈力襪的禁用人群
1.有皮炎、壞疽、壓瘡等皮膚問題者。
2.患有下肢動脈硬化閉塞癥者。
3.由心力衰竭引起的腿部嚴重腫脹和肺水腫者。
4.嚴重周邊神經病變者。
5.下肢深靜脈血栓急性期者。
6.對彈力襪材料過敏者。
如何正確選擇彈力襪?
長度選擇:長筒型(至大腿)適用于臥床患者,短筒型(至膝)適用于能下床活動患者。
型號選擇:測量方法是,患者坐或臥于床上,雙下肢放松,測量腳踝上方最細部位的周長、小腿最粗部位的周長、大腿最粗部位的周長。主要依據踝部尺碼進行選擇。值得注意的是,如不會選擇彈力襪長度和尺寸,建議請醫生進行專業指導。
壓力選擇:以腳踝部壓力為主。遵醫囑選擇相應壓力級別的彈力襪。
如何穿戴彈力襪?
首先,穿著時必須保證彈力襪完好、平整、無褶皺,確保彈力襪的后跟與足跟位置貼合。此外,每天觀察雙下肢皮膚顏色、溫度、足背動脈搏動等,如有明顯不適、疼痛,應停止使用彈力襪,及時就診。
值得注意的是,彈力襪連續使用6個月或水洗90次后建議更換。