瓣膜
- 下肢深靜脈瓣膜替代物的發展現狀
成原因主要為靜脈瓣膜功能不全和靜脈阻塞，靜脈瓣膜功能不全發生率是靜脈阻塞的3～4倍[1]。慢性深靜脈瓣膜功能不全可導致一系列臨床癥狀，如復發性潰瘍、下肢疼痛和腫脹等，臨床治療復雜且療效不一，其中，淺靜脈曲張可通過傳統剝脫術或其他微創手術治愈。原發性的瓣膜功能不全（primary valve insufficiency，PVI）主要由先天原因所致，繼發性瓣膜功能不全或與血栓形成后綜合征（post-thrombotic syndrome，PTS）相關。目前指南
血管與腔內血管外科雜志 2023年3期2023-08-04
- 經導管主動脈瓣置換術的臨床應用及其瓣膜選擇、瓣膜耐用性問題的研究進展
ACC指南：心臟瓣膜病患者的管理（更新版）》［1］將SAVR禁忌/高危及中?；颊卟捎肨AVR治療分別作為Ⅰ類和Ⅱa類推薦。近年來隨著瓣膜研究增多，不同瓣膜的優勢和劣勢得到了廣泛關注；隨著TAVR適應證的擴大（包括低齡和SAVR低?；颊撸┘靶蠺AVR患者預期壽命延長，其瓣膜耐用性問題逐漸凸顯。本文主要綜述了TAVR的臨床應用及其瓣膜選擇、瓣膜耐用性問題的研究進展，旨在為TAVR的臨床應用提供參考。1 TAVR的臨床應用1.1 TAVR在SAVR禁忌患者中的應
實用心腦肺血管病雜志 2022年6期2023-01-04
- 高分子介入瓣植入，是創新也是顛覆
志過去的人工心臟瓣膜使用的是豬或牛的心包組織，也稱為生物瓣膜，雖然動物心包組織有較好的耐久性及抗栓性能，但其使用壽命仍有一定局限性。隨著材料科學的發展，聚合物瓣膜的誕生可在一定程度上彌補生物瓣膜和機械瓣膜的不足。它既無需終生抗凝，也不會產生機械瓣膜的噪聲，具有零鈣化、低凝血、高生物相容性的優點。案例故事全球首例高分子介入瓣人體植入80 歲的江老伯反復出現活動后胸悶氣促的情況，經檢查發現患有重度主動脈瓣狹窄、房顫及高血壓。在手術之前，醫生向他介紹了幾款人工瓣
康復 2022年25期2022-10-05
- 介入瓣膜瓣中瓣模式下耐久性能測試及評價
，柯林楠隨著生物瓣膜材料和技術的不斷進展，以及對機械瓣膜終身抗凝并發癥的重視，越來越多的臨床研究顯示了生物瓣的優越性[1~4]。歐洲心臟病學會（European Society of Cardiology，ESC）/歐洲心胸外科學會（European Association for Cardio-Thoracic Surgery，EACTS）2017年發布的瓣膜性心臟病治療指南（ESC/EACTSguidelines for the management
生物醫學工程與臨床 2022年1期2022-06-02
- 二尖瓣能修復就別置換
孫宏濤心臟瓣膜病是一種心血管疾病，即由不同病因導致的心臟瓣膜開放或者關閉功能出現異常。過去，受衛生條件、生活環境等因素影響，我國南方城市和北方農村地區居民由于感染鏈球菌，比較容易得風濕性心瓣膜病。而在歐美國家，瓣膜病主要以老年性退行性疾病為主。如今隨著中國老齡化社會的到來，我國現在已經慢慢在向歐美國家的瓣膜病趨勢靠攏，退行性病變導致的瓣膜病也越來越多，其中，以二尖瓣受累最為常見。對于一個二尖瓣關閉不全大量反流的患者，現在臨床上常用的治療手段有兩種：第一種是
家庭醫藥 2022年5期2022-05-18
- 聚乙二醇-海藻酸鈉水凝膠構建新型組織工程瓣膜支架*
戊二醛交聯的生物瓣膜具有良好的力學性能，但是由于戊二醛的細胞毒性，戊二醛瓣膜常因再細胞化困難而導致瓣膜衰敗[1]。組織工程瓣膜具有良好的生物相容性，能夠在體內發生組織重塑，有望成為下一代瓣膜替代物。去細胞瓣膜是目前常用的組織工程瓣膜支架，具有天然的瓣膜結構，有利于細胞的粘附、生長和增殖[2]。但是去細胞瓣膜力學性能弱，無法承受心臟內巨大的血流壓力。聚乙二醇-海藻酸鈉水凝膠具有良好生物相容性，其雙交聯的網絡結構使水凝膠具有良好的韌性。但是單純的聚乙二醇-海藻
華中科技大學學報（醫學版） 2022年2期2022-05-05
- “瓣中瓣”技術在經導管主動脈瓣置換術中的應用
航，石鳳梧主動脈瓣膜疾病是常見的心臟瓣膜病，可分為主動脈瓣狹窄和主動脈瓣關閉不全兩類。主動脈瓣狹窄常由先天性瓣葉發育畸形、風濕性心臟病、退行性鈣化等原因引起，可引發瓣葉伸展、開放不全，有效瓣口面積減小，過瓣血液流通不暢，跨瓣壓差增大，最終導致主狹三聯征的出現。主動脈瓣關閉不全主要由主動脈瓣瓣葉本身和（或）主動脈根部或升主動脈兩種病變引發。前者常見病因為：老年性瓣葉鈣化、先天性二葉畸形、感染性心內膜炎等。后者常見病因為：主動脈夾層、主動脈根部瘤或主動脈根部擴
中國循證心血管醫學雜志 2022年9期2022-04-16
- 一種新型干性生物瓣膜耐久性能體外測試及評價
隨著人工生物心臟瓣膜(以下簡稱生物瓣膜)材料和技術的不斷進展，以及對人工機械心臟瓣膜(以下簡稱機械瓣膜)終身抗凝并發癥的重視，越來越多的臨床研究顯示了生物瓣膜的優越性[1-4]。2017年發布的瓣膜性心臟病治療指南(ESC/EACTS guidelines for the management of valvular heart disease)[5]推薦50 歲以下患者選擇機械瓣膜，70 歲以上患者選擇生物瓣膜，50～70 歲患者兩種瓣膜都可以考慮，臨床
中國生物醫學工程學報 2021年5期2022-01-18
- 外科植入式人工生物心臟瓣膜支架疲勞性能的研究方法
230 引言心臟瓣膜（包括瓣葉、腱索及乳頭?。┑难装Y引起的結構損毀、纖維化、粘連、縮短，黏液瘤樣變性，缺血性壞死，鈣質沉著或者先天發育畸形，稱為心臟瓣膜病[1]。心臟瓣膜病可嚴重損害瓣膜的正常功能，從根本上破壞血流動力學[2]。當有足夠的組織可供重建時，心臟瓣膜修復通常比心臟瓣膜置換更可取，然而在許多心臟瓣膜疾病中，瓣膜更換是不可避免的[3]。人工心臟瓣膜有機械瓣膜和生物瓣膜兩種，與機械瓣膜相比，生物瓣膜血栓形成率低，水動力性能好，不需要終身抗凝[4-6]
中國醫療器械雜志 2021年6期2021-12-05
- 經導管主動脈瓣中瓣植入術的并發癥及其處理進展
植入的原人工生物瓣膜中再次經皮植入一個全新瓣膜的技術。近20年來，生物瓣膜因具有減少血栓形成，降低其他抗凝并發癥發生率的優點，在瓣膜植入術中的使用比例逐漸增高[1]。國內外越來越多相對年輕的患者傾向于選擇外科植入生物瓣膜，以期追求更高的生活質量，但由于生物瓣膜耐久性差的固有缺陷，相比高齡患者，這些患者存在因瓣膜毀損而需二次或多次干預的風險[2]。既往再次干預的金標準治療是外科主動脈瓣置換術，隨著技術的發展，再次瓣膜置換手術死亡比例已明顯下降，但由于手術復雜
心血管病學進展 2021年1期2021-12-05
- “瓣膜反流”是患上心臟病了嗎？
大小和功能正常，瓣膜開啟、關閉正常，唯有“二尖瓣輕度反流”這一項，讓同學嚇得瞬間感覺遭到暴擊?？赐陥蟾娴奈?，了然于心，于是送他四個字——問題不大！“兄弟，你就實話告訴我，我是不是得了很嚴重的??？你直說吧！我已經做好了心理準備！”看他的反應，我忍俊不禁，“你且聽我給你詳細說道說道這個瓣膜反流，就知道是什么情況了！”心臟是人體全身血液流動的發動機，通過心臟規律收縮和舒張，向全身各器官供應及回收血液。正常人的心臟有四個腔室，即左心房、左心室和右心房、右心室。這些
保健醫苑 2021年10期2021-11-30
- 開放性瓣膜修復術治療下肢原發性深靜脈瓣膜功能不全的療效分析
下肢原發性深靜脈瓣膜功能不全（primary deep venous valve insufficiency，PDVVI）由于靜脈瓣膜不能有效閉合，導致靜脈血液倒流，是血管外科常見的疾病。隨著疾病進展，患肢出現腫脹、疼痛、潰瘍等影響日常生活，重者可致殘甚至危及生命。目前，PDVVI外科治療以開放手術為主，術式包括靜脈切開瓣膜修復術、靜脈壁外戴戒術或管腔縮窄術及自體靜脈瓣膜移植術。但由于PDVVI病變的復雜性及手術操作難度較高，其外科治療效果及價值仍有待進一
血管與腔內血管外科雜志 2021年9期2021-11-29
- 換瓣術后心臟有雜音正常
，由于置入的人工瓣膜口徑比正常人的生理瓣膜口徑要小一些，因此，瓣膜置換后，有時可在心前區聽到輕度雜音，這是瓣膜功能對病變的糾正和心臟功能康復正常運作的雜音。其實手術后都會有雜音，一種是正常雜音，如果術后經超聲心動圖顯示無瓣周漏，瓣膜活動及心功能恢復良好，說明瓣膜功能工作正常，患者不必擔心；另一種情況是，如果心臟雜音發生變化，患者還伴有心悸、氣短等癥狀，應及時就醫，但這種情況較少見。
戀愛婚姻家庭 2021年24期2021-09-08
- 經導管瓣膜瓣中瓣模式下流體力學性能體外測試及評價
隨著人工生物心臟瓣膜(以下簡稱：生物瓣膜)材料和技術的不斷發展，以及人們對人工機械心臟瓣膜(以下簡稱：機械瓣膜)終身抗凝并發癥的重視，越來越多的臨床研究顯示出生物瓣膜的優越性[1-4]。2017年發布的瓣膜性心臟病治療指南(ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease)[5]推薦50 歲以下患者選擇機械瓣膜，70歲以上患者選擇生物瓣膜，50～70 歲患者兩種瓣膜都可以考慮
北京生物醫學工程 2021年4期2021-08-18
- 中國首例Silara?-Valve 經導管主動脈瓣置換術
ct Flow）瓣膜通過輸送系統完成過弓和跨瓣；Silara?-Valve瓣膜初步釋放于左心室內，通過向上提拉三條鋼絲實現瓣膜精準定位于瓣環水平（不需要左心室快速起搏）；由于患者原瓣葉鈣化較重，經左股動脈入徑采用23 mm NUMED-Ⅱ球囊對瓣膜進行后擴張；最后Silara?-Valve瓣膜精準定位后固化，造影顯示瓣膜位置理想，無反流，跨瓣壓差由術前91 mmHg下降至17 mmHg（圖3）?；颊卟捎秒p聯抗血小板治療，術后5 d順利出院。2 討論隨著國內
中國介入心臟病學雜志 2021年2期2021-05-04
- 經導管主動脈瓣置換術后瓣膜血栓形成的風險評估及控制
，經血管等途徑將瓣膜假體植入原生瓣膜位置以替換原有瓣膜的功能。TAVR成為具有高危外科瓣膜置換風險的主動脈瓣膜狹窄患者治療的重要替代方案[2]。盡管經導管治療技術日趨成熟，但其引發的相關臨床問題尚未完全解決，如紐約哥倫比亞大學醫學中心LEON教授提出的如瓣葉增厚、瓣膜血栓形成的風險、生物瓣膜耐久性、TAVR術后如何優化抗栓藥物治療(抗血小板和抗凝藥物)等問題[3]，均直接或間接與瓣膜血栓發生有關，且影響病人預后，如瓣膜血栓形成后會影響卒中發生率，血栓脫落會
精準醫學雜志 2021年4期2021-03-26
- 主動脈瓣生物瓣膜安全性的系統評價與meta分析
%的患者使用生物瓣膜，20%的患者使用機械瓣膜[2-3]。生物瓣膜也稱為組織瓣膜，瓣膜的主體用生物組織材料制成，分為同種瓣膜(如人的主動脈瓣膜、硬腦膜瓣膜)及異種瓣膜(如牛心包瓣膜、豬主動脈瓣膜等)[4]。外科心臟生物瓣膜根據設計又可以分為帶支架的生物膜(stented)和無支架的生物瓣膜(stentless)，其中帶支架的生物瓣膜最常使用。近些年，傳統生物瓣膜的使用人數逐漸增加，尤其是55～65歲的患者[5-7]，小于65歲使用生物瓣膜的患者從2011年
北京大學學報（醫學版） 2020年3期2020-06-23
- 高齡心力衰竭患者瓣膜病變的臨床研究與分析
原因[2]。心臟瓣膜病變是心力衰竭的常見重要危險因素，但心臟瓣膜病對我國高齡心力衰竭患者B型利鈉肽(B-type natriuretic peptide，BNP)和左室射血分數(left ventricular ejection fractions，LVEF)的影響臨床報道極少。本研究針對高齡心力衰竭患者合并的心臟瓣膜病變損害現狀，及其與患者的年齡、BNP、LVEF水平的關系進行分析，希望為高齡患者心力衰竭的防治策略提供新思路。1 對象與方法1.1 研究對
實用醫院臨床雜志 2020年1期2020-04-23
- 經導管心臟瓣膜研究進展
AS)是常見心臟瓣膜病[1]。近年來，經導管主動脈瓣置換術(transcatheter aortic valve implantation, TAVI)已成為治療嚴重AS的主要方式。瓣膜系統通常分為球囊可膨脹瓣膜和自膨脹瓣膜[2]，目前廣泛使用的是Edwards SAPIEN球囊可膨脹瓣膜和Medtronic Corevalve/Evolut自膨脹瓣膜[3]。本文對經導管心臟瓣膜研究進展進行綜述。1 球囊可膨脹經導管心臟瓣膜(balloon-expanda
中國介入影像與治療學 2020年11期2020-01-10
- 經導管主動脈瓣置換術治療單純性主動脈瓣關閉不全新進展
y，ACC）心臟瓣膜疾病患者管理指南》［1］已經將其列為不能耐受外科手術的嚴重AS患者Ⅰa的推薦類治療方式。同時，對于TAVR治療外科手術低?；颊叩难芯恳苍谶M行中［2］。鑒于TAVR具有創傷小、術后恢復快等優勢，臨床醫師一直在嘗試將這項技術應用到單純性主動脈瓣關閉不全（aortic regurgitation，AR）的治療中。但由于TAVR本身存在各種并發癥的風險以及單純性AR患者本身的結構特點，其應用一直面臨重重挑戰［3］。主要原因包括：（1）TAVR主
中國介入心臟病學雜志 2019年12期2020-01-07
- 人文關懷護理在心臟瓣膜置換術心臟瓣膜病變患者圍手術期的臨床效果評價
65000）心臟瓣膜病變是一種極其復雜的疾病，在內科疾病中十分典型且重要[1]。目前治療心臟瓣膜病變最佳的治療就是心臟瓣膜置換術，心臟瓣膜置換術可以有效的改善反流癥狀和瓣膜狹窄癥狀，同時加強了心臟瓣膜病變患者血流動力學和心功能。隨著醫療水平的發展和改善，在進行心臟瓣膜置換術圍手術期治療后，采用人文關懷護理的措施在臨床上得到廣泛應用，其效果顯著，本次研究為證實人文關懷護理在心臟瓣膜置換術心臟瓣膜病變患者圍手術期的臨床效果進行了分析，具體報道如下[2]。1.資
人人健康 2019年13期2019-08-23
- Circulation：TAVI術后晚期瓣葉血栓常見，是否需要抗凝治療？
。就植入球囊擴張瓣膜的患者而言，低流速、低壓力差型主動脈瓣狹窄、瓣膜不合適、29 mm瓣膜是HALT的危險因素，但研究并未發現自擴張瓣膜術后發生HALT的危險因素，而兩種瓣膜早期瓣葉血栓的發生率是相似的。此外，Sapien 3瓣膜術后發生血栓的幾率高于Sapien XT瓣膜（17.9%vs.4.1%），但與CoreValve瓣膜相比并無顯著差異。最重要的是，早期形成的瓣葉血栓即使不治療，也不會對死亡、卒中、因心衰再入院的發生率產生影響。但在未來，我們還需要
中國循證心血管醫學雜志 2019年1期2019-01-04
- 大型研究為高血壓和瓣膜病之間的因果關系提供有力依據
齡化，年齡相關的瓣膜退行性病變已經逐漸取代瓣膜風濕性病變成為瓣膜功能不全的主要病因。而瓣膜疾病通常意味著預后不佳以及為數不多的價格高昂的治療方案，即瓣膜的修復術和置換術。因此，明確瓣膜疾病的危險因素以及尋找有效的瓣膜性心臟病的預防手段是十分有必要的。既往有研究顯示高血壓是瓣膜退行性疾病的相關危險因素之一，但是大部分數據都是來自于橫斷面的研究，而近日發表于JAMA子刊的一項來自英國的隊列研究為血壓升高和瓣膜病變之間的相關性提供了更為可靠的依據。該研究納入了3
中國循證心血管醫學雜志 2019年8期2019-01-04
- 心臟瓣膜病盡量手術修補
——訪江蘇省人民醫院心臟大血管外科主任醫師、教授邵永豐
李靖○瓣膜病緣何多數要手術得了瓣膜病，多數情況醫生會建議手術修補或“換瓣”。對此，患者多不理解，為什么一定要手術呢?保守治療行不行？對我們詢問的這個問題，邵教授介紹說：心臟有四個瓣膜，即主動脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣和三尖瓣，它們像四扇單向活動的閥門。正常情況下，閥門開放時會開的非常通暢，血流會毫無阻礙的通過這些門；關閉時會關的十分嚴密，不能讓血流倒流回去。正是在瓣膜這種嚴密的作用下，心臟內的血液才能按照一定方向流動，維持人體正常的血液循環。但“門”用的久了，
江蘇衛生保健 2018年8期2018-02-13
- “爛”在心里
人將接受人工心臟瓣膜，但這些瓣膜并不能持續長久，許多人不得不反復接受高昂的置換手術。德國斯圖加特 Fraunhofer研究所（Fraunhofer Institute）科學家 Svenja Hinderer，帶領團隊創造出一種可生物降解的瓣膜。2～3年內，這種瓣膜會被患者的自身細胞所替代。endprint
大學生 2017年10期2017-10-23
- 心臟術后 我總能聽見“噠噠”聲
，我之前做了心臟瓣膜二尖瓣置換手術，安靜休息的時候，聽得到‘噠噠聲，這種情形正常嗎？每個置換心臟瓣膜的患者都會這樣嗎？”并不是每個置換心臟瓣膜的患者都會如此。人工心臟瓣膜分為生物瓣膜與機械瓣膜。生物瓣膜是用豬或牛的心包做出瓣膜的形態未置換患者病變的瓣膜，置換術后3個月連續使用抗凝治療，之后基本可以停止抗凝，大大降低了老年人出血、栓塞等的發生概率，并且聽診的時候沒有機械聲音。此外，生物瓣膜的抗感染效能明顯優于機械瓣膜。遺憾的是生物瓣膜存在進行性衰退問題，安全
健康博覽 2017年5期2017-06-26
- 心臟換瓣，不用開刀啦！
這樣的情節：心臟瓣膜壞了，只能做開胸換瓣大手術，分分鐘倒在手術臺上，更慘的是瓣膜不能一再換。如果角色設定是老人，無法換瓣，就只好坐等死亡，重度患者活不過半年。這是真的——不過是以前。今后，換瓣可經導管植入人工心臟瓣膜，不用在胸口劃開20厘米的大傷口，心臟不用停跳，尤其適合解救合并多器官疾病的老人。目前，兩例經導管主動脈瓣置入術在廣東省人民醫院成功完成，兩名原5年生存率不到50%的老年患者受惠。醫生只在兩位老人的大腿上打孔——切一個5厘米的小切口，暴露股動脈
戀愛婚姻家庭·養生版 2016年8期2016-08-23
- 人工心臟瓣膜專利申請分析
次成功把人工心臟瓣膜植入人體心臟以來，人工心臟瓣膜研究的歷史已有50余年。我國人工瓣膜的研究始于20世紀60年代末至70年代初，幾乎與國外同步，歷經40多年的發展，目前，我國心臟瓣膜外科臨床及科研已躋身國際先進行列。流行病學調查資料表明，風濕性心臟病是我國的常見病，據估計，我國目前約有300萬例患者，需要進行瓣膜置換手術的約占10%～20%。保守估計未來10年國內需進行換瓣手術的患者將累計超過100萬人次，心臟瓣膜市場價值將最多達到約200億元，對于心臟瓣
新材料產業 2016年10期2016-04-23
- 重組人腦利鈉肽治療瓣膜性與非瓣膜性心臟病心力衰竭的臨床效果對照分析
組人腦利鈉肽治療瓣膜性與非瓣膜性心臟病心力衰竭的臨床效果對照分析謝 輝（三峽職業技術學院，湖北 宜昌 443000）目的 著重于分析非瓣膜性與瓣膜性心臟病心力衰竭患者運用重組人腦利鈉肽治療的臨床效果。方法 對80例本院2014年2月～2016年5月期間收治的心臟病心力衰竭患者進行研究，按疾病情況分為瓣膜性組與非瓣膜性組各40例，均在常規治療的基礎上給予重組人腦利鈉肽治療，分析兩組臨床指標。結果 瓣膜性組LVEF明顯改善（P＜0.05），而非瓣膜性組未見改善
中西醫結合心血管病雜志(電子版) 2016年32期2016-01-23
- 系統性紅斑狼瘡的心臟瓣膜病變
性紅斑狼瘡的心臟瓣膜病變沈元麗 陳 凱開封市第二人民醫院腎病風濕科，河南 開封 475000目的探討心臟瓣膜病變與系統性紅斑狼瘡（SLE）及抗心磷脂抗體（ACL）之間的關系。方法26例SLE病人行超聲心動圖（UCG）檢查，UCG檢查與20名健康體檢人員UCG檢查結果進行比較。SLE病人和健康體檢者隨訪2年。結果SLE病人在初次和隨訪UCG中，瓣膜病變常見，發生率分別為37%和35%。結論SLE病人瓣膜病變多見，瓣膜病變的發生，可能與抗心磷脂抗體（ACL）有
中國衛生標準管理 2014年23期2014-02-16
- 經導管植入式主動脈人工心臟瓣膜的研究進展
式主動脈人工心臟瓣膜的研究進展【作 者】程茂波，史新立，賈健雄，苗晶晶，劉威，聶飛龍國家食品藥品監督管理總局醫療器械技術審評中心，北京市，100044經導管植入式主動脈人工心臟瓣膜的研發日益增多，該文對目前該類產品的研究進展進行了總結，同時對境內臨床試驗的開展提出了初步建議。經導管植入式主動脈人工心臟瓣膜；研究進展；臨床試驗約有1/3的主動脈瓣狹窄患者由于各種因素如鈣化、嚴重共患疾病等導致外科手術風險較高而不能進行瓣膜置換，癥狀出現后如不接受治療其前兩年死
中國醫療器械雜志 2014年5期2014-01-21
- 心明則康健
歲，剛做完換心臟瓣膜的手術，用的是世界上最先進的瓣膜。剛換完時，老太太還挺高興，可大夫的一句話讓老太太高興不起來了。大夫說：“您換的是最好的瓣膜，能保持15年呢！”就是這“15年”給鬧的！老太太一想，15年后我88歲。其實，88歲算是高壽了，可老太太卻總想著，15年很短呀，好像明天就是88歲了，那時怎么辦??？她的腦子立馬沉浸在“過15年后這瓣膜就壞了”的想法里，整天不吃飯，身體也變得很虛弱。我就跟老太太說：“您甭著急，瓣膜這個東西呀，我見過，它特別的結實，
戀愛婚姻家庭·養生版 2013年4期2013-05-14
- 瓣膜置換術再次手術30例原因分析
224006）瓣膜外科在我國已經日趨成熟，尤其是心瓣膜置換術已經成為相當普及的外科技術，隨著機械瓣置換術增多，人工機械瓣置換術后再次行心瓣膜置換術的患者亦逐漸增多。首次瓣膜置換術后患者出現瓣周漏、人工機械瓣膜心內膜炎、瓣膜血栓形成、瓣膜結構性損壞等而導致患者需要再次進行手術[1-2]。本文對我院2005年6月—2013年6月30例行瓣膜置換術后需再次手術的患者的原因進行回顧性分析，現報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 接受瓣膜置換術再次手術的患者3
交通醫學 2013年6期2013-02-20
- 208例老年退行性瓣膜病與危險因素關系的分析
團葉老年退行性心瓣膜?。⊿DHVD）是隨著年齡增長，心臟結締組織退行性變而纖維化、鈣化，從而使瓣膜和（或）其支架的功能異常引起的一組心臟病。通過幾十年的研究認為，老年退行性心瓣膜病變是與年齡有關的瓣膜變性以及鈣沉積的被動過程，但也不會隨著年齡的增加，瓣膜退行性變性以及鈣化性瓣膜病就必然會出現，而是一種疾病發生發展的過程，是老年人心力衰竭、心律失常、暈厥和猝死的重要原因之一。因此，越來越受到心內科醫師的重視，關于退行性心瓣膜變性以及鈣化的機制也成為研究的熱點
中西醫結合心腦血管病雜志 2012年12期2012-02-26
- 瓣膜鈣化的現代認識
210000)瓣膜鈣化的病理特征主要是瓣葉的局灶性鈣化和廣泛纖維性增厚。近年來多項研究表明瓣膜鈣化是積極主動調控過程。1、炎癥調控過程瓣膜狹窄的各期均出現多種炎癥細胞的浸潤和聚集。炎癥細胞分泌多種炎癥因子和炎癥介質促使瓣膜發生保護性損傷,炎性微環境又激活瓣膜間質細胞,表達各種細胞因子和釋放基質蛋白以參與病變。2、脂質沉積瓣膜鈣化各期在瓣膜上都可檢測到血漿源性的載脂蛋白,且與氧化性低密度脂蛋白(ox-LDL)聚集在一起。3、細胞凋亡內皮細胞的完整性是保障瓣
中國病理生理雜志 2010年10期2010-02-11