預見性護理在乳腺癌患者圍手術期護理中的效果觀察

楊金花

（泰安市中心醫院，山東 泰安 271000）

乳腺癌屬于一種常見的惡性腫瘤疾病，主要是乳腺上皮細胞發生增殖失控且細胞惡性病變，該病嚴重威脅女性生命安全及身心健康，因此需要采取科學有效的治療方法[1]。在對乳腺癌的治療上主要是采取手術治療的方式，而手術屬于一種創傷操作，若圍術期間相關處理不到位，常會使得手術失敗，導致手術效果降低。本次研究中，探討對乳腺癌手術治療的患者，實施預見性護理對患者圍術期護理中的價值，旨在為相關人員提供一些有價值的參考，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2020年1月收治的80例乳腺癌患者為研究對象，患者均經病理學檢查確診，具有良好手術指征并且均簽署知情同意書，排除其他惡性腫瘤及血液系統疾病的患者。按照隨機數字表法將研究對象分成以下兩組：實驗組40例，年齡37～64歲，平均（48.2±1.3）歲；臨床分期：Ⅰ期24例，Ⅱ期16例。對照組40例，年齡35～65歲，平均（47.9±1.4）歲；分期：Ⅰ期25例，Ⅱ期15例。兩組年齡及病理分期等一般資料上比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均是由手術經驗豐富的醫護實施操作，對照組予以常規圍術期護理，主要在術前做好病情評估、心理護理及術前準備；術中做到醫護配合；術后做好生命體征監測、病房環境護理、并發癥預防等護理。

實驗組在常規圍術期護理基礎上進行預見性護理，具體如下：（1）術前預見性護理。在入院前需做好入住環境的布置，加強同患者的交流溝通以調節患者的身心狀態在理想水平，使患者可盡快進入良好耐受狀態；術前為患者耐心講解乳腺癌發病機制、手術方法與手術注意事項等，充分強調在乳腺癌手術中配合要點及術中固定的重要作用，確保手術順利實施。（2）術中預見性護理。護理人員應幫助患者盡快的適應手術需求，使患者手術認知及依從性提升，術中做好手術部位的標示，且為患者佩戴標識腕帶，準備好各種手術用品，仔細核對護理人員、手術室接送人員，確認無誤后做好交接工作。對進入手術室的人員應幫助其進口的適應手術室環境，利用換位思考緩解患者焦慮、抑郁等負性情緒，最大限度提高患者護理依從性。（3）術后預見性護理。術后采取有效的方法做好患者疼痛護理，緩解患者疼痛敏感度，在術后早期采取漸進式康復訓練患者關節功能，訓練上可從手指逐步朝肩關節，自小肌肉到上肢肢體運動，借助有效肢體功能訓練減少瘢痕組織所以肌肉攣縮、肌肉萎縮情況，促進肢體功能、關節功能恢復。

1.3 觀察指標

（1）統計兩組圍術期指標情況，具體包括手術時間、術中出血量、術后下床時間及術后住院時間。（2）統計術后兩組患者并發癥發生情況。

1.4 統計學方法

使用SPSS 21.0軟件做統計學結果分析。

2 結果

2.1 圍術期指標

實驗組各圍術期指標均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組圍術期指標情況對比（±s）

表1 兩組圍術期指標情況對比（±s）

2.2 并發癥

對照組術后發生1例出血，總發生率為2.50%。對照組術后發生3例出血、2例感染及1例靜脈血栓，總發生率為15.00%。組間對比差異有統計學意義（x2=3.914，P=0.048）

3 討論

乳腺癌屬于女性常見的一種惡性腫瘤，近年來疾病的發病率呈現逐年升高的趨勢，這嚴重威脅女性的生命健康，因此關于乳腺癌的治療也成為一個廣泛關注的重要話題[2]。在對乳腺癌的治療上多提倡采取手術治療方式，然而由于手術是一種創傷操作，在圍術期間及極容易出現不良事件，這影響手術的順利實施，因此在手術治療期間還強調做好患者的護理干預工作。

本次研究探討對乳腺癌手術患者實施預見性護理的效果，結果顯示在各圍術期指標上實驗組均顯著優于對照組，此外實驗組術后并發癥總發生率也明顯低于對照組，這充分提示對乳腺癌實施預見性護理干預效果滿意。預見性護理指的是護理人員運用科學的護理程序對患者進行全面綜合分析與判斷，提前預知存在的護理風險并采取科學有效的護理措施，這可避免護理并發癥發生，提升護理質量以及患者滿意度，保證手術順利實施，促進患者早日康復[3]。

綜上所述，對乳腺癌這一疾病，臨床中采取手術治療中，在常規的圍術期護理基礎上，融入預見性護理可取得滿意的護理干預效果，縮短手術時間及術后住院時間，減少患者術中出血量及降低術后并發癥發生率，因此值得在臨床中推廣應用。