在老年2型糖尿病護理中實施循證護理對不良情緒與并發癥的改善作用

梁思儉，歐小周

（羅定市紅十字會醫院，廣東 云浮 527200）

糖尿病是臨床常見的疾病，該疾病分為1型和2型，其中2型糖尿病占比最高，在患上疾病之后，對身體的負面影響較大，出現胰島素抵抗。中老年人群患上該疾病的概率較高，呈現出逐年上升的趨勢，在患上疾病之后，要及時進行治療，并做好護理方面的各項工作，降低不良因素對患者的影響，改善患者的負面情緒[1]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇本院2018年4月-2020年4月收治的80例2型糖尿病患者為對象，按照等量隨機電腦法分組?；颊哔Y料，對照組：男女比例為22：18，年齡上限下限分別為80歲和60歲，平均年齡（69.5±2.3）歲。觀察組：男女比例為21：19，年齡上限下限分別為78歲和61歲，平均年齡（69.2±2.5）歲?；举Y料對比無較大差異（P＞0.05），符合比較標準。

選擇標準：臨床醫學檢查確診患者為2型糖尿??；患者同意對護理效果進行比對，家屬知情；有溝通能力。排除標準：患者資料缺失；精神出現異常；中途退出實驗研究。

1.2 方法

對照組常規護理：每天要對患者的血糖指標進行檢測并做好對應的記錄；告知服藥劑量、方法等內容，服藥過程中出現心悸、多汗等不良表現時，要及時解決；提高對患者的關注，在出現酸中毒等情況時，要及時進行急救治療。

觀察組循證護理：（1）組建循證護理小組，并根據臨床經驗以及動態等因素提出需要解決的問題，如何改善患者的負面情緒，調整心態、降低并發癥出現可能性。（2）循證支持。根據提出的問題，查閱相關的文獻，并根據患者的相關情況分析問題出現的原因。（3）循證觀察。根據患者的實際情況，制定出護理方案，在護理過程中，對比兩組患者的焦慮、抑郁評分以及并發癥發生情況。（4）詢證應用。對患者的飲食進行合理的調整，囑咐患者少食多餐，進食要定量定時，避免出現延時或者提前進食情況。不能攝入碳水化合物含量高的食物，也不要多吃脂肪含量高的食物，不要喝乙醇等飲料，要多喝白開水。運動護理。每天要帶領患者運動，行走為主，活動不便患者，要輔助患者做一些簡單的床上訓練，根據患者的相關情況，制定出合理的運動計劃，并對患者進行鼓勵，讓患者多運動，減少胰島素藥物的用量[2]。（5）糖尿病患者的心理負擔較重，尤其是病程時間較長的患者，在護理中，要對患者的情緒進行疏導，多與患者交流溝通，每天都要詢問患者的身體情況，在交流中，要分析患者存在的問題，并及時進行解決，在交流中，要使用文明語言，鼓勵患者表達出自己的心情。

1.3 觀察指標

在護理中，記錄兩組患者并發癥出現情況，并發癥種類：低血糖、昏迷、酸中毒，計算發生率。

按照本院制定的焦慮、抑郁評分量表，對患者的心理狀態進行評估，每一項滿分為10分，分數越高，患者的焦慮、抑郁程度越深。

1.4 統計學分析

SPSS20.0軟件對數據分析，正態分布的計量資料采用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗。計數資料用頻數、百分率（%）描述，比較用x2檢驗。P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組并發癥發生率低于對照組，有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 并發癥出現情況對比 [n(%)]

2.2 護理前，兩組患者的焦慮、抑郁評分無較大差異，護理后，觀察組患者評分低于對照組，有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 心理狀態評分

3 討論

近些年患上2型糖尿病的人越來越多，在患上疾病之后，會出現多飲、多尿、體重下降等多種不良表現，而且隨著病程時間的延長，會對腎臟等器官造成隱性傷害，增加并發癥出現的概率。所以在患上疾病之后，一定要及時進行治療，在治療的過程中，做好護理方面的各項工作[3]。

循證護理在開展的過程中，將最新的、最好的、可信的研究結果作為依據，結合護理人員的能力、經驗等，根據患者的實際情況開展護理，制定出合理的護理計劃方案，給患者提供最佳的護理，而且隨著醫學條件的不斷成熟，循證護理越來越完善，得到患者以及醫護人員的認可和支持，在國內外的臨床護理中，應用范圍在不斷擴大，相對于傳統護理模式來說，更具有優勢。在護理中，對患者治療以及日常生活給予正確的指導，幫助患者解決實際存在的問題，實現生活質量的提升，降低疾病對患者的負面影響，減輕焦慮、抑郁等負面情緒，為疾病的治療創造條件[4]。在護理中，降低不良因素對患者的影響，降低并發癥出現的可能性，在諸多方面的護理中，實現護理效果的提升，是理想的護理模式。

本次試驗研究發現，觀察組并發癥發生率低于對照組，在護理后，焦慮、抑郁評分更低，數據差明顯，所以說，循證護理對2型糖尿病患者的應用價值較大，能改善患者的情緒，減少并發癥出現的情況。