急性闌尾炎治療的幾個問題

高建忠

【中圖分類號】R574.61

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-086-02

“闌尾”一直被認為是人體中可有可無的器官之一，在現有醫學理論的證實下，闌尾切除并不會對人體的正常運行造成太大的影響。但急性闌尾炎的發作仍會導致患者自身承受巨大的痛苦，以下是結合急性闌尾炎的發病特征提出的一些急性闌尾炎治療有關的問題。

1?急性闌尾炎為何發病

依據現有的醫學活動進行臨床觀測，在后期記錄過程中，醫學專家發現急性闌尾炎的發病因素主要有三個：闌尾梗阻、闌尾感染及其它原因。

1.1?闌尾梗阻

大部分急性闌尾炎的發作與闌尾梗阻都有聯系。在早期的發病環節，患者的臍部與腹部會出現不明原因絞痛，由于缺乏醫療知識，大部分患者將其當做受涼與腹痛并采取治療手段，極易錯過治療時間。在接受急性闌尾炎切除手術時，闌尾梗阻患者的病灶部位常伴隨大量且嚴重的病變癥狀，如闌尾管腔內存在異物、蛔蟲等，部分闌尾的遠端部分還伴隨感染狀況，甚至出現壞疽和穿孔。

1.2?闌尾感染

闌尾部位的感染也是導致急性闌尾炎發病的原因之一。觀測一些急性闌尾炎患者被切除的闌尾，細菌感染病癥表現較為明顯。由于人體的盲腸與闌尾彼此相通，如果患者闌尾粘膜存在損傷狀況，細菌會侵入闌尾管壁，在造成闌尾感染的情況下導致闌尾急性發炎。也有一些患者在發病時存在上呼吸道感染癥狀，其急性闌尾炎的發病可能與血液運輸感染菌有關。

1.3?其它原因

由其它原因導致的急性闌尾炎是較為少見的。當患者出現胃腸道功能障礙時，其內臟神經產生反射，患者出現闌尾肌肉和血管痙攣，造成供血障礙，導致急性炎癥。

2?急性闌尾炎有哪些發病癥狀

2.1?病灶部位出現劇痛

急性闌尾炎最常見的犯病癥狀就是難以忍受的腹部絞痛，在病癥出現的早期，病癥表現為上腹部位與臍周部位的劇痛，這種疼痛在一段時間后發生轉移，定位于腹部的右下方。但對于一些急性闌尾炎的發病來說，即使無痛處轉移，也不能排除患者發生急性闌尾炎的可能。

2.2?患者出現胃腸道不適

急性闌尾炎的發作會導致胃腸道出現不適癥狀，但并不明顯，在急性闌尾炎發作期，患者會出現惡性、嘔吐等癥狀，對于出現排便次數增加的患者，其闌尾部位可能存在穿孔與壞疽。

2.3?不同的體溫變化

不同程度的急性闌尾炎伴隨有不同的體溫表征，如果是化膿性闌尾炎，患者會出現低熱，如果出現高熱，患者多數伴隨有闌尾壞疽。

2.4?出現肌肉緊張癥狀

在人工檢測階段，存在急性闌尾炎病癥的患者多數會發生肌肉緊張，這是闌尾發生化膿的信號，如果急性闌尾炎存在壞疽穿孔等惡性病癥，肌肉緊張會更為明顯。

3?急性闌尾炎該如何采取治療手段

3.1?非手術治療

與傳統類型的醫療手段相同，急性闌尾炎的治療方法也分為手術治療與非手術治療兩種。當急性闌尾炎尚處在早期單純性炎癥階段時，可對患者采取抗生素治療手段，如果炎癥被吸收消退，即表示急性闌尾炎能恢復正常;對于必須采取手術手段的患者，如果其周身情況不利于手術展開，也可采取非手術手段，為急性闌尾炎的早期阻斷工作爭取時間。

3.2?一般治療

采取一般治療的急性闌尾炎患者的治療手段主要以禁食為主，要求患者進行臥床休息的同時，給予其維持正常生命活動的必須物質，如電解質等。

3.3?抗生素應用

由于大部分急性闌尾炎的發生存在混合感染情況，依靠抗生素的合理使用可以降低患者闌尾部位感染菌數量，藥物的選擇以有效性高、性價比高為主，如慶大霉素、甲硝唑聯合等。

3.4?手術治療

對于急性闌尾炎患者，除黏膜水腫型闌尾炎能采取保守治療外，其余惡性發病患者都應進行闌尾部位的切除。

4?急性闌尾炎如何進行術后護理

4.1?確定給食與禁食時間

如果急性闌尾炎患者接受了闌尾炎切除手術，在其基本腸蠕動功能恢復之前應避免禁食，患者的給食應在胃腸功能與肛門排氣功能恢復之后進行。接受急性闌尾炎手術的病人忌食豆漿與牛奶，防止發生腹脹?；颊叩倪M食應以半流質為主，在4-6天的觀察期之后，無不良反應可喂食普通食物。

4.2?及時活動

在接受手術治療后患者可在麻醉反應期之后下床進行輕微的活動，降低腸粘連發生的風險。

4.3?做好傷口感染的預防工作

急性闌尾炎受上述過后易發生腹腔出血、傷口感染等病癥，患者家屬及醫務人員應及時對患者的身體狀況進行觀測，如果出現黏連性腸梗阻、腹腔膿腫等病癥，要及時采取醫療手段干預。在手術過后，應采取有效抗菌藥物，控制感染。

5?如何預防急性闌尾炎

急性闌尾炎的預防工作應從健康的生活習慣的養成開始，在天氣炎熱時，不要在運動之后大量飲用冷飲，否則會導致消化道溫度梯度發生驟降，使腸胃受到極大傷害，造成菌群紊亂;部分患者在日常飲食中偏向油膩、重辣，但需要注意的是，強烈的刺激作用會導致胃腸功能的紊亂，長期食用過辣食物會破話消化道粘膜，在誘發充血水腫等病癥的情況下，導致闌尾炎發生的概率增加;在發生闌尾炎時，一定要避免止痛藥的濫用，未咨詢醫師服用止痛藥物會導致病情轉化，無法得出及時有效的診療結論。

急性闌尾炎是日常生活環節較為高發的病癥，要做到急性闌尾炎的防治工作，就要注意科學養生，合理作息，在身體出現不適狀況時，及時前往醫院就醫，選擇正確有效的醫療手段。