護理干預對改善糖尿病患者遵醫率和血糖控制的效果

金麗清

【摘?要】目的：分析探究護理干預對改善糖尿病患者遵醫率和血糖控制效果。方法：選取本院2018年6月至2019年5月收治的84例糖尿病患者為研究對象，采用隨機分組法將患者分為對照組與研究組，每組各42例。對比兩組患者醫囑遵循情況以及血糖控制情況。結果：研究組患者醫囑遵循率（92.86%）明顯高于對照組醫囑遵循率（88.10%）;兩組患者護理前血糖水平沒有統計學意義，兩組患者護理干預后研究組患者血糖值明顯低于對照組。結論：糖尿病患者通過護理干預能夠提高遵循醫囑率，控制血糖數值，提高患者生活質量，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】護理干預;糖尿病患者;遵醫率;血糖控制

【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0223-02

糖尿病主要是由于胰島素分泌缺陷導致患者血糖水平逐漸增高屬于代謝性疾病。當前，治療糖尿病藥物大多以降糖藥物為主。但是在治療過程中很多患者藥物服用效果依從性較低，治療效果不明顯，使得患者血糖數值始終處于較高狀態。長期高血糖患者大多都伴有并發癥，嚴重危及患者生命健康?；颊咭刖S持血糖數值平穩就要控制好飲食、按時服用降糖藥物、多多運動，養成良好生活習慣。

1?資料與方法

1.1一般資料

選取本院收治的84例患者為研究對象，對照組42例，采用常規護理法，男性23例，女性19例，年齡46～73歲，平均年齡（52.27±9.03）歲;研究組42例，采用綜合護理干預法，男性21例，女性21例，年齡49～78歲，平均年齡（55.83±11.74）歲。上述所有患者均符合糖尿病篩查標準。

1.2方法

對照組實施常規護理法，研究組實施綜合護理干預，其護理內容如下：

①心理護理。由于糖尿病屬于終身疾病，需要患者長期服用藥物，且在飲食方面有許多忌口食物。長此以往，患者就會產生焦慮，煩躁等不良情緒，護理人員應態度謙和的同患者溝通交流，消除患者不良情緒，使其能夠擁有積極向上的樂觀心態，提高治療自信心[1]。

②飲食護理。糖尿病治療過程中，飲食控制顯得尤為重要?；颊邞谌粘ｏ嬍持袊栏窨刂铺穷愂澄锱c脂肪類食物多食用含有維C蔬菜，同時科學合理搭配牛奶以及堅果等制品。另外，糖尿病患者還要多食用魚類、芹菜、苦瓜等食物，這些食物不僅可以降低患者血糖值，還能有益于患者身體健康。

③用藥護理。護理人員應叮囑患者按時服用藥物，掌握自我監測血糖護理技能。對于注射胰島素患者，護理人員應叮囑患者將胰島素放在5℃的環境中保存，并在飯前半小時注射在腹部位置，時常檢查患者胰島素注射器的完整性以及注射器的針頭是否出現彎曲等[2]。

④運動指導。護理人員應根據患者自身情況，制定科學合理的運動計劃，運動最佳時間為晚飯后。糖尿病患者應選擇太極等動作較為緩慢的輕運動，因為適量運動能夠有效分解患者自身糖分，還能讓胰島素充分發揮降糖效果[3]。

⑤皮膚護理。注射胰島素是控制血糖的主要措施，但是如果在注射時忽視皮膚的護理，容易引起皮膚并發癥，影響患者健康。因此，需要加強皮膚護理。建議選擇多個注射區域和部位，輪換注射，降低局部不良反應發生率。除腹部外，還可以選擇大腿和手臂三角肌作為注射區域，每個區域按照左右兩側進行區分，每周輪換注射。此外，需要注意每天檢查注射部位皮膚狀態，包括顏色、疼痛以及是否出現硬結等，發現異常時及時處理，重點預防脂肪萎縮以及疼痛等不良反應。

1.3臨床觀察指標

對比兩組患者醫囑遵循情況，對比兩組患者護理前后血糖數值變化。

1.4統計學方法

采用SPSS?25.0軟件分析數據，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用X2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2?結果

2.1對比兩組患者醫囑遵循情況

研究組患者醫囑遵循率（92.86%）明顯高于對照組醫囑遵循率（88.10%）。

2.2對比兩組患者干預前后血糖指標

兩組患者護理前血糖水平沒有統計學意義，兩組患者護理干預后研究組患者血糖值明顯低于對照組，見表1。

3?討論

隨著社會經濟飛速發展，人們日常生活方式發生巨大改變，甚至養成不良生活習慣。當前，糖尿病嚴重威脅人類身體健康。由于糖尿病屬于慢性病，主要治療方法以降糖藥物為主。護理人員應根據患者自身情況制定科學合理的飲食計劃，增加患者餐后運動量。然而，有些患者不能遵循醫囑按時服用藥物，且治療依從性較低，使得患者治療效果較差。為此，本院通過綜合護理干預法，幫助患者樹立積極向上的樂觀心態，使其嚴格遵循醫囑按時服用藥物，讓患者養成良好的生活習慣，將每日服用藥物當做日常生活的一部分，從而讓患者血糖維持平穩，提高患者生活質量，降低糖尿病并發癥[4-5]。本次調查結果顯示，研究組患者醫囑遵循率（92.86%）明顯高于對照組醫囑遵循率（88.10%）;兩組患者護理前血糖水平沒有統計學意義，兩組患者護理干預后研究組患者血糖值明顯低于對照組。

綜上所述，糖尿病患者在實施綜合護理干預后，顯著提升醫囑遵循率，有效控制患者血糖數值，使其養成良好的生活習慣，提高自我生活質量，值得臨床應用推廣。

參考文獻

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[3] 孫娟，傅澤英，周遠華，吳士明，龔世濤.紅光聯合護理干預及藥物治療糖尿病合并帶狀皰疹神經痛的療效觀察[J].激光雜志，2018，39（08）：197-199.

[4] 葛新，夏立偉，潘孟俠.優質護理干預對高血壓合并糖尿病患者血糖、血壓、生活質量及護理滿意度的影響[J].中國地方病防治雜志，2017，32（12）：1435.

[5] 張瑜.延續性護理干預對老年糖尿病患者血糖水平及服藥依從性的影響[J].中國冶金工業醫學雜志，2019，36（06）：654-655.