卡前列素氨丁三醇用于產后出血治療的有效性與安全性分析

梁 杰

（盱眙縣人民醫院，江蘇 淮安 211700）

產后出血為臨床常見妊娠不良事件，是導致臨床孕產婦死亡的主要因素；產后出血臨床發生因素較多，其中主要因素為產后子宮乏力[1]。產后出血若沒有及時止血，出血量較大，易導致失血性休克，影響孕產婦產后修復，嚴重甚至導致孕產婦死亡，危害較大。產后出血治療止血是關鍵，早期止血，可有效規避出血繼發性損傷，降低子宮切除幾率。既往臨床多采用縮宮素進行止血干預，但是因其藥物半衰期較短，止血主要限制于子宮前段出血，臨床應用價值受限。隨著臨床藥理學持續性發展，臨床研究發現卡前列素氨丁三醇于子宮收縮乏力導致的子宮出血中具有顯著療效，隨著臨床藥學持續發展，因卡前列素氨丁三醇治療伴隨的并發癥出現，成為衡量藥效的主要指標。本研究筆者為了深化分析卡前列素氨丁三醇臨床應用價值，特開展此項研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者隨機抽取筆者婦產科收治產后出血孕產婦為課題開展指標，課題開展時間為2017年9月～2019年6月，共計98例，將患者依據診治序號均分2組，其中早期組分為49例，年齡21歲～37歲，平均年齡值（28.04±0.21）歲；晚期組分為49例，年齡22歲～38歲，平均年齡值（27.84±0.24）歲，就2組孕產婦客觀數據進行研究分析，提示組間差（P＞0.05),可于后文進行分析。

納入原則：（1）所選孕產婦均為產后出血；（2）孕產婦監護人對本研究項目知情；（3）就本課題上報安全委員會及倫理委員會，通過審核會開展。

排除原則：（1）血液疾病及傳染性疾病患者；（2）中斷研究患者。

1.2 方法

早期組孕產婦予以常規止血治療，予以孕產婦縮宮素、宮內填充棉布等手段進行止血操作；晚期組孕產婦于常規止血治療的基礎上聯合使用卡前列素氨丁三醇藥物止血；兩組孕產婦均由相同手術小組進行治療。

1.3 評價標準

統計評估兩組患者止血治療不良反應；評估兩組孕產婦不同止血治療后2h情況。

1.4 統計學分析

本組課題使用統計學軟件SPSS 23.0版本對課題收集數據實施細化分析，計量資料行t檢驗，計數資料行x2檢驗，將P＜0.05設定統計學標準差。

2 結 果

2.1 比對兩組患者不同止血手段不良反應分析

早期組49例孕產婦經由常規止血操作后，7例孕產婦出現切口感染，1例患者出現失血性休克，4例孕產婦出現惡心嘔吐；晚期組49例孕產婦聯合使用卡前列素氨丁三醇止血治療，1例患者出現切口感染，3例患者出血惡心嘔吐情況，將兩組之間的數據進行統計學細化分析，x2為5.8424，P值為0.0009，組間差顯著（P＜0.05)。

2.2 兩組孕產婦不同止血手段2 h出血量分析

早期組49例孕產婦經由常規止血操作后，2h出血量為（89.24±5.62)ml,晚期組49例孕產婦聯合使用卡前列素氨丁三醇止血治療，2 h出血量為（50.26±4.85)ml,將兩組之間的數據進行統計學細化分析，t為15.6814，P值為0.0000，組間差顯著（P＜0.05)，見表1。

表1 兩組孕產婦不同止血手段2 h出血量分析（，mL）

表1 兩組孕產婦不同止血手段2 h出血量分析（，mL）

組別 n 出血量早期組 39 89.24±5.62晚期組 39 50.26±4.85 t值 15.6814 P值 0.0000

3 討 論

既往臨床多采用縮宮素治療子宮出血情況，藥效可直接作用于子宮平滑肌，促使其子宮收縮，進而減少子宮出血情況；但是子宮縮宮素藥物半衰期較短，藥物多次使用易導致受體飽和；且臨床實踐顯示，縮宮素藥物使用僅適用于子宮前端出血，藥效個體差異性較大[2]?？ㄇ傲兴匕倍∪贾寡饔脵C制與縮宮素具有高度相關性，但其藥物使用適用范圍更廣，藥效持續事件久，固止血效果較好[3]。課題數據反饋，早期組49例孕產婦經由常規止血操作后，7例孕產婦出現切口感染，1例患者出現失血性休克，4例孕產婦出現惡心嘔吐；晚期組49例孕產婦聯合使用卡前列素氨丁三醇止血治療，1例患者出現切口感染，3例患者出血惡心嘔吐情況，將兩組之間的數據進行統計學細化分析，組間差顯著（P＜0.05)。早期組49例孕產婦經由常規止血操作后，2 h出血量為（89.24±5.62)ml,晚期組49例孕產婦聯合使用卡前列素氨丁三醇止血治療，2 h出血量為（50.26±4.85)ml,將兩組之間的數據進行統計學細化分析，組間差顯著（P＜0.05)；前列素氨丁三醇藥物不良反應可控，應用價值較高。

綜上，卡前列素氨丁三醇于產后出血治療中兼具有效性與安全性。