系統飲食管理及綜合護理干預對小兒過敏性紫癜療效的影響分析

李國美

【摘 要】??目的： 分析系統飲食管理及綜合護理干預對小兒過敏性紫癜療效的影響。 方法： 56例過敏性紫癜患兒（2017年5月-2019年5月收治）隨機分組，對照組行常規護理，28例，實驗組行系統飲食管理及綜合護理干預，28例，分析對療效的影響。 結果： 實驗組患者皮疹、消化道癥狀、關節疼痛消失時間及住院天數均比對照組短，有統計學意義，P<0.05。實驗組患者護理滿意度96.43%，比對照組高，有統計學意義，P<0.05。 結論： 對過敏性紫癜患兒實施系統飲食管理及綜合護理干預，可縮短治療時間，提高護理滿意度。

【關鍵詞】? 系統飲食管理;綜合護理干預;小兒過敏性紫癜

【中圖分類號】R181.3+2????? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-226-02

過敏性紫癜是一種自身免疫疾病，主要累及皮膚、胃腸道系統及腎小球，部分患者伴有關節痛或關節炎，該疾病多在兒童及青少年中發生，目前關于過敏性紫癜發病原因并非完全明確，臨床多以抗過敏治療為主要，配合綜合護理干預，以提升臨床療效 [1] 。本文重點分析系統飲食管理及綜合護理干預對小兒過敏性紫癜療效的影響，特以56例過敏性紫癜患兒為研究對象。

1 資料與方法

1.1 基本資料 56例過敏性紫癜患兒（2017年5月-2019年5月收治）隨機分組，對照組28例，實驗組28例，實驗組男患兒14例，女患兒14例，年齡最大13歲，最小2歲，平均年齡（7.5±1.5）歲，病程5-12d，平均病程（8.0±1.2）d，誘因：食物過敏9例，藥物過敏9例，上呼吸道感染10例;對照組男患兒15例，女患兒13例，年齡最大14歲，最小3歲，平均年齡（7.7±1.7）歲，病程5-13d，平均病程（8.3±1.3）d，誘因：食物過敏10例，藥物過敏10例，上呼吸道感染8例。兩組患兒基本資料差異較小，P>0.05。

1.2 系統飲食管理及綜合護理方法

對照組行常規護理，給予患兒鼓勵和安慰，謹遵醫囑用藥。實驗組行系統飲食管理及綜合護理干預，（1）系統飲食管理，對家屬及時進行營養知識指導，合理準備膳食。避免患兒接觸過敏原，減少食物中容易引起免疫反應的蛋白質食物，如魚、蝦、螃蟹、鴨肉等，對于存在明顯腹痛或伴隨惡心嘔吐、便血的患兒，應禁食，靜脈補充營養，待腹痛減輕、嘔吐便血癥狀消失后，可從流食開始逐漸過渡到半流質飲食再到普通飲食。（2）環境管理，病房是患兒的主要活動區域，做好病房管理極為關鍵，及時更換床單，室內消毒，打掃地面時應先灑水，避免揚塵引發再次過敏，病房內玩具及相關設施一律消毒處理。（3）心理護理，大部分患兒及家長由于缺乏對過敏性紫癜的認知，給心理造成極大負擔，引起恐慌，因此針對此類患兒及家屬應及時實施心理疏導，鼓勵、安慰患兒，同時安撫患兒家長。（4）皮膚、口腔護理，因患兒大多年齡較小，常因不注意觸碰或抓撓引發皮膚感染，護理人員應叮囑家長做好患兒皮膚護理工作，告知家長為患兒修建指甲，保持皮膚干燥，對于發現口腔黏膜受累的患兒，叮囑使用生理鹽水漱口 [2] 。

1.3 觀察指標 （1）皮疹、消化道癥狀、關節疼痛消失時間及住院天數。（2）護理滿意度，滿分100分，>90分為十分滿意，70-90分為滿意，<70分為不滿意 [3] 。

1.4 數據統計分析

SPSS19.0軟件，用（x ±s）表示的計量資料采取T檢驗，用%表示的計數資料采取χ 2檢驗，P<0.05有統計學意義。

2 實驗結果

2.1 皮疹、消化道癥狀、關節疼痛消失時間及住院天數對比

實驗組患者皮疹、消化道癥狀、關節疼痛消失時間及住院天數均比對照組短，有統計學意義，P<0.05。如表1示。

2.2 護理滿意度對比 實驗組患者護理滿意度96.43%，比對照組高，有統計學意義，P<0.05。如表2示。

3 討論

過敏性紫癜患兒多伴有上呼吸道感染史，常發生于四肢和臀部，呈對稱分布，容易反復發生 [4] 。實施綜合護理干預可使患兒在住院期間全面滿足其護理需求，實施環境護理，全面消毒，目的是徹底切斷過敏源，避免發生感染，實施心理疏導，不僅可緩解患兒焦躁的情緒，同時對家長進行安撫，避免家長將負面情緒帶給患兒，實施皮膚護理可避免因患兒不注意觸碰或抓撓癜部位引發皮膚感染。系統性飲食管理一方面可有效切斷過敏源，一方面可待患兒癥狀消失后，及時對飲食結構進行調整，保證飲食均衡 [5] 。本研究數據統計分析結果顯示，實驗組患者皮疹、消化道癥狀、關節疼痛消失時間及住院天數均比對照組短，實驗組患者護理滿意度96.43%，比對照組高，有統計學意義，P<0.05。綜上，對過敏性紫癜患兒實施系統飲食管理及綜合護理干預，可縮短治療時間，提高護理滿意度。

參考文獻

[1]? 張小琴.護理干預在小兒過敏性紫癜中的應用研究[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（14）：198-199.

[2] 馮波，趙谷娜，趙曉莉.個性化分級護理對小兒過敏性紫癜性腎炎患者凝血功能的影響[J].血栓與止血學，2018，24（2）：323-325.

[3] 關秀梅.小兒過敏性紫癜的飲食管理及護理干預研究[J].中國衛生產業，2017，14（7）：126-127.

[4] 陳恕青.系統飲食管理及綜合護理干預對小兒過敏性紫癜治療效果影響[J].全科護理，2017，15（9）：1080-1082.

[5] 張仙容，賴偉權，黃桂蘭.個性化護理干預在小兒過敏性紫癜護理中的應用價值[J].白求恩醫學雜志，2018，v.16;No.84（2）：220-221.