吸入用乙酰半胱氨酸霧化治療小兒肺炎的價值分析

楊 琳

（山西省長治市婦幼保健院，山西 長治 046000）

小兒肺炎是小兒常見病，指由細菌、病毒等病原體或其他因素引起的肺部炎癥，好發于冬春季節，以發熱、咳嗽和呼吸困難等為主要臨床表現，是導致嬰幼兒死亡的常見原因，對患兒生命健康造成了嚴重威脅，因此，對其采取及時早期的治療十分重要。目前臨床上治療該病以退熱、止咳、抗菌等治療為主，雖具有一定療效，但對患兒氣道分泌物無明顯療效，需聯合祛痰藥物治療[1]。本院在常規治療基礎上加以吸入用乙酰半胱氨酸霧化治療該病取得了較為滿意的效果，現將其治療小兒肺炎的價值探討分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年12月～2020年11月期間我院兒科收治的8 0 例小兒肺炎患兒，將其隨機分為2 組，分別為對照組（40例，男性20例，女性20例，年齡1～9歲，平均年齡5.14±2.25歲）和研究組（40例，男性21例，女性19例，年齡1～8歲，平均年齡5.05±2.34歲）。所有患兒均經臨床確診，排除治療依從性極差者。兩組患兒的一般資料經統計學分析后顯示無差異（P＞0.05），可作對比。本研究中所使用治療方法經所有患兒家屬知情同意。

1.2 方法

對照組行吸氧、止咳、解痙、平喘、抗菌、維持水電解質平衡等常規治療，研究組在對照組的基礎上加以吸入用乙酰半胱氨酸霧化治療，1安瓿(3ml）/次，2次/d，該藥國藥準字H20150548,由ZAMBON S. P. A. 生產。兩組均治療1周。

1.3 觀察指標

觀察兩組臨床效果和癥狀消退時間，并對數據作以分析。臨床效果評價標準[2]：經過治療后，患兒臨床癥狀消失，X線檢查示肺部陰影吸收為顯效；臨床癥狀有所緩解，X線檢查示肺部陰影有所吸收為有效；未滿足以上標準為無效。計算總有效率，總有效率=（顯效＋有效）/總數×100%。癥狀消退時間主要觀察退熱時間、咳嗽消失時間和肺部異常呼吸音消失時間。

1.4 統計學

使用SPSS22.0軟件對本次研究所得數據進行分析，臨床效果的對比采用x2檢驗，癥狀消退時間采用t檢驗，P＜0.05為數據有統計學差異。

2 結 果

2.1 兩組臨床效果對比

研究組總有效率為97.50%，對照組為80.00%，前者高于后者（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床效果比較[n(%)]

2.2 兩組癥狀消退時間對比

研究組退熱時間、咳嗽消失時間和肺部異常呼吸音消失時間均短于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組癥狀消退時間對比（±s，d）

表2 兩組癥狀消退時間對比（±s，d）

組別n退熱時間 咳嗽消失時間 肺部異常呼吸音消失時間對照組403.35±0.486.52±1.555.74±1.73研究組402.08±0.374.61±1.463.96±1.52 t-13.2535.6734.861 P-0.0010.0010.001

3 討 論

小兒肺炎是兒科常見病，發病率較高，具有起病急驟、進展迅速、并發癥多等特點，多由病原體感染、吸入羊水、過敏反應等誘發，以發熱、咳嗽、呼吸困難等為主要臨床表現，若未采取及時早期的治療，可出現心力衰竭、支氣管痙攣和呼吸衰竭等嚴重并發癥，也可進展為重癥肺炎，甚至可導致患兒死亡，對患兒生命安全造成了嚴重威脅，因此，對其采取及時有效的治療十分重要。

目前臨床上治療小兒肺炎以吸氧、止咳、抗菌等治療為主，雖具有一定效果，但其無法調控患兒呼吸道粘液分泌，痰液無法及時排出可誘發感染，加重患兒病情，因此，需聯合祛痰藥治療。乙酰半胱氨酸是臨床上常見的一種黏液溶解劑，可使痰液中酸性糖蛋白多肽S-S斷裂，降低黏液溶解度，刺激患兒氣道上皮纖毛運動，促進痰液排出，并可促進腺體及杯狀細胞分泌稀化痰液，并可直接裂解濃痰中DNA，因此，不僅可溶解白色黏痰，同時可溶解膿性痰，對于普通祛痰藥無效的患兒，使用該藥效果仍較佳，同時該藥具有抗氧化作用、促進肺表面活性物質生成作用等[3]。霧化吸入的給藥方式可直接作用于患兒氣道，提高療效，同時該治療方式具有副作用小、起效快、易被患兒家屬接受等優點。

本研究結果顯示，研究組總有效率為97.50%，對照組為80.00%，治療總有效率對比研究組高于對照組（P＜0.05），研究組癥狀消退時間均短于對照組（P＜0.05）?？梢娢胗靡阴０腚装彼犰F化治療對小兒肺炎患兒是切實有效的，療效優于單一常規治療。

綜上所述，在小兒肺炎的治療中，于常規治療基礎上加以吸入用乙酰半胱氨酸霧化治療可提升臨床效果，并加快患兒癥狀消退，臨床使用價值高，值得推廣應用。