天麻鉤藤飲聯合氟桂利嗪治療后 循環缺血性眩暈(肝陽上亢型)患者的療效分析

劉鄭國，高彥紅

（武安仁慈醫院，河北 武安 056300）

臨床治療肝陽上亢型后循環缺血性眩暈多采用氟桂利嗪治療，該藥物可改善腦組織血氧供應情況，緩解眩暈等癥狀[1]。天麻鉤藤飲為中藥組方，藥物配伍以傳統中醫理論為基礎，本研究統計分析我院患者各項資料，分析評估天麻鉤藤飲聯合氟桂利嗪治療的相關問題。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取研究分析患者樣本為2018年1月-2020年11月期間就診60例肝陽上亢型后循環缺血性眩暈患者，依據治療藥物差異均分為研究組、對照組，全部患者經癥狀分析及影像學檢查均確診為肝陽上亢型后循環缺血性眩暈，且同意參與研究?？偨Y兩組基線資料，研究組男18例，女12例，年齡范圍值51-70歲，平均（60.58±3.04）歲。 對照組男1 6 例， 女1 4 例， 年齡范圍值為53-69歲，平均（60.69±3.02）歲，基線資料未見顯著統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者行氟桂利嗪治療，每日睡前口服1次，單次服用劑量為5mg，共用藥4周。

研究組患者行天麻鉤藤飲聯合氟桂利嗪治療，天麻鉤藤飲藥物基礎組方為鉤藤12g、生石決明18g、川牛膝12g、天麻9g、朱茯神9g、夜交藤9g、桑寄生9g、益母草9g、杜仲9g、黃岑9g、山梔9g。上述藥物組方加水浸泡3-4h，水煎濃縮取汁300ml，每日早晚各服用150ml。氟桂利嗪用藥方案參照對照組，共用藥4周。

1.3 評價標準

治療后兩組患者均行彩超檢查，對比左右椎動脈、基底動脈等后循環平均血流速度。對比兩組治療總有效率，如治療后眩暈等臨床癥狀好轉或消失，平均血流速度顯著改善，可評估為治療有效。

1.4 統計學方法

采用S P S S 2 3.0 軟件計算各類數據，計量資料為（±s），檢驗方法為t，計數資料為（%），檢驗方法為x2，如P＜0.05，則組間有差異。

2 結 果

2.1 對比兩組治療后后循環平均血流速度

對比兩組治療后后循環平均血流速度，研究組更具優勢（P＜0.05）。見表1。

2.2 對比兩組治療總有效率

研究組中28例患者符合治療有效標準，占比93.3%，對照組中20例患者符合治療有效標準，占比66.7%，研究組更具優勢（P＜0.05）。

表1 對比兩組治療后后循環平均血流速度（±s，cm/s）

表1 對比兩組治療后后循環平均血流速度（±s，cm/s）

組別左椎動脈右椎動脈基底動脈研究組（n=30） 28.92±2.6527.96±2.3836.88±2.49對照組（n=30） 24.11±3.2824.05±3.1432.57±2.66 t值6.2475.4356.479 P值0.0000.0000.000

3 討 論

后循環缺血癥為臨床發病率較高的腦血管缺血性疾病，患者典型臨床癥狀為眩暈，部分患者合并失眠、惡心、肢體麻木、耳聾等癥狀，隨病情進展可誘發腦梗死[2]。

氟桂利嗪是臨床治療后循環缺血性眩暈的常規藥物，可擴張血管，改善血液循環狀態，緩解腦組織缺氧，進而改善眩暈等癥狀。中醫理論認為，肝陽上亢型后循環缺血性眩暈發病原因為飲食不節、情志不暢等相關，患者機體臟腑功能失調，腎氣虧虛，肝郁氣滯，體內痰濁淤堵，治療需固本升陽，補氣養血，活血化瘀，滋補脾胃。天麻鉤藤飲組方中鉤藤可除眩舒筋，天麻可息風平肝，祛風散寒。生石決明可潛陽平肝，明目清肝，可有效緩解眩暈等癥狀。山梔可涼血瀉火，清熱解毒[3]。川牛膝可通利關節，通淋利尿。杜仲可滋補肝腎，益母草能夠活血化瘀，夜交藤及朱茯神均可養心安神。不同組方聯合應用可緩解眩暈等癥狀，改善后循環血流速度，聯合應用氟桂利嗪可提高藥物起效速度，提升藥效全面性?？偨Y本研究數據，研究組患者后循環平均血流速度、治療總有效率均優于對照組，可認為聯合應用天麻鉤藤飲及氟桂利嗪臨床療效顯著。

綜上分析可知，肝陽上亢型后循環缺血性眩暈患者治療中采用天麻鉤藤飲聯合氟桂利嗪臨床療效顯著，可推廣應用。