舒肝解郁膠囊在社區抑郁癥患者中使用療效觀察

趙采莉

【摘 要】目的：研究舒肝解郁膠囊在社區抑郁癥患者中使用療效。方法：選取2019年1月-2019年8月到我社區衛生服務中心進行治療的抑郁癥患者中選取73例作為研究對象，采用拋硬幣法將其分為觀察組（23例）和對照組（22例）。給予對照組口服鹽酸文拉法辛緩釋膠囊進行治療，觀察組采用舒肝解郁膠囊進行治療，比較兩組的治療效果。結果：治療后，觀察組HAMD、HAMA評分均低于對照組;觀察組不良反應總發生率為4.35%，低于對照組（28.57%）;以上差異均顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論：治療社區抑郁癥患者采用舒肝解郁膠囊具有顯著治療效果，能有效降低患者抑郁、焦慮狀況，且不良反應較少，具有較高用藥安全性。

【關鍵詞】舒肝解郁膠囊;抑郁癥;鹽酸文拉法辛緩釋膠囊

【中圖分類號】R473.7【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--01

抑郁癥是一種心理疾病，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，還包括思維遲緩、認知障礙、意志活動減退等癥狀，患者甚至悲觀厭世，從而出現自殺行為，嚴重影響患者的正常生活。目前，臨床治療該病多采用藥物、心理輔導等方式，其中，藥物治療為主要方式?；诖?，本文主要通過對比方式研究舒肝解郁膠囊在社區抑郁癥患者中使用療效，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2019年1月-2019年8月我社區衛生服務中心收治的抑郁癥患者中選取73例進行研究，采用拋硬幣法將其分為觀察組和對照組，分別為23例、22例。觀察組中包括14例男性，9例女性;年齡27～60歲，平均年齡（45.73±1.84）歲;病程0.5～5年，平均（3.17±1.18）年。對照組中包括12例男性，10例女性;年齡26～60歲，平均年齡（45.64±1.68）歲;病程0.7～6年，平均（3.43±1.26）年。兩組患者年齡、病程等均無顯著差異，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用草酸艾司西酞普蘭片（山東京衛制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20103548）20mg進行治療，口服，1片/次，1次/d，連續服藥1個月。

觀察組采用舒肝解郁膠囊（成都康弘藥業集團股份有限公司，批準文號：國藥準字Z20080580）0.36g進行治療，口服，2粒/次，2次/d，連續服藥1個月。

1.3 觀察指標

①評估兩組治療前后的抑郁、焦慮狀況。分別于治療前后，采用漢密頓抑郁量表（HAMD）、漢密爾頓焦慮量表（HAMA）進行評估，HAMD包括24個項目，HAMA包括14個項目，每項均1～5分。其中，HAMD總分<8分表示患者無抑郁，8～20分表示輕度抑郁，20～35分表示中度抑郁，>35分表示重度抑郁;HAMA總分<7分表示患者無焦慮，7～14分表示輕度焦慮，21～29分表示中度焦慮，>29分表示重度焦慮。

②評估兩組治療期間的不良反應發生率。每日觀察患者出現不良反應的情況，包括失眠、食欲不振、便秘、視力模糊等，采用不良反應總發生率=不良反應例數/總例數×100%進行計算，并比較結果。

1.4 統計學方法

本研究數據采用SPSS21.0分析，計量資料、計數資料分別以（）、（%）表示，且分別使用t、X2檢驗，結果顯示P<0.05，表示數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后HAMD、HAMA評分比較

治療前，兩組患者的HAMD、HAMA評分相近，差異不顯著，不具有統計學意義（P>0.05）;治療后，觀察組HAMD、HAMA評分均低于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。具體見表1。

2.2 兩組不良反應情況比較

觀察組不良反應總發生率為4.35%，對照組為28.57%，觀察組不良反應發生率低于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。具體見表2。

3 討論

如今，抑郁癥發病率呈現逐年上升趨勢，臨床診斷該病以心境低落≥2周為標準，若任由病情發展，患者可能出現幻覺、妄想等精神病癥狀，提升自殺幾率，嚴重威脅患者生命安全。鹽酸文拉法辛緩釋膠囊是臨床常見治療抑郁癥的藥物之一，但使用該藥時間增加其不良反應也會增加，包括乏力、疲勞、食欲下降、視力模糊等，預后效果差。

中醫學認為，抑郁是癲病情、郁病范疇，主要是因為氣機郁滯、情志不暢所致，從而導致患者情緒不寧、多愁善感;肝氣郁結導致脾胃功能下降，從而造成食欲不佳等[1-3]。作為一種中成藥，舒肝解郁膠囊的主要成分是貫葉金絲桃、刺五加，其中，貫葉金絲桃具有清熱解毒、解郁安神等作用;刺五加具有激活神經元活性，增強意志[4-5]。將兩種藥物聯合使用，能有效達到疏肝解郁、增強意志、安神健脾等功效。本研究結果顯示，經1個月治療后，觀察組患者的抑郁、焦慮情緒明顯低于對照組，說明服用舒肝解郁膠囊能有效改善患者的抑郁癥狀;同時，觀察組患者出現食欲不振、失眠、視力模糊等不良反應的情況明顯少于對照組，說明服用舒肝解郁膠囊治療抑郁癥具有較高的用藥安全性。

綜上所述，舒肝解郁膠囊治療抑郁癥效果顯著，能有效緩解患者抑郁癥狀，且不良反應較少，具有較高用藥安全型，值得臨床進一步推廣使用。

參考文獻

杜捷，姜默琳，江琪.從肝論治抑郁癥的中醫診治思路[J].中國臨床醫生雜志，2018，46（11）：1261-1264.

齊國艷，常富業，趙宇.淺析臟氣郁滯在抑郁癥發病中的關鍵作用[J].環球中醫藥，2017，10（4）：471-473.

汪嶸，李賽美，方劍鋒.經方辨治抑郁癥六法[J].上海中醫藥雜志，2018，583（08）：31-33.

潘菊華，李多嬌，王彥云.刺五加抗抑郁作用探析[J].中醫學報，2016，31（1）：83-86.

張錦紅，邱勁松，吳妍，等.刺五加注射液聯合氟西汀治療老年性癡呆伴發抑郁癥的臨床療效[J].云南中醫學院學報，2017，40（6）：62-65.