腦動脈瘤栓塞術患者頭痛的護理干預分析

張美杉

【摘 要】：目的 研究分析針對腦動脈瘤栓塞術患者頭痛癥狀開展護理干預的效果。方法 隨機抽選2018年3月至2019年5月在本院腦動脈介入栓塞術的患者資料共計90例，單雙號法分組為觀察組以及對照組每組45例。對照組行常規護理，觀察組開展疼痛護理干預，分析兩組患者護理前后的疼痛改善情況。結果 干預后兩組患者的VAS分數均顯著低于干預前（P<0.05），干預后1d、3d、5d觀察組VAS分數均顯著低于對照組（P<0.05）。結論 臨床上針對腦動脈瘤栓塞術患者實施疼痛護理效果良好，有利于改善術后頭痛癥狀，促進患者康復。

【關鍵詞】：疼痛護理;腦動脈瘤栓塞術;VAS評分;顱內壓預防

【中圖分類號】R50【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--02

腦動脈瘤患者在接受介入栓塞術治療之后有很大概率出現頭痛的癥狀，臨床護理過程中醫護人員要對其進行有效的緩解和控制，這樣做可以改善預后，減少負面情緒的產生[1]，為了深入分析探究疼痛干預護理與常規止痛護理之間的實際效果和應用價值差異，我院選取了90例接受腦動脈瘤栓塞術的患者作為觀察對象開展了對照研究，現將報道整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽選2018年3月至2019年5月在本院腦動脈介入栓塞術的患者資料共計90例，單雙號法分組為觀察組以及對照組每組45例。對照組中男女患者例數分別為23例，女22例，年齡為34歲至68歲，平均年齡為（46.11±5.37）歲;觀察組中男女患者例數分別為24例，女21例，年齡為36歲至69歲，平均年齡為（47.15±4.39）歲。組間常規資料差異不存在統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有被選取的患者必須完全了解研究內容和安排，自行簽署知情同意書，在實施腦動脈瘤介入栓塞術之后給予適量尼莫地平和甘露醇，這樣能夠在短時間內解除血管痙攣，降低顱內壓，若疼痛感比較劇烈還可以使用吲哚美辛栓[2]，在上述一系列治療措施的基礎上對照組采取常規止痛護理，觀察組則采取疼痛干預護理，具體的內容和步驟為：

（1）護理宣教

護理人員詳細了解和掌握患者的身體情況和病情發展，包括導致發病原因、引起頭痛機制、栓塞治療效果、非藥物止痛措施等，告知病人和家屬在圍手術期需要注意的事項，耐心解答他們提出的問題，盡量建立起良好的護患關系。

（2）個體化護患溝通

患者在進入醫院之后或多或少都會存在陌生感和對新環境的恐懼，醫護人員要在日常的工作當中采取親切的語氣進行溝通交流，減少病人心理的緊張和焦慮，提升對治療工作的配合度。

（3）心理護理干預

在患者入院之后定期評估其心理狀況和個人情緒狀況，通過肢體動作、語言交流等方式疏導存在的負面心理，也可以從家屬方面獲取更多的信息，和家屬一起消除患者心理障礙，增強對疾病恢復的信心。

（4）舒適護理

住院期間一定要為患者營造一個安靜舒適的休息環境，若需要長時間臥床，及時幫助其擺放正確體位，不同的患者由于病情程度的不同會存在不一樣的疼痛感，并且加上焦慮抑郁等情緒更容易使疼痛感加重，護理人員應及時教導其如何適應和緩解疼痛，待病情恢復到比較穩定的程度后根據耐受采取具有針對性的康復鍛煉措施，盡早恢復相關功能。

（5）顱內壓預防

醫護人員要叮囑患者及其家屬多多臥床休息，減少咳嗽、煩躁，盡量保持積極樂觀的心態，飲食以易消化清淡食物為主，這樣才能夠防止顱內壓上升，同時保持大便通暢[3]。

1.3 觀察指標

使用VAS（視覺模擬評分法）對患者干預前后的各時間點（1d、3d、5d）疼痛情況進行對比。

1.4 統計學方法

SPSS18.0分析計量資料、計數資料，各自使用均數±標準差、率表示，之后分別實施t檢驗、X2檢驗，P<0.05差異顯著。

2 結果

研究顯示干預后兩組患者的VAS分數均顯著低于干預前（P<0.05），干預后1d、3d、5d觀察組VAS分數均顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

臨床對于頭痛的治療往往是在患者出現了比較劇烈的疼痛感之后才采取措施，給予血管解痙藥物或者相關鎮靜劑，一直都沒有重視人文關懷的落實，現階段很多研究都指出，腦動脈瘤頭痛是有多種因素導致的，并且還會受患者自身主觀的影響，這就需要臨床醫護人員在保證藥物給予的同時也要進行足夠的心理護理干預和人文關懷，教導患者對自身疾病有更加深入的認識，及時糾正負面情緒和錯誤認知，本次研究的結果顯示，采取疼痛干預護理的觀察組患者在接受護理之后的疼痛VAS評分顯著低于采取常規止痛護理的對照組患者，組間數據差異具有統計學意義，說明個體化的干預措施可以取得更理想的效果，利于護理滿意度的提升[4]。

綜上所述，對腦動脈瘤栓塞術后頭痛患者進行護理要多注重心理和精神方面的需求，從實際情況入手給予針對性的改善措施，這樣不僅可以緩解疼痛，也能夠加強患者對于疼痛的控制能力，生活質量明顯上升，因此疼痛護理干預在提升手術效果的同時也保證了臨床護理質量，值得在今后的診療中大力推廣。

參考文獻

杜春秀， 李麗華， 鄧娟. 顱內動脈瘤患者栓塞術后神經功能康復護理的干預時機分析[J]. 中國婦幼健康研究， 2017， 28（S3）：575-576.

婁彥玲. 顱內動脈瘤患者栓塞術后神經功能康復護理的干預時機分析[J]. 中國實用神經疾病雜志， 2019， 22（04）：94-99.

曹靜. 腦動脈瘤介入栓塞術的圍手術期護理效果及并發癥發生率分析[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2019， 4（01）：44+46.

朱蕾， 劉寧利， 朱毓秀. 70例顱內動脈瘤栓塞術后患者目標血壓控制的護理效果觀察[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2018， 3（39）：144.