研究中醫耳穴療法在老年高血壓病人心臟康復治療中的應用

強莉

【摘 要】目的：探討老年高血壓患者在接受心臟康復治療期間中醫耳穴療法應用可行性。方法：將我院2018年02月～2019年07月收治的90例老年高血壓患者數字奇偶法分組;其中45例常規西藥治療為對照組，45例中醫耳穴療法治療為觀察組，就降壓療效數據、中醫癥候積分與血壓水平展開對比。結果：觀察組降壓總有效率91.67%，對照組總有效率72.92%，差異顯著（P<0.05）。治療后觀察組中醫癥候積分為（27.31±12.33）分，對照組為（12.52±8.32）分，最終發現，觀察組老年高血壓患者中醫證候積分高于對照組明顯（P<0.05）;觀察組治療前收縮壓以及舒張壓水平分別為（147.06±12.94）mmHg、（86.05±8.56）mmHg;治療后收縮壓以及舒張壓水平分別為（130.39±7.21）mmHg、（74.82±6.19）mmHg;對照組治療前收縮壓以及舒張壓水平分別為（146.56±11.31）mmHg、（86.11±8.85）mmHg;治療后收縮壓以及舒張壓水平分別為（135.46±7.66）mmHg、（78.99±7.15）mmHg;最終發現治療前，觀察組老年高血壓患者血壓水平同對照組比較差異不明顯（P>0.05）;治療后，觀察組老年高血壓患者血壓水平低于對照組明顯（P<0.05）。結論：老年高血壓患者運用中穴療法可顯著提升患者降壓治療效率，改善患者中醫證候積分，使得患者血壓水平獲得有效降低，值得推廣。

【關鍵詞】老年高血壓;中醫耳穴療法;心臟康復治療

【中圖分類號】R246.82【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--01

高血壓為常見由生活方式所致的疾病，致病因素包括吸煙、肥胖等不健康生活方式，而高血壓也是我國心腦血管疾病中主要的危險因素之一，因高血壓所引起的冠心病、猝死及腦血管意外的發生率正逐年增高，嚴重消耗醫療資源[1]。

心臟康復通常被認為是針對心血管疾病患者的一種綜合性、長期性計劃，可包括醫療評價、糾正心血管疾病相關危險因素等內容[2]。

常規西藥的應用，無法將老年高血壓患者血壓水平等進行顯著改善，獲得效果有限，對此需探究更為有效方法。中醫中的耳穴療法是具有簡、便、廉、驗等優勢，在老年高血壓治療中運用顯著[3]，具有較高的應用價值和推廣意義。

本次研究將針對老年高血壓患者探析心臟康復治療期間中醫耳穴療法應用可行性，以實現老年高血壓患者預后改善。

1 資料與研究方法

1.1 臨床資料

將我院2018年02月～2019年07月收治的90例老年高血壓患者數字奇偶法分組，

觀察組（45例）：女21例，男24例，患者平均年齡為（68.37±9.13）歲，BMI分布在（24.10±3.21）kg/m2，收縮壓分布在（147.06±12.94）mmHg，舒張壓分布為（86.05±8.56）mmHg;

對照組（45例）：女22例，男23例，平均年齡為（69.22±9.39）歲，BMI分布在（24.39±2.63）kg/m2，收縮壓分布在（146.56±11.31）mmHg，舒張壓分布在（86.11±8.85）mmHg。

納入標準：患者均符合《中國高血壓防治指南2010》的診斷標準;年齡均超過60歲;知情并簽署同意書。

排除標準：合并心力衰竭、嚴重心律失?；颊?難以按照此規定操作的患者;治療前三個月出現急性腦血管意外、急性心肌梗死疾病患者。

1.2 研究方法

對照組采用常規西藥完成老年高血壓疾病治療，藥物類型主要集中于CCB（鈣離子拮抗劑）、ARB（血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑）、α-受體阻滯劑、β-受體阻滯劑、利尿劑以及ACEI（血管緊張素轉換酶抑制劑）幾方面。觀察組常規西醫治療方法同對照組老年高血壓患者保持相同，此外配合給予中醫耳穴治療。

對患者運用王不留行籽行耳穴主穴，包括皮質下、降壓溝、神門。并結合患者病情況在配穴位置處敷貼。若患者腎氣虧虛，主穴外還貼于腎、脾，若患者肝火亢盛，主穴外還貼于感、肝，若患者痰瘀壅盛，主穴外還貼于內分泌、三焦。每個穴位進行10min按壓，指導患者每日自行按壓3次，一周更換一次左右耳。按壓力度要求患者能夠感覺到微痛感、輕度發熱、發脹，結合患者的實際情況進行選擇相應的刺激度。一個療程包括七天，進行4個療程的治療，不同療程之間休息一天。

1.3 觀察指標

就兩組老年高血壓患者降壓療效數據、中醫癥候積分以及血壓水平進行對比。

1.4 療效評價標準

觀察兩組患者降壓效果，

顯效：臨床癥狀消失，舒張壓處于正常范圍內且不低于10mmHg，或收縮壓未恢復正常范圍但不低于20mmHg;

有效：臨床癥狀得到明顯改善，舒張壓處于正常范圍且低于10mmHg，或舒張壓減少10-20mmHg，或收縮壓仍處于異常范圍但收縮壓降低達30mmHg以上;

無效：臨床癥狀未見改善，血壓降低值未達到標準[4]。

1.5 統計學處理

對于兩組老年高血壓患者的研究結果通過統計學軟件SPSS19.0展開處理，計數資料（降壓有效率）行檢驗，以n（%）表示，計量資料（中醫證候積分）行t檢驗，以（）表示，P<0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組降壓療效數據對比

觀察組老年高血壓患者降壓療效數據91.67%（44/48）高于對照組72.92%（35/48）明顯（P<0.05）。

2.2 兩組中醫癥候積分對比

治療前，觀察組老年高血壓患者中醫癥候積分同對照組比較差異不明顯（P>0.05），治療后，觀察組中醫癥候積分低于對照組明顯（P<0.05），見表1。