對社區老年高血壓患者實施綜合護理的效果探討

李夢薇　陳麗婷　封燕玉

【摘要】 目的 分析對社區老年高血壓患者實施綜合護理干預后的藥物效果影響。方法 91例老年高血壓患者， 隨機分為研究組（46例）和對照組（45例）。對照組患者給予常規護理， 研究組患者實施綜合護理。對比兩組患者6個月后的用藥依從性。結果 研究組完全遵醫30例， 部分遵醫15例， 完全不遵醫1例， 總用藥依從率為97.83%；對照組完全遵醫15例， 部分遵醫20例， 完全不遵醫10例， 總用藥依從率為77.78%；兩組總用藥依從率比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對社區老年高血壓患者實施綜合護理， 可以有效提高患者的用藥依從性， 降低并發癥的發生率， 值得在臨床中推廣。

【關鍵詞】 社區；老年高血壓；綜合護理；效果探討

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.29.149

Investigation of effect by comprehensive nursing applied for senile hypertension patients in community LI Meng-wei， CHEN Li-ting， FENG Yan-yu. Dongguan City Houjie County Community Health Service Center， Dongguan 523945， China

【Abstract】 Objective To analyze influence by comprehensive nursing intervention on drug effect for senile hypertension patients in community. Methods A total of 91 senile hypertension patients were randomly divdied into research group （46 cases） and control group （45 cases）. The control group received conventional nursing， and the research group received comprehensive nursing. Comparison was made on medication compliance between the two groups after 6 months. Results There were 30 cases with complete compliance， 15 cases with partial compliance， and 1 case without compliance in the research group， and the total medication compliance rate was 97.83%. The control group had 15 cases with complete compliance， 20 cases with partial compliance， and 10 cases without compliance， along with total medication compliance rate as 77.78%. There was statistically significant difference of total medication compliance rate between the two groups （P<0.05）. Conclusion Implement of comprehensive nursing for senile hypertension patients in community can effectively improve their medication compliance and reduce incidence of complications. This method is worth clinical promotion.

【Key words】 Community； Senile hypertension； Comprehensive nursing； Investigation of effect

本文為了進一步分析對社區老年高血壓患者實施綜合護理后的藥物效果影響， 對其展開了具體的研究， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年7月～2015年2月本社區的91例老年高血壓患者作為研究對象， 隨機分為研究組（46例）和對照組（45例）。研究組患者年齡60～80歲；對照組患者年齡61～80歲。兩組患者年齡等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者給予常規護理， 研究組患者實施綜合護理， 具體護理措施包括：①社區醫護人員成立專門的護理干預小組， 且小組成員經過了正規性的護理教育意識培訓[1]。②心理護理：護理干預小組定期上門與患者進行交流、溝通， 及時了解患者的心理需求， 并盡力滿足。在與患者交流的過程中， 應做到以傾聽為主， 以此幫助患者將內心的不良情緒宣泄出來， 并及時給予適當的心理疏導。鼓勵患者家屬多陪伴于患者身邊， 以此促進患者主動配合治療的積極性[2， 3]。③用藥指導：向患者及其家屬大力普及相關的病理基礎知識， 讓其全面了解藥物治療的必要性。為患者制定全面的用藥方案， 并制作成表， 表中對患者的用藥時間、服藥劑量及其用藥的注意事項等方面進行劃分， 以便患者形成用藥規律性[4， 5]。④飲食指導：叮囑患者少食多餐， 并主要以清淡口味為主， 少食高膽固醇、高蛋白的食物， 做到定時定量用餐， 合理平衡膳食[6]。

1. 3 觀察指標 對比兩組患者6個月后的用藥依從性， 將用藥依從性分為完全遵醫、部分遵醫、完全不遵醫三個指標， 總用藥依從率=（完全遵醫+部分遵醫）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行數據統計分析。計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

研究組總用藥依從率明顯高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

高血壓是一種比較常見的臨床疾病， 據相關的臨床醫學調查顯示， 近年來， 隨著人們生活方式的改變， 我國高血壓的發病率呈逐年上升的趨勢。高血壓會給患者帶來不良的身心影響， 其已然成為威脅人們生命健康安全的重大疾病之一。而高血壓患者需要長期性自主服藥， 而據相關的臨床調查顯示[7]， 大多數高血壓患者的用藥依從性相對較差， 進而治療效果不甚理想。但據相關的臨床醫學研究顯示， 對高血壓患者實施綜合護理干預， 可以有效提高患者的用藥依從性， 進而提高患者的治療效果， 有利于病情的有效控制。而在實施護理干預的過程中， 應注意以下幾點：①與患者建立良好的護患關系， 以便護理措施的順利進行；②對患者進行適當的心理疏導， 幫助患者正確認識到自身的病情發展；③對患者進行必要的飲食干預。

本次研究結果顯示， 研究組總用藥依從率為97.83%， 明顯高于對照組的77.78%， 差異有統計學意義（P<0.05）。除此之外， 季勇[8]也對患有高血壓的社區老年人群進行了護理干預研究， 該研究者選用30例高血壓患者作為研究的對象， 并對所有患者均實施了護理干預措施， 而最后的結果顯示：30例高血壓患者的病情均得到了明顯的改善， 血壓也得到了全面的控制， 即保持在正常的血壓范圍之內。因此， 該研究者表示， 對社區高血壓患者實施護理干預措施， 不僅可以有效提高患者本身的高血壓防范意識， 還能幫助患者將血壓水平控制在正常的范圍之內。這也由此證明了， 對社區老年高血壓患者實施綜合護理干預， 是有其肯定的應用價值的。

綜上所述， 對社區老年高血壓患者實施護理干預措施， 可以有效提高患者的用藥依從性， 降低并發癥的發生率， 值得在臨床中推廣。

參考文獻

[1] 胥之梓， 范秀華.老年高血壓患者的社區護理干預效果分析.中國社區醫師（醫學專業）， 2012， 14（19）：319-320.

[2] 楊玉琴， 楊慧玲， 黃小麗， 等.社區老年高血壓病人用藥現狀與護理.全科護理， 2013， 11（30）：2806-2807.

[3] 張桂蘭.淺談標準化護理語言在社區老年高血壓患者家庭訪視中的適用性.中國農村衛生， 2014（11）：60.

[4] 丁婉芳， 丁玉芳， 韋瑛， 等.社區綜合護理干預在老年高血壓患者中的應用.齊魯護理雜志， 2014（21）：81-82.

[5] 鄧婧.老年高血壓社區護理中健康教育的應用分析.齊齊哈爾醫學院學報， 2013， 34（10）：1539-1540.

[6] 潘玉艷.淺談社區老年高血壓護理.祝您健康·新醫藥， 2012， 3（1）：67-68.

[7] 徐輝.社區老年高血壓患者綜合護理特點及發展趨勢探析.醫藥前沿， 2014（17）：309-310.

[8] 季勇.社區醫院老年高血壓患者的護理.中國保健營養（上旬刊）， 2013， 23（8）：4399-4400.

[收稿日期：2016-09-26]