急性腦?；颊邞靡肋_拉奉聯合氯吡格雷治療的臨床研究

蘇俊全　陳春洪

【摘 要】目的：研究急性腦?；颊邔嵤┮肋_拉奉聯合氯吡格雷治療的臨床效果。方法：選取我院2017年3月到2018年3月接受治療的80例急性腦?；颊哌M行討論。采用兩種討論方法，一種是隨機抽取40例實施硫酸氫氯吡格雷片急性腦?；颊咦鳛閷φ战M;另一種是在對照組基礎上聯合依達拉奉注射液治療作為觀察組，對比分析兩組的臨床治療效果。結果：對照組患者采用氯吡格雷藥物治療，在治療后出現6例無效，總效率達到85.00%，與觀察組患者實施依達拉奉聯合氯吡格雷治療的效果對比明顯低于觀察組的總效率97.50%P<0.05;但是在60天后兩組的治療出現明顯的變化，觀察組的評分情況要由于對照組，組間數據有差異P<0.05。結論：急性腦?；颊邔嵤┮肋_拉奉聯合氯吡格雷治療效果顯著，值得應用。

【關鍵詞】急性腦梗;依達拉奉;氯吡格雷;臨床效果

【中圖分類號】R74【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）09--02

對于急性腦梗死患者而言，根據臨床研究得知，該病的病理發展機制與患者炎性反應有著緊密的聯系[1]。當患者出現促炎癥反應之后，其外周的炎性細胞會發生浸潤，并且神經膠質細胞活化，進而釋放出大量的炎性因子，而這些相互作用會導致患者出現嚴重的神經功能損傷。目前，急性腦?；颊咧饕扇∷幬镏委?，對此，文章選取我院2017年3月到2018年3月接受治療的80例急性腦?；颊哌M行討論，探討了急性腦?；颊邔嵤┮肋_拉奉聯合氯吡格雷治療的臨床效果，報告如下。

1 資料和方法

1.1 資料

選取我院2017年3月到2018年3月接受治療的80例急性腦?；颊哌M行討論。采用兩種討論方法，一種是隨機抽取40例實施硫酸氫氯吡格雷片急性腦?；颊咦鳛閷φ战M;另一種是在對照組基礎上聯合依達拉奉注射液治療作為觀察組。兩組患者的年齡對照組在42-68歲，平均年齡在51±5.42歲左右;觀察組的年齡在43-70歲，平均年齡在50±6.13歲左右，研究兩組患者的基本資料變化不大，數據差異不明顯P>0.05，通過以下研究進行討論和分析。

1.2 方法

對照組實施硫酸氫氯吡格雷片治療，氯呲格雷（深圳信立泰藥業股份有限公司生產，國字準字H20120035）采取口服的方式，單獨服用或與食物一起服用皆可，每天服用1次，每次75mg，持續治療兩周。觀察組在對照組基礎上聯合依達拉奉注射液，氯吡格雷用法用量與對照組一樣。依達拉奉注射液（該藥由西安利君制藥有限責任公司生產，國藥準字為20120042，規格為30mg/d）治療，方法為：取30mg依達拉奉加入到100ml的生理鹽水以靜脈滴注方式給藥，每天2次，持續治療兩周。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者實施依達拉奉聯合氯吡格雷的治療效果以及兩組患者治療后15天和30天與60天的神經功能缺損評分情況

1.4 統計學分析 通過SPSS23.0軟件完成統計學的數據處理， 采用（）作為計量資料的標準，百分比（%）代表計數資料實施 t值進行檢驗， X2作為檢驗對比方式，數據差異采用P<0.05表示。

2 、結果

2.1 比較兩組患者的治療效果

根據對比表明對照組患者采用氯吡格雷藥物治療，在治療后出現6例無效，總效率達到85.00%，與觀察組患者實施依達拉奉聯合氯吡格雷治療的效果對比明顯低于觀察組的總效率97.50%P<0.05，如表1。

2.2 比較兩組患者治療后的神經功能缺損評分情況

在比較兩組患者實施不同的治療方式后，對照組和觀察組在15天與30天內的神經功能缺損評分變化不明顯，組間數據無差異P>0.05，但是在60天后兩組的治療出現明顯的變化，觀察組的評分情況要由于對照組，組間數據有差異P<0.05，如表2。

3 討論

對于急性腦梗死患者而言，主要是由于患者腦部血流供應被阻斷，進而使得腦組織當中的能量不足，進而造成患者神經元死亡，最終引發免疫反應。因此，需要重視急性腦?；颊叩呐R床治療，硫酸氫氯吡格雷片能夠起到治療及預防動脈循環障礙和心腦血管疾病的作用，該藥物能夠對細胞膜二磷酸腺苷受體形成抑制，進而能夠阻止血栓素的形成[2]。另外，硫酸氫氯吡格雷片可以將血小板內腺苷酸環化酶活性進行激活，使環磷酸腺苷的含量增加，進而達到對血小板聚集的抑制作用。依達拉奉注射液可以對局部的血流量下降現象進行抑制，防止梗死發展與神經元死亡，可有效緩解患者的神經功能缺損情況。依達拉奉注射液還可以有效減少患者的神經細胞損傷與凋亡，對患者的腦部缺血部位神經細胞存活情況進行改善，進一步減小患者腦梗死損壞的面積，為其腦部損傷組織的血液供應恢復，爭取更多的時間。尤其聯合依達拉奉與氯吡格雷治療，可以規避單用藥物的不足，提高患者治療效果[3]。本次研究得出，對照組患者采用氯吡格雷藥物治療，在治療后出現6例無效，總效率達到85.00%，與觀察組患者實施依達拉奉聯合氯吡格雷治療的效果對比明顯低于觀察組的總效率97.50%P<0.05。

綜上，急性腦?；颊邔嵤┮肋_拉奉聯合氯吡格雷治療，能夠改善患者臨床指標，提高臨床有效性，可推廣。

參考文獻：

吳發萍，郝萍萍，張文學， 等.5種紫薯種質原料的釀酒特性比較研究[J].釀酒科技，2012，（5）：41-43.

孫凡，劉恒，徐倩倩， 等.依達拉奉對急性腦梗死的療效及其對出血性轉化的影響[J].中國現代醫學雜志，2019，29（3）：78-82.

翟羽佳.丁苯酞注射液聯合依達拉奉治療急性腦梗死的臨床療效和安全性研究[J].臨床神經病學雜志，2018，31（5）：380-381.