心理疏導和精神護理在老年抑郁癥患者中的應用

張春

【摘 要】：目的：探討對老年抑郁癥患者采用心理疏導以及精神護理的臨床效果。方法：選擇老年抑郁癥患者114例，隨機分為常規護理對照組（n=57）與采用心理疏導與精神護理干預實驗組（n=57），評價護理效果。結果：護理后實驗組HAMD、SDS評分均低于對照組，P<0.05，護理滿意度高于對照組，P<0.05。結論：對老年抑郁癥患者采用心理疏導與精神護理干預能夠有效減輕患者負性情緒，對改善患者的病情有明顯的價值，可有效提高患者對護理服務的滿意度。

【關鍵詞】：心理疏導;精神護理;抑郁癥

抑郁癥屬于精神科中常見、多發病，老年人屬于高發群體，典型特征為意識活動減少以及認知功能受損，并伴隨情緒失落、反應力降低等，甚至可能出現自殺等問題。而老年患者由于合并基礎疾病多，且長期受到疾病困擾，也容易出現焦慮、恐懼等負性情緒，容易形成惡性循環，不利于患者疾病的控制[1]。為提高對老年抑郁癥患者的治療效果，積極做好護理工作是非常有必要的，為此本次研究引入了心理疏導與精神護理方案，并以我院收治老年抑郁癥患者計114例為對象，評價了該方案與常規護理的應用效果差異，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇老年抑郁癥患者114例，納入時間2018年6月至2019年6月。該114例患者中男68例，女49例，年齡55～78（66.82±7.14）歲，病程0.5～7（3.41±0.54）年，將其隨機分為常規護理對照組（n=57）與采用心理疏導與精神護理干預實驗組（n=57），分組后兩組基礎資料對比，P>0.05，具有可比性。納入患者均滿足老年抑郁癥的診斷標準，女性年齡55歲以上，男性年齡60歲以上，且已經簽署同意書，排除合并嚴重臟器、精神疾病者。

1.2 方法

對照組選擇常規護理方案，積極加強用藥指導、生活指導以及飲食指導等工作，并遵醫囑進行對癥護理。實驗組則采用心理疏導與精神護理方案進行干預，主要內容包括：（1）心理疏導，在患者入院之后，積極加強與患者的評估，并采用漢密爾頓抑郁（HAMD）與抑郁自評量表（SDS）對患者的負性情緒狀態進行評估，耐心傾聽患者的主訴，充分尊重患者，盡可能滿足患者的合理需求。另外叮囑患者家屬做好對患者的陪伴工作，多安慰患者，并邀請患者朋友來看望患者，給以必要的社會支持。此外，護理人員需要定期開展放松訓練、轉移注意力訓練等[2]。（2）精神護理，在患者清醒之后，則可進行認知干預，向患者介紹老年抑郁癥的相關知識，包括誘發原因、危害以及注意事項等，提高患者的預防意識，確?；颊吣軌蛑鲃优浜现委?。同時提高與患者溝通的有效性，考慮患者年齡較大，抵抗力弱，所以患者的情緒波動可能較大，很容易受到護理人員的影響[3]。對此，在和患者溝通的過程中，必須注意態度，避免刺激患者。另外，在患者情緒消沉、對生活缺乏信心的情況下，則應該加強觀察，指導患者通過各種活動改善自身狀態。為了改善患者的睡眠質量，要求患者不飲用濃茶與咖啡，并可配合睡前散步，緩解患者的情緒，并可配合適量鎮靜藥物，調整患者的睡眠狀態。

1.3 觀察指標

對比負性情緒，采用漢密爾頓抑郁（HAMD）與抑郁自評量表（SDS）進行評價，分值越高患者不良情緒越嚴重。（2）對比滿意度，分為滿意、基本滿意、不滿意三個等級。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS21.0處理，設定P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 負性情緒

護理前兩組HAMD、SAS評分無顯著差異，P>0.05，護理后實驗組HAMD、SAS評分低于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2 滿意度

實驗組滿意度高于對照組，P<0.05，詳見表2。

3 討論

老年人屬于抑郁癥的高發人群，患者心理素質普遍不佳，在護理工作不當的情況下，很容易引發患者的逆反心理，護理配合度不高，對臨床療效存在一定的影響，容易形成惡性循環，不利于患者生活質量的提升。為改善患者的生理以及心理狀態，積極加強護理工作是非常有必要的。而通過心理疏導，則能夠拉近患者與護理人員之間的距離，可讓患者保持樂觀的態度，有利于提高患者治療與護理的依從度，對降低護理不良事件有較好的效果。而利用精神護理，則能夠進一步提高患者對疾病的認知，有利于提高溝通的有效性，且可改善患者的心理與生理狀態，對改善患者預后有顯著價值[4]。從本次研究結果上看，實驗組HAMD、SDS評分均低于對照組，P<0.05，護理滿意度高于對照組，P<0.05，說明該護理方案效果理想。

綜上所述，對老年抑郁癥患者采用心理疏導與精神護理能夠有效改善患者的抑郁癥狀，可減輕患者的不良情緒，且可提高患者對護理服務的滿意度，值得推廣。

參考文獻

江艷嫦，黃惠儀，陳藍燕，林博文.認知性心理護理在老年抑郁癥患者中的應用[J].中國實用醫藥，2019，14（21）：179-180.

王振芬.心理疏導與精神科護理在抑郁癥患者中的應用價值研究[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（60）：325+327.

李海蓮.心理疏導及精神護理在抑郁癥患者中的應用觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（91）：263.

馬阿軍.老年抑郁癥患者進行心理疏導和精神護理的臨床應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（02）：133-134.