預防中心靜脈導管血栓形成的護理措施探討

郭菁

【摘要】目的 總結預防中心靜脈導管血栓形成的有效護理措施。方法 從我院2018年6月～2019年6月收治的病人中隨機抽選100例參與調查活動，并將他們分成對照組和研究組，通過實施常規護理措施以及預防護理措施，對比中心靜脈導管血栓形成的實際情況。結果 研究組患者中心靜脈導管血栓形成率低于對照組患者;研究組護理工作滿意度高于對照組。結論 選用有效的、優質的護理措施，是降低中心靜脈導管血栓形成率的關鍵所在。我們必須在預防護理模式的構建、相關內容的補充、管理水平的提升上下足功夫，使預防性干預體現出最高的存在價值，繼而促進各項診療計劃的高效實施。

【關鍵詞】中心靜脈導管;血栓形成;預防護理;有效措施;研究;討論

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.9..01

利用導管從外周手臂靜脈進行穿刺屬于全新的輸液途徑，雖然臨床操作十分便捷，但是卻有很高的并發癥發生率。靜脈導管血栓一旦形成，就會威脅到患者的生命安全，治療費用增加，治療難度極大。為患者們提供預防性的優質護理服務，有效預防靜脈導管血栓的形成顯得至關重要，本次實驗主要總結了一些護理措施，希望能為其他護理人員有序推進實踐工作提供幫助，現研究報告內容如下：

1 資料和方法

1.1? 一般資料

從我院2018年6月～2019年6月收治的病人中隨機抽選100例參與調查活動，并將他們分成對照組和研究組，各50例。其中，對照組男38例，女12例，年齡21～66歲，平均（30.34±6.52）歲;研究組男34例，女16例，年齡25～70歲，平均（36.80±7.29）歲。（1）納入標準：100例患者均為自愿參加調查研究活動，符合“中心靜脈導管”的穿刺條件[1]。與家屬溝通后獲得了一致認可，簽署過知情同意書。兩組患者除年齡、性別、病情不同，其他資料無研究意義。（2）排除標準：排除重大傳染病者、精神或者語言功能障礙者、妊娠和哺乳期婦女等。

1.2? 實驗方法

由專業素養較高、操作經驗豐富的護理人員對患者進行外周手臂靜脈穿刺。第一步評估患者的血管條件，第二步消毒操作局部麻醉穿刺點，第三步15°～30°角穿刺成功后拔出針芯，固定導管。必須注意：每位患者輸液完成后都應該用0.9%氯化鈉注射液沖洗管腔，夾閉導管夾，以防血栓形成[2]。對照組實施常規護理措施，輸液過程中觀察患者有無不良反應。研究組實施預防護理措施，具體包括：操作前做好科學選擇，盡量使用粗直易穿刺的中心靜脈導管。了解患者病史資料，不可以重復使用中心靜脈導管。保證中心靜脈導管功能正常發揮，患者血栓形成風險較低，若兩周及以上時間不用導管，必須進行封管操作?？剖覂炔拷M織健康宣教活動，進一步提升患者的知識水平，叮囑他們不做劇烈運動，平時熱敷消除炎癥。學會自我監管以及自我維護，養成良好的生活習慣。

1.3? 療效評估

觀察兩組患者中心靜脈導管血栓形成，統計例數和發生率，以問卷調查法分析護理工作滿意度。

1.4? 統計學方法

用專業的統計軟件SPSS 21.0進行各項數據和結果的分析比較，計數資料以x2檢驗，而P<0.05就代表組間結果差異有統計學意義。

2 結 果

對照組與研究組患者中心靜脈導管血栓形成例數、發生率以及護理干預滿意度的調查結果，詳見下表1。

3 討 論

專業護士必須規范化操作，努力為患者們提供優質服務，不斷降低了中心靜脈導管血栓形成率，有利于醫患關系和諧構建，診療工作繼續推進[3]。各項有效預防護理措施的應用，必須引起醫務人員、患者以及家屬們的高度重視，具體的實踐當中結合實際情況優化具體選擇十分關鍵，完成了艱巨任務，醫院也將樹立了良好的社會形象。

參考文獻

[1] 張姣新.維持性血液透析患者中心靜脈導管預防血栓形成的護理[J].中國醫藥指南，2019（24）：99-100.

[2] 蘇連花.乳腺癌患者經外周靜脈置入中心靜脈導管后靜脈血栓形成的預防及護理[J].中國血管外科雜志（電子版），2018（27）：56-57.

[3] 江金燕.中心靜脈置管相關血栓形成危險因素分析及護理對策[J].中華全科醫學，2018（05）：303-304.