健康管理的現狀與發展策略

王東敏 賈婷君

【摘要】文章通過對當前我國社區衛生服務中心、企業等健康管理方面存在的問題進行分析，并針對問題提出相關的政策建議和對策，以期為我國健康管理事業發展提供參考。

【關鍵詞】健康管理;現狀;發展策略

【中圖分類號】R49 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.12..01

1 開展健康管理的現狀

1.1 健康管理服務能力不足

當前我國多數社區等醫療衛生機構，均以全科醫生為主體，并配備一個護士和一個公共衛生醫師，但每個團隊基本每天需要接待數百名病人，其大多數的時間都耗費在詢問病情、病史等問題中，并且需要填寫完成電子病歷、開藥等工作程序。這些事情耽誤了醫生的診療時間，使臨床預防服務效率低，這些問題的出現都是由于團隊合作結構不合理，臨床診療程序沒有得到有效細化等造成的。

另外，由于醫患眾多，每個醫療團隊都需要服務數量龐大的患者，基于此，慢性病患者的管理工作就會有更多的壓力。一般情況下，每個全科醫生都會簽約一千到一千五百人左右的患者。絕大多數的如社區等衛生服務機構都存在人員短缺的現象，不僅工資待遇與其勞動量存在不平等情況，從而這項工作沒有足夠的人才吸引力，造成引進人才困難的情況。

1.2 健康管理服務內容

當前我國的簽約患者電子檔案覆蓋率很高，通過統計建檔率已經達到70%到90%左右，但是這些檔案頻繁更新，不算老年人在進行定期的統一體檢之外，一般只能通過臨床就診進行電子檔案更新。并且由于多數機構不具備健康風險評估的能力，因此對個人及群體的健康風險評估無法完成。

由于地區的不同，進行疾病篩檢也具有很大差異。在進行疾病篩檢的過程中，一般沒有疾病列表，也沒有相應的頻率和年齡方面的規范，一般都是通過年度體檢項目進行針對性的疾病特點篩檢。

在進行健康干預的工作過程中，沒有針對性，手段也很單一，一般都是以健康教育為主，會定期組織一些健康教育的課堂教育活動。一些社區雖然開展了慢性病管理工作，但過多的慢性病患者造成了很多醫療衛生服務機構過重的負擔，醫生多數的時間都用于就診頻次高的慢性病門診，特別在開藥方面，而非是用于自我管理、藥物治療等管理方式中。

1.3 其他問題

多數如社區類衛生服務機構都以臨床新技術的更新、學習為主要培訓的內容，而針對于健康管理方面的培訓非常少。在培訓內容方面也是過多重視理論，而輕視實踐，普遍反映如此培訓無法學到實際所需的相關技能。除此之外，在考核的過程中，多數都以門診量等臨床及小數據作為考核的內容，沒有專門針對于健康管理或行為干預等服務的績效考核，通過筆者了解，多數如社區類衛生服務機構都以醫療和公共衛生七比三的比例進行考核，導致健康管理工作沒有足夠的動力源，與此同時在財政投入方面也存在很大的問題。

2 發展建議

2.1 倡導生命全程健康管理理念

健康管理并非是針對某個年齡段進行管理，需要在人的整個生命周期中貫穿，如此才可以發揮出健康管理的作用和效能，不僅要包括傳統的服務對象，如老人、孕婦等，還要包括青少年、上班族等，如此，才可以發揮出健康管理的全面型。例如，在對青少年進行健康管理中，要以學校為主體，積極培養學生的健康生活習慣和方式;而對于上班族來說，則要將健康促進與管理進行有機結合，不僅要進行臨床預防服務，還要對上班族進行疾病預防、健康促進等工作。

2.2 建立健康信息共享機制，規范健康管理服務流程

在健康管理工作中，需重視信息的采集及利用工作，這是為后續工作提供信息準確的保障。因此，當前需建立完善健康信息整合管理負責部門，制定相關的工作制度，從而形成內部和外部的健康信息共享，杜絕外泄和濫用健康信息的現象發生。因此，可以嘗試將相關的健康信息進行上傳，由具有符合國家相關規定資質的信息管理機構進行存儲?；诖?，如果下游健康管理機構如果需要使用相關健康信息過程中，必須要征得本人同意，然后才可以進行下載和使用。而信息存儲的安全性、倫理學等問題，則需要有相關的部門進行負責和監督。

除此之外，在健康管理匯總，健康風險評估具有很高的技術要求，是健康管理中非常重要的環節。而如果要良好的開展健康管理，必須要進行科學準確的評估，從而提升健康管理的效率。因此，必須要制定健康風險評估的技術規范，開展科學有效的健康風險評估。

2.3 加大健康管理工作人員的培訓力度

首先，要組織職業技能、崗位能力的培訓，并使健康管理師、營養師等在健康管理工作中的范圍得到明確細化，提升其職業技能、綜合素質。其次，增加健康管理工作人員的培養力度，開設相關的專業或課程，大力培養?？?、本科畢業生，鼓勵醫學專業畢業生從事健康管理的工作。相關部門應該充分考慮我國實際情況，以人民需求為核心，以市場為導向，明確相關從業人員的能力要求，建立準入制度，發揮工作人員特長。

健康管理是實現我國“健康中國”戰略思想發展的重要組成部分，因此，應該給予足夠的重視，積極開展相關的工作，建立相應的共享機制，加大人員的培訓力度，從而促進我國“健康中國”的戰略目標實現。

參考文獻

[1] 歐亞峰，肖揚書.健康管理視角下農業科研單位新進人員心理健康問題淺析[J].農業科技管理：1-4.