鎖定加壓鋼板與單純鋼板螺釘內固定治療四肢骨折效果對比分析

聶升亮

【摘要】目的：分析對比不同鋼板固定治療四肢骨折的效果。方法：2018年1月-2020年1月，抽取50名患者入組，摸球實驗法，分常規和實驗組。單純鋼板螺釘內固定干預常規組，鎖定加壓鋼板內固定干預實驗組。結果：實驗組整體治療效果好。結論：鎖定加壓鋼板內固定方式，對四肢骨折治療效果顯著。

【關鍵詞】鎖定加壓鋼板;單純鋼板;內固定;四肢骨折

外傷、車禍以及高處墜落等是導致四肢骨折的原因，若傷勢嚴重，會伴隨有臟器等組織的損傷，必須及時治療，以降低損傷程度，保障患者生命安全[1]。對于四肢骨折患者，臨床中通常應用內固定方式治療，不同固定方式其治療效果是不同的。單純鋼板螺釘內固定是常用的一種固定方式，可以達到固定骨折斷端的效果，但是具有手術時間長、出血量多以及操作復雜等缺陷，術后患者的恢復時間較長，患者對整體治療效果的滿意度較低。大量臨床經驗積累下，發現鎖定加壓鋼板內固定可以在很大程度上彌補傳統固定方式的不足。以下詳細闡述。

1 資料和方法

1.1 患者一般資料

2018年1月-2020年1月，抽取50名患者入組，摸球實驗法，分常規（n=25）和實驗（n=25）組。年齡20-58歲，平均（47.45±0.23）歲，41名男性，9名女性?；颊吆图覍偻獗敬窝芯窟M行。

1.2 方法

常規組：單純鋼板螺釘內固定。對骨折患者實施硬膜外麻醉，把2-3cm的切口做在骨折部位，將皮膚以及皮下組織逐層進行分離，以達到充分暴露骨折端的效果，為降低術后感染率，要將碎骨和淤血進行徹底清除，然后對骨折處進行復位。把鋼板放置在骨表面，在C臂透視機的輔助下，把鋼板的位置調整至最合理的狀態，將2～4 枚螺釘分別放置在骨折近端和遠端。仔細檢查固定和復位情況，如果情況良好，對切口進行逐層縫合。用石膏對肢體進行外固定，愈合良好時，拆除石膏。身體條件允許的情況下，早期進行康復功能訓練。實驗組：鎖定加壓鋼板內固定。把2-3cm的切口做在骨折部位，在深筋膜下骨膜外，將軟組織分離成隧道形態，通過C臂機透視作用，將鋼釘置入，調整位置合理，把1枚螺釘分別置入鋼板的近遠兩端，復位且確定良好后，將2-4 枚鎖定螺釘分別置入鋼板近遠端，然后逐層對切口進行縫合。術后采取與常規組相同干預方案。

1.3 評價指標

①骨折部位愈合時間。②不良反應發生率。

1.4 數據統計分析

SPSS.22軟件分析數據，指標用（x±s）和（n，%）分析，數據結果t和x2檢驗分析，如果P<0.05的，則可以證明差異是具有統計學意義的。

2 結果

2.1 愈合時間 實驗組愈合時間短（P<0.05），

2.2 不良反應發生率

實驗組不良反應發生率低（P<0.05），見表2。

3 討論

四肢骨折是骨折疾病當中常見的一種，這種疾病一旦發生在起初的時候就會有畸形、異?；顒?、骨擦音、發熱以及休克等癥狀發生，患者只有在這些癥狀發生之后能夠及時的進行治療，這樣才可以避免會有更為嚴重的并發癥出現。治療方案的采取會對手術效果以及肢體功能有直接影響。臨床中主要應用鋼板內固定方式治療，不同固定方式的效果是不同的[2]。單純鋼板內固定是臨床中常用的方式，這種治療方式需要將大部分的組織進行暴露和剝離，暴露性操作容易導致感染，由于需要分離多層組織，骨缺血和壞死的可能性增加。單純使用鋼板和螺釘進行內固定，固定后的穩定性較差，術后容易造成骨折移位以及內固定松動等并發癥，術后恢復效果會受到嚴重影響?？傊?，這種治療方式的整體效果不是特別理想。隨著醫學的發展，臨床治療技術有了很大的進步和發展，鎖定加壓鋼板內固定治療方式逐漸在臨床中推廣開來，鎖定加壓固定方式的應用，不僅可以將周圍組織的損傷率降到最低，同時生物學穩定性較好，可極大提高術后愈合率，肢體功能可以得到最大程度的恢復。粉碎性骨折愈合的穩定性是比較差的，鎖定加壓固定可以提供比較穩固的愈合環境，進而有效防止移位、固定脫落等不良反應發生。同時該固定方式的整體性是比較好的，骨結構、螺釘以及鋼板三者之間會形成有機的結合，防止松動，加固結構[3]。因恢復時間相對較短，因此術后可以早期進行系列的功能訓練，肢體功能恢復效率和質量會得到保障，患者整體滿意度較高。

綜合以上分析和闡述得知，針對四肢骨折患者，與傳統單純鋼板螺釘固定方式相比，鎖定加壓鋼板內固定方式治療效果更加有優勢，具體表現在較短的骨折愈合時間和較低的并發癥發生率。

參考文獻：

[1] 胡關勇，徐新明，程珍泉.鎖定加壓鋼板內固定治療四肢骨折的臨床效果及其安全性[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（06）：131-132.

[2] 楊本伍，李楊，張子斌.微創經皮鋼板內固定術結合鎖定加壓鋼板內固定術治療四肢骨折的效果探究[J].當代醫藥論叢，2020，18（01）：72-74.

[3] 黃國財.外固定架和內固定術治療創傷骨科中四肢骨折患者的效果比較[J]. 臨床合理用藥雜志，2020，13（02）：134-136.