中醫兒童保健方法與臨床保健指導對小兒營養不良的效果評價

付云蓉

【摘要】目的：分析予以營養不良患兒中醫兒童保健方法和臨床保健指導的效果。方法：采用分層抽樣法抽選86例營養不良患兒納入本次實驗，并用均等雙盲劃分法將其中43例納入對照組（予以常規治療），剩余43例納入觀察組（于對照組基礎上加以中醫兒童保健方法和臨床保健指導），后評定總有效率。結果：觀察組總有效率比對照組更高（P<0.05）。結論：予以營養不良患兒中醫兒童保健方法和臨床保健指導能促進嬰幼兒生長發育，改善其貧血情況，值得在兒童保健中推廣。

【關鍵詞】臨床保健指導;中醫;保健方法;營養不良

[Abstract] Objective： To analyze the effectives of TCM health management and clinical health guidelines in malnutrition children. Methods： Through stratified sampling method， 86 malnutrition children were assigned to control group （43 cases） and observation group （43 cases） according to double-blinded method. Children took the conventional therapy or conventional therapy plus TCM health management and clinical health guidelines， respectively. The total effective rate was appraised. Results： The total effective rate in the observation group was significantly higher than control group （P<0.05）. Conclusion： TCM health management and clinical health guidelines can promote childrens growth and improve the anemia conditions. It is worthy of promotion.

[Keywords] clinical health guidelines; TCM; health care; malnutrition【中圖分類號】 R714.56

嬰幼兒時期是人一生中的第一個快速生長期，該時期營養要求高，若出現蛋白質—能量和微量元素攝入缺乏等營養不良情況可直接導致小兒生長發育遲緩、貧血等各類病癥[1]。優質的兒童保健可以促進兒童身心與社會適應能力等全方位綜合發展。營養不良患兒在治療的同時輔以中醫兒童保健方法和臨床保健指導，能改善其營養不良癥狀，使其更快恢復正常生活。本文就予以營養不良患兒中醫兒童保健方法和臨床保健指導的效果開展分析，內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用分層抽樣法抽選的營養不良患兒共86例納入本次實驗（排除存在早產、地中海貧血、基因問題等特殊情況的患兒），就診時間均為2018年1月至2019年11月，并用均等雙盲劃分法將其中43例納入對照組，剩余43例納入觀察組，2組男女比例分別為24：19、25：18;年齡分別為0.4-7歲、0.5-8歲，均值分別為（3.50±0.32）歲、（3.65±0.28）歲。兩組一般資料差異不顯著（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

對照組予以常規保健指導：加強對家長的宣教，講解營養不良的危害，傳授科學喂養知識，幫其掌握正確的喂養方法并及時糾正其錯誤喂養方法;提醒家長重視輔食添加，遵循原則，母乳喂養6個月后逐漸增加蛋黃、果汁、菜泥和雞豬肝等;合理搭配青菜、肝臟等富鐵食物，糾正貧血;對挑食患兒需協助家長對患兒的不良飲食習慣進行糾正，做到均衡喂養。鼓勵幼兒加強鍛煉活動，提升機體機能。同時，予以貧血患兒右旋糖酐鐵口服溶液（康臣藥業有限責任公司 5ml/支 國藥準字H20060084）口服，輕度貧血2-4mg/kg/d，中度貧血4-6mg/kg/d。

觀察組于對照組基礎上加以中醫兒童保健方法和臨床保健指導，具體如下：①中藥治療：采取四君子湯，方劑組成包含茯苓12g、人參10g、甘草8g與白術5g，結合患兒證型予以辨證施治，肺虛者加以地骨皮15g、麥門冬11g與桑葉10g;對于腎虛者加以益智仁5g與君子3g;肝虛者加以白芍16g。上述中藥加入適量水煎煮后取汁300mL，分別在早晚各服用1次，1劑/d。②中醫推拿按摩：如捏脊應由尾骶部開始，進行捏拿直至枕頸部位，重點推拿脾經、三關、大腸及六腑等穴位。③中醫食療：脾氣虛者宜攝入健脾和胃食物，如小米、山藥、蓮藕等，不宜多食辛辣生冷食物。④起居調攝：幫助兒童調整睡眠習慣，保證充足睡眠;春捂、夏涼、秋凍、冬暖;適宜的戶外活動、避免過度運動。

兩組干預時間均為3個月。

1.3 觀察指標

干預3個月后對兩組進行生長發育遲緩、貧血的療效評定。顯效：生長發育遲緩恢復正常、貧血治愈。有效：生長發育遲緩、貧血均有改善。無效：生長發育遲緩、貧血未得到任何改善或者加重[2]?？傆行?有效率+顯效率。

1.4 統計學處理

選擇SPSS 23.0統計軟件，計數資料以%表示，選擇χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組顯效25例，有效14例，無效4例，總有效率90.70%（39/43），對照組顯效18例，有效13例，無效12例，總有效率72.09%（31/43），差異顯著（χ2=11.435，P<0.05）。

3 討論

營養物質攝入屬于小兒機體發育重要物質基礎，但受小兒年齡過小、心智未發育成熟、家長未提供充足關愛以及缺少有關常識等因素影響，使得小兒形成錯誤飲食觀念與飲食習慣，在各類因素綜合作用下最終導致營養不良，并引發貧血等一系列病癥，進而影響小兒生長發育。

兒童中醫保健具有諸多優勢，如：①適用范圍廣：在疾病預防——治未病、慢病康復（如哮喘）、促進兒童生長發育等方面可發揮重要作用;②綠色保健——外治法、推拿、食療、起居調攝等，非侵入性，家長依從性高[3]。本次研究分析原因可能是中醫保健方法包含：①中藥治療與推拿按摩：改善其進食情況，促進其營養物質吸收，輔以中醫推拿按摩，能增強其療效，改善其營養不良癥狀;②中醫起居與食療保?。褐嗅t起居指導有利于改善兒童睡眠，增進體質，減少疾病的發生。

總之，予以營養不良患兒中醫兒童保健方法和臨床保健指導效果確切，值得推廣。

參考文獻：

[1] 高春梅，杜亞平.流動兒童保健現狀及其影響因素研究進展.中國全科醫學，2013，16：967-970.

[2] 王麗英.中醫預防保健治療小兒營養不良60例觀察[J].浙江中醫雜志，2014，49（6）：439.

[3] 劉浩.段紅梅.兒童中醫保健優勢及其適宜療法.中國生育健康雜志.2019，30（5）：498-500.