注射用復方骨肽治療四肢骨折的臨床療效分析

許峰 周軍

摘要：目的 觀察注射用復方骨肽對四肢骨折愈合的促進作用。方法，從2018年1月～2019年6月與本制藥公司合作的某醫院中選取60例四肢骨折患者，隨機分為對照組與干預組，各30例。對照組給予常規治療，干預組在此基礎上使用注射用復方骨肽治療，對比療效。結果：對比骨折愈合時間，干預組明顯短于對照組（P<0.05），差異有統計學意義;對比功能恢復情況，干預組優良率為93.3%，高于對照組76.7%（P<0.05），差異有統計學意義。結論：注射用復方骨肽有助于促進四肢骨折愈合，具有較高的臨床應用價值。

關鍵詞：四肢骨折;注射用復方骨肽注射液;愈合

【中圖分類號】R816.8?? 【文獻標識碼】A??? 【文章編號】2107-2306（2020）02-312-02

骨關節疾病非常普遍，隨著人的年齡增長，骨關節疾病有上升趨勢，而老年人尤為嚴重。同時伴隨社會的高速發展，各種工程事故與交通意外數量也越來越多，骨折發生率也隨之增高。其中，四肢骨折屬于常見的骨折類型，而感染、過早負重等原因可造成骨折愈合不理想，極大降低了患者的生活質量[1]。注射用復方骨肽是利用生物化學技術從豬四肢骨和全蝎中提取的可溶于水的小分子多肽類混合物質，含有多種在細胞之間傳遞的標志肽。實驗表明，注射用復方骨肽注射液可以刺激骨形成，抑制骨吸收，增加骨質疏松的骨量。

此外，四肢骨折也易引起骨不連、骨折延遲愈合等并發癥，患者不得不多次進行手術，身心承受著巨大的痛苦。為此，如何促進四肢骨折愈合，改善患者的預后成為骨科領域的重要研究課題?；诖?，本次研究選取某醫院收治的四肢骨折患者60例，隨機分為兩組，觀察復方骨肽注射液的干預效果，療效顯著，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從2018年1月～2019年6月與本制藥公司合作的某醫院中選取60例四肢骨折患者作為研究對象，均經X線、CT、核磁檢查后確診，均屬于新鮮骨折，有明確外傷史，排除病理性骨折。將其隨機分為對照組與干預組，各30例。對照組中男17例，女13例;年齡22～69歲，平均為（37.5±11.2）歲;脛骨干骨折10例，股骨干骨折12例，肱骨干骨折8例。觀察組中男18例，女12例;年齡20～67歲，平均為（37.2±11.4）歲;脛骨干骨折9例，股骨干骨折15例，肱骨干骨折6例。對比年齡、性別、骨折類型兩組差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組入院后給予手術治療，術式包括切開復位、鋼板內固定術、髓內釘內固定術等。術后開展功能鍛煉，并給予抗生素預防感染。干預組在對照組基礎上應用注射用復方骨肽（河北智同生物制藥股份有限公司，國藥準字H20052314）治療，取30mg注射用復方骨肽（30mg多肽物質）與250mL生理鹽水，混合后靜脈滴注，一天一次，兩組患者持續治療14d。

1.3療效評定標準

觀察骨折愈合時間與功能恢復情況以評定療效。功能恢復效果分為四個等級：（1）優：骨折愈合良好，關節活動無異常;（2）良：骨折已愈合但關節活動受限，受限范圍最多為30°;（3）可：骨折已愈合但關節活動受限，受限范圍超過30°;（4）差：骨折愈合但關節活動存在明顯的功能障礙，不能提重物，前臂旋轉存在障礙，下肢關節疼痛明顯，嚴重的無法負重行走^[2]。

1.4統計學分析

通過SPSS21.0統計學軟件對研究數據進行分析，計量資料用t檢驗，采用（±s）表示;計數資料用卡方檢驗，用率表示。若P<0.05說明差異存在統計學意義。

2結果

2.1對比兩組骨折愈合時間

由表1可知，無論是股骨干骨折，還是肱骨干骨折、脛骨干骨折，干預組的愈合時間均明顯短于對照組（P<0.05），差異存在統計學意義。

2.2對比兩組功能恢復情況

干預組功能恢復優良率為93.3%，遠高于對照組76.7%（P<0.05），差異有統計學意義（見表2）。

3討論

骨折愈合是指骨組織再生，骨組織形態與關節功能完全恢復的過程。在此過程中有諸多生長因子以及元素參與其中，如骨形態生成蛋白（BMP）、成纖維細胞生長因子（FGF）、轉化生長因子（TGF）等均為骨生長因子，通過誘發相關組織修復與細胞增殖，從而促進骨折愈合，同時有利于成骨細胞與成軟骨細胞的增殖，加快骨誘導與骨形成的過程^[3]。

注射用復方骨肽作為復方肽類藥物劑，是由現代生物工程技術生產而成，有效成分為骨多肽、全蝎多肽及諸多骨生長因子、微量元素與無機元素。骨肽中含有多種促進骨代謝的活性肽類及鈣、磷、鐵等無機元素，具有調節骨代謝、刺激成骨細胞增殖、促進新骨形成、以及調節鈣磷代謝作用;此藥能夠調節骨代謝及生長，并參與到骨鈣的吸收與釋放中，加快骨痂與新生血管的形成，從而促進骨折愈合。研究顯示，注射用復方骨肽中所含的氨基酸、微量元素、鈣、磷等有效成分能在骨骼修復過程中提供鈣、鐵、鎂、鋅等元素，并且BMP、FGF及骨源性生長因子（BDGF）等生長因子也會參與到骨代謝過程中，誘發相關組織修復，刺激并促進骨組織細胞合成，從而讓骨形成與骨吸收形成良性循環^[2]。同時，這些生長因子可促進合成膠原細胞數量的增多，利于骨膠原蛋白與非膠原蛋白的合成，使骨鈣素合成量增多，從而加快骨細胞的生長進程。另外，對膜內成骨以及軟骨成骨都有一定的促進作用，利于骨折處盡快形成新生血管，從而加快骨折愈合進程，提高骨折愈合質量。臨床研究證實，此藥在開放性脛骨骨折外固定架術后應用可獲得顯著療效^[4]。本次研究顯示，干預組應用復方骨肽注射液后其骨折愈合時間遠遠小于對照組，而且功能恢復優良率明顯高于對照組（P<0.05），組間差異有統計學意義。這說明復方骨肽注射液對四肢骨折有良好的應用價值，可有效促進骨折愈合，縮短骨折愈合時間，提高骨折愈合效果。不過也有臨床資料顯示，在部分醫療機構中應用復方骨肽注射液后少數患者出現嚴重的不良反應，一般是此藥與葡萄糖注射液配伍使用造成的，因為兩種藥物配伍后容易形成較多的微粒，從而影響到患者的用藥安全^[5]。

綜上所述，注射用復方骨肽對四肢骨折有良好的療效，不僅能縮短骨折愈合時間，而且能提高骨折愈合質量，具有較高的臨床應用價值。不過在與其它藥物使用前也必須注意藥物的合理配伍，盡量避免引起藥物不良反應。若發生嚴重不良反應，應該馬上停止使用，并積極采取救治措施，確?；颊叩尼t療安全。

參考文獻

[1]王 斌，鄧高鵬，侯 平.骨肽與復方骨肽治療中老年四肢骨折的臨床效果觀察[J].中國老年學雜志，2014，34（13）：3764-3765.

[2]王有斌.復方骨肽注射液促進四肢骨折愈合的價值研究[J].現代醫學與健康研究，2018，2（9）：69-69.

[3]劉偉山.鎖定加壓鋼板內固定術聯合骨肽注射液在治療四肢骨折患者中的療效觀察 研究[J].中醫臨床研究，2017，9（11）：114-115.

[4]冀勝輝.評價骨肽注射液輔助治療四肢骨折愈合的臨床效果[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（25）：134-135.

[5]杜鳳臻，肖春雷.復方骨肽注射液治療四肢骨折的臨床研究[J].中國藥物經濟學，2013，9（2）：175-176.